首页 > 文献资料
-
氨甲喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,近年来保守性药物治疗很有进展.笔者用氨甲喋呤(MTX)联合中药治疗22例异位妊娠,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 对象1999年1月～2000年12月笔者以MTX加用中药治疗异位妊娠22例.诊断:依据病史、妇科检查、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、B超,必要时诊刮除外宫内孕.年龄20～43岁,平均30.55±5.48岁,已产妇16例,未产妇6例.
-
异位杀胚汤为主保守治疗异位妊娠37例
我科于2000年3月-2001年7月采用异位杀胚汤联合氨甲喋呤(MTx)、息隐(米非司酮)保守治疗异位妊娠37例,取得满意疗效,现将结果报道如下:
-
氨甲喋呤治疗急性胰腺炎的实验研究
目的:观察氨甲喋呤(MTX)对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用,探讨氨甲喋呤治疗急性胰腺炎的作用机制.方法:实验用雄性SD大鼠随机分为3组:①正常对照组(6只);②胰腺炎组(8只):采用开腹胰管注射质量分数为5%的牛磺胆酸钠(1.0 ml/kg)制备急性胰腺炎模型;③氨甲喋呤组(6只):胰腺炎诱导成功后0.5小时静注氨甲喋呤(1.2 mg/kg).制模后2、6和24小时处死动物,分别取血查肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10和转移生长因子-β(TGF-β)及胰淀粉酶、胰腺湿重、白细胞计数.结果:急性胰腺炎时血中炎症细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高;使用氨甲喋呤治疗后,上述细胞因子均下降,其中TNF-α、IL1和IL6在2、6、24小时均明显下降(P均<0.05),IL-10和TGFβ在24小时均下降明显(P均<0.05);制模后24小时大鼠胰腺湿重[(1.53±0.13) g]和血淀粉酶含量[(1 817.25±459.35) U/L]均较正常对照组[(0.53±0.09) g和(374.20±92.84) U/L]增高;经氨甲喋呤治疗后24小时,胰腺湿重和淀粉酶均明显下降[(0.88±0.13) g和(766.33±373.37) U/L,P均<0.05].结论:氨甲喋呤可以同时抑制急性胰腺炎时血中过高的炎症细胞因子和抗炎症细胞因子,从而可能通过免疫调节的方式缓解胰腺炎的病理生理异常,达到治疗急性胰腺炎的目的.
-
CAF-P方案治疗常规方案失败的晚期乳腺癌
1990年1月-1999年12月,我们用环磷酰胺(CTX,C)、阿霉素(ADM,A)、5-氟脲嘧啶(5-FU,F)和顺铂(PDD,P)联合(CAF-P方案)治疗常规方案失败的晚期乳腺癌,能评价疗效者51例,结果报告如下.1 临床资料51例患者均为女性,年龄30～70岁.经病理或细胞学证实为乳腺癌复发转移,且有客观肿瘤观察指标.复发转移部位:软组织转移27例,肺转移7例,胸膜转移13例,骨转移4例.复发转移后均采用CMF(M为氨甲喋呤,MTX)、CAF方案化疗,如在2～3个疗程后出现失败征象者改用CAF-P方案化疗.止吐剂用灭吐灵40 mg,地塞米松10 mg,维生素B6 300 mg加葡萄糖液静滴.
-
宫颈妊娠诊断和处理的新进展
本文重点将国外近年关于宫颈妊娠的诊断方法,保守性治疗方法加以综述;并提出子宫动脉插管及相关技术的重要性;同时总结了特殊宫颈妊娠如复发性宫颈妊娠,宫腔妊娠合并宫颈妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠的保守性治疗措施.
关键词： 宫颈妊娠 宫腔妊娠合并宫颈妊娠 氨甲喋呤 动脉插管造影栓塞或/和化疗 -
HCPT、5-FU、MTX联合化疗绒癌2例
羟基喜树碱(HCPT)、5-氟脲嘧啶(5-FU)及氨甲喋呤(MTX)三药化疗治疗2例绒癌患者,取得了满意的效果,现报告如下.
-
重用细辛的消痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察重用细辛的消痹汤与氨甲喋呤(MTX)联合治疗类风湿性关节炎的治疗效果,并对其安全性进行评估.方法:将120例类风湿性关节炎病人分为两组,治疗组80例和对照组40例,用重用细辛的消痹汤和风湿液分别与MTX联合治疗,观察其疗效,并对两组药物的安全性予以评估.结果:重用细辛的消痹汤和风湿液分别与MTX联合治疗类风湿性关节炎,前者疗效明显优,统计学上差异具有显著性.结论:重用细辛的消痹汤与MTX联合用药方案,疗效肯定,副作用低,是一种较为满意的中西医结合治疗类风湿性关节炎的方法.
-
子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例
宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,常常不能及时诊断,可发生致命的阴道大出血.一旦出血,行子宫全切术将使患者失去生育功能,身心遭受重创.因此,早期诊断及恰当的治疗非常重要.我院采用子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤的方法成功治疗2例宫颈妊娠,无需手术,减少手术创伤,保留生育功能,而且一次成功,将患者的损失降到低.
-
非负重功能锻炼配合等治疗腰椎间盘突出症的观察
目的：探讨非负重功能锻炼配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将就诊的134例患者随机分为治疗组和对照组两组。①治疗组（n=62），采用非负重功能锻炼配合独活寄生汤治疗。②对照组（n=62），采用独活寄生汤治疗。结果：非负重功能锻炼独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的有效率为93.54%，明显优于对照组的83.86%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：非负重功能锻炼独活寄生汤治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。
-
中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察
近年来，药物治疗异位妊娠有很大进展，常用的药物是氨甲喋呤(MTX)，单独使用氨甲喋呤副作用大，成功率88．9%[1]。我院妇科采用中西医结合治疗异位妊娠，效果满意，现介绍如下。1 资料与方法1.1 对象 选择1995年5月－1999年10月我院收治异位妊娠患者88例。诊断标准根据病史、妇科检查、血β-hCG及B超检查，必要时刮宫除外宫内妊娠。患者年龄21岁～40岁。治疗条件：①生命体征平稳，无腹腔内活跃出血的表现。②B超检测异位妊娠包块≤5cm。③停径≤60d。④估计子宫直肠陷凹液体<100ml。⑤肝肾功能正常，外周血白细胞>4×109／L，血小板>10×109／L。1.2 88例异位妊娠患者随机分成3组，即单纯用中药组22例，MTX组21例，中药+MTX组45例。1.3 方法：①中药治疗。方剂：蒲公英50g、元柏10g、夏桔草25g、 甲10g、丹参10g、桃仁7．5g、赤芍7．5g、白芍15g、甘草5g、元胡20g，1剂／d，水煎服，3剂为1疗程，忌辛辣、忌茶、忌凉食。②MTX治疗：采用单次MTX肌内注射，剂量50mg／m2，不用甲酰四氢叶酸解毒。治疗期间禁饮酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂。③中药及MTX组：方法同上，中药少3付，多12付。用药后每周2次测定血β-hCG水平。用药后血β-hCG若连续2次下降≥15%，则每周1次，至正常。若下降≤15%则进行下1疗程，2个疗程间隔中药为3d。1.4 监测指标 治疗期间观察血压、脉搏、腹痛和阴道出血情况及药物的副反应。治疗前抽血查常规、肝肾功能和血β-hCG。治疗期间每2～3d复查血β-hCG水平，观察其下降情况。每周复查1次B超。治疗失败行剖腹探查的指征：出现剧烈腹痛伴血压下降，血红蛋白过低等内出血征象。1.5 疗效评价 治愈：血β-hCG降至正常，盆腔包块缩小或消失，生命体征正常。无效：血β-hCG水平不降或上升，盆腔包块增大，B超见存活胚胎，治疗过程中内出血增多，即行手术治疗。
-
超声引导下穿刺注入氨甲喋呤对宫外孕进行保守治疗的分析
经皮穿刺宫外孕保守治疗采用经皮穿刺建立直通宫外孕囊的通道,并注入药物达到治疗目的,是一项介入超声学的新技术.我院2000年1月-2002年5月应用超声引导下宫外孕保守治疗53例,结果报告如下.
-
四联疗法治疗非破裂型输卵管妊娠125例临床观察
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵形成的囊胚在子宫体腔以外的部位着床发育,这些部位包括输卵管、卵巢、子宫颈部和角部,还包括生殖器以外的部位,如肝、脾、肠系膜、大网膜等,其中输卵管妊娠占95%.作为常见的妇科急症,手术治疗曾一直是主要的治疗手段.但手术治疗创伤大,副作用大,甚至影响患者的生育机能.随着医学的发展,异位妊娠的早期诊断也得到了长足的发展,从而使异位妊娠保守治疗的成功成为可能.2000-01～2004-12,我科采用四联疗法保守治疗非破裂型输卵管妊娠125例,现报告如下.
-
氨甲喋呤配伍中草药治疗异位妊娠7例疗效观察
异位妊娠即宫外孕是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠.目前对未破裂的异位妊娠有许多保守治疗方法,我科于1997年开始使用氨甲喋呤配伍中草药保.守治疗异位妊娠7例取得尚好的疗效,现介绍如下.
-
经阴道超声引导穿刺治疗宫内孕合并输卵管间质部妊娠2例
经阴道超声引导下穿刺输卵管间质部妊娠囊及注射氨甲喋呤(MTX)治疗体外受精-胚胎移植后宫内活胎同时输卵管间质部活胎妊娠并获得正常新生儿2例,报告如下.
-
氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床观察
目的明确氨甲喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的效果.方法采取回顾性配对分析的方法,对氨甲喋呤与米非司酮联合用药和单一氨甲喋呤治疗异位妊娠的结果进行比较.结果氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠的成功率为85%,未见比单一氨甲喋呤有所提高.但联合用药组用药后的血β-hCG降至正常的时间为(22.64±6.77)天,短于单一氨甲喋呤组血β-hCG降至正常的(27.22±6.11)天(P＜0.05).结论氨甲喋呤与米非司酮联合用药与单用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的成功率相似.联合用药组用药后的血β-hCG降至正常的时间短于单用氨甲喋呤组.
-
3种方案治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比
目的 对比观察药物治疗、清宫术、宫腔镜治疗3种子宫疤痕妊娠治疗方案的临床疗效.方法 选择医院2015年8月-2017年8月期间进行子宫疤痕妊娠治疗的23例患者为观察对象,其中8例采用氨甲喋呤联合米非司酮药物治疗(A组),6例采用清宫术治疗(B组),9例采用宫腔镜治疗(C组),比较3组患者hCG恢复正常所需时间以及治疗的成功率.结果 A组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(24.36±6.13)d;B组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(35.10±8.24)d;C组患者治疗后hCG值恢复所需时间为(21.64±5.71)d.3组患者中C组hCG恢复快,A组、C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者治疗成功率为75.0％(6/8);B组患者治疗成功率为33.3％(2/6);C组患者治疗成功率为88.9％(8/9),A组、C组与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫疤痕妊娠患者的治疗过程中,需要根据患者具体情况实施个性化的治疗方案,在采用药物治疗、清宫术以及宫腔镜治疗3种方案中,药物治疗有效,但所需治疗时间长于后两种治疗方法,清宫术治疗则容易出现严重的大出血,宫腔镜治疗对患者造成创伤小、恢复快,因此在治疗过程中需要充分考虑患者情况采取治疗措施.
-
高效液相色谱法测定人血浆中氨甲喋呤血药浓度
目的 建立高效液相色谱法测定血浆中氨甲喋呤浓度的方法.方法 以乙腈∶ 0.02mol/L磷酸水溶液(10∶ 90)为流动相,监测波长为302nm.结果 在0～35.2μmol/L范围内呈良好线性关系,r=0.99995.日内及日间测得的RSD分别为0.62%,3.03%,平均回收率为99.6%.血清中低检测浓度为10ng/ml.结论 本法具有快速、准确,操作简便,流动相成本低等优点.
-
米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠47例
异位妊娠是一种妇科常见病,近年患病率有增多趋势,占妊娠总数近2%[1].由于阴道超声检查和血β-HCG水平测定及腹腔镜检查的应用,80%的异位妊娠可以在未破裂时得到诊断.早期诊断给保守治疗创造了条件,因而早期未破裂型异位妊娠更倾向于选择保守治疗.我院2003年9月～2005年8月对有生育要求且惧怕手术的47例异位妊娠患者行米非司酮联合氨甲喋呤(MTX)治疗,现报道如下.
-
氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的观察与护理
我院自1998年3月～2002年3月,联合应用氨甲喋呤(MTX)和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠60例,取得较好效果,现报道如下.
-
氨甲喋呤治疗输卵管妊娠疗效因素分析
目的:分析影响氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效因素.方法:前瞻性研究152例输卵管妊娠且无腹腔内出血并发症患者.分析MTX的疗效因素.结果:共有152例输卵管妊娠患者,MTX治疗成功126例,有效率83%,治疗失败26例,无效率17%.治疗成功组:胎心存在数10例、β-hCG3785±2382mIU/ml、孕酮7.4±6.5mg/ml,失败组:胎心存在数16例,β-hCG14232±8234mIU/ml,孕酮13.7±7.5ng/ml,相对应的各数组有显著差异.回归分析显示胎心和β-hCG影响MTX治疗成败的二个主要因素.结论:对无腹腔内出血的输卵管妊娠的患者,胎心的存在和高β-hCG是导致MTX治疗失败的二个主要因素.MTX的保守治疗应选择无胎心而β-hCG＜5000IU/ml或有胎心而β-hCG＜2000IU/ml的患者.
