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经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠
目的 探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素.方法 采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注化疗药MTX(一例加注5-Fu),并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察临床症状、体征、血β-hCG、盆腔包块变化情况及腹腔积液吸收情况.结果 27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96.3%,无明显并发症发生.其中4例术后3～10月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿.结论 经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效控制预防腹腔内出血,保留输卵管的完整性,保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法.
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60例输卵管妊娠保守治疗体会
目的 为探讨一种安全、简便、副作用小,成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法.方法 对破裂输卵管妊娠60例分成观察组和对照组,观察组采用MTX50mg肌注1次/d,共5d,同时口服米非司酮50mg,每日2次,3d为1个疗程.对照组:氨甲喋呤用法同观察组,以上2组治疗1周后,血β-HCG下降不明显,可再行第2疗程的治疗.结果 观察组治愈率高于对照组.结论 氨甲喋呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠率较高,而且联合用药具有用药方便,安全的优点,易于在基层医院推广使用.
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氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床比较
目的：探讨氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床疗效。方法将该院收治的96例异位妊娠的患者为观察对象,两组均采用氨甲喋呤治疗,随机分为单次注射组和分次注射组,各48例,单次注射组采用氨甲喋呤单次给药；分次给药组采用氨甲喋呤分次给药,10 d为1个疗程；观察比较两组患者治疗前各种特征、治疗后成功率及重复给药率和不良反应。结果治疗前两组患者停经天数、治疗前β-HCG值和异位妊娠块大小差异无统计学意义( P>0.05)；单次注射组的成功率为87.5%,分次注射组的成功率为89.6%,两组患者治疗成功率、重复给药例数和β-HCG值恢复正常均差异无统计学意义(P>0.05)；单次给药组的重肌肉注射次数均明显低于分次给药组,比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次肌肉注射氨甲喋呤与分次注射氨甲喋呤的疗效相当,但单次肌肉注射更方便,疗程短,更容易被广大群众所接受。
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甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察
目的 比较单用甲氨蝶呤(MTX)及配伍米非司酮(RU486)在宫外孕保守治疗中的疗效.方法 对109例患者行血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定和B 超检查,确诊宫外孕,符合保守治疗条件,应用随机分类法分为2组.A组(53例)采用单次肌注MTX(50mg/m 2×1d).B组(56例)MTX肌注(50mg/m2×1d)同时服用RU486(50mg/d×3d).结果 A组成功率62.3%,B组成功率83.9%,2组成功率相比,P <0.05,差异有统计学意义.结论 MTX配伍RU486可以提高宫外孕保守治疗疗效,是一种较理想的治疗方法.
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米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察
目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效,为宫外孕的保守治疗提供参考.方法 选择2011年1月一2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象,随机将198例患者分成三组,米非司酮组66例,氨甲喋呤组66组,联合组66组.米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗,氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗,联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗,比较3组患者的临床疗效,血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应.结果 米非司酮组的治愈率为57.14％,氨甲喋呤组的治愈率为62.12％,联合组的治愈率为92.42％,联合组的治愈率明显优于单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.01);米非司酮组及氨甲喋呤组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);米非司酮组血HCG降至正常的时间为(14.9±2.2)d,氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为(15.2±2.8)d,联合组血HCG降至正常的时间为(10.3±1.3)d,联合组时间明显短于单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.01);米非司酮组及氨甲喋呤组相比(P＞0.05),差异无统计学意义.米非司酮组不良反应发生率为4.55％,氨甲喋呤组不良反应发生率为6.06％,联合组不良反应发生率为4.55％,3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显,不增加不良反应,可在临床中推广应用.
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宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠40例临床分析
目的 探讨宫外孕Ⅱ号方加味在保守治疗异位妊娠中的应用价值.方法 将80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用氨甲喋呤治疗,观察组在对照组的基础上加用中药宫外孕Ⅱ号方加味治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率97.50%,对照组总有效率80.00%,两组比较有差异有统计学意义(χ2=4.5070,P<0.05);观察组不良反应率20.00%,对照组不良反应率80.00%,两组差异无统计学意义(χ2=9901,P>0.05).结论 宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠疗效确切,不良反应轻微,值得推广.
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超声引导下氨甲喋呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠
0引言
剖宫产后子宫切口妊娠（CSP）是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上，是一种罕见的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来随着剖宫产率的增高，其发生率呈上升趋势，占异位妊娠的0.15%。随着高分辨率腔内超声的普及和医疗工作者对此病认识的提高，其早期检出率明显提高。本组旨在分析超声引导下氨甲喋呤（MTX）局部注射治疗CSP的疗效。 -
氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用效果
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中应用对持续性异位妊娠预防的效果.方法 将我院2006年4月～2011年6月输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗患者125例分成两组,其中术中应用MTX的患者72例(M组),未应用MTX的患者53例(N组).对持续性异位妊娠(PEP)发生率、术前及术后第1、4、7、11、14天血HCG等指标进行统计分析.结果 两组术前及术后1、14 d血HCG差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).M组PEP发生率为0(0/72),N组PEP发生率为7.5%(4/53).N组PEP发生率明显高于M组(P ＜ 0.05);术后4、7、11 d M组血HCG值均明显低于N组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术中局部预防性使用MTX,可以明显降低术后PEP的发生率,提高术后血HCG值的转阴率.
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氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效分析
目的 分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效.方法 回顾性分析氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗48例恶性滋养细胞肿瘤患者的近期疗效、中近期疗效及副反应.结果 在本组48例病例中侵蚀性葡萄胎30例,其中25例单一以本方案治愈;绒癌为18例,其中16例单一以本方案治愈;本组侵蚀性葡萄胎近期治愈率为83.3%,半年及1年无复发率为100%及88%;绒癌的近期治愈率为89%,半年及1年无复发率为100%及87.5%.结论 氨甲喋呤联合5-氟尿嘧啶是治疗恶性滋养细胞肿瘤的有效化疗方案.
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氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠20例临床分析
异位妊娠是妇科常见急腹症,发生率占妊娠总数的2%.近年来由于现代诊断技术的进步,早期诊断率增加,使异位妊娠发病率呈上升现象.回顾我院5年来异位妊娠药物保守治疗情况并进行分析,现报告如下.
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腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例，将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例，以用MTX-CF方案进行治疗；观察组40例，以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%，对照组患者治愈率为75%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果，可作为宫外孕的主要治疗方案。
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腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果
目的：探讨腔内超声引导异位妊娠穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2015年1月~12月我院收治的60例宫外孕患者。将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组接受MTX-CF方案治疗；观察组以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤进行治疗，分析比较治疗效果。结果观察组治疗有效率100%，对照组73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的疗效，优于传统的MTX-CF方案治疗。
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氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析
目的：分析研究异位妊娠采取氨甲喋呤治疗的临床应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月我院接收的异位妊娠患者76例，采取氨甲喋呤治疗，对治疗效果分析研究。结果76例患者中，治愈70例，占92.11%。结论异位妊娠采取氨甲喋呤治疗，可以使治愈率明显提高，且不良反应较小。
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应用氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠68例临床分析
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)治疗异位妊娠的疗效以及疗效与血HCG的关系.方法 将68例异位妊娠患者随机分为2组:第1组(MTX+Ru486组):MTX单次肌注50mg/m2后,空腹口服Ru486 50mg,每天2次,共3d;第2组(MTX组):单次肌注50mg/m2.定期监测血HCG直至正常.结果 第1组治愈率91.18%,血HCG＜6 000 IU/L,治愈率100%;第2组治愈率79.41%,血HCG＜6 000 IU/L,治愈率92.86%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 第1组治疗异位妊娠效果优于第2组.
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氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠38例分析
目的 氨甲喋呤小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症.方法 氨甲喋呤20mg肌肉注射,每日一次,5天一疗程,本文通过对我院2002年10月～2004年10月期间38例异位妊娠患者,施用氨甲喋呤肌肉注射治疗,成功与失败病例进行分析,报道如下.
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氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠30例
目的 探讨用氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 30例异位妊娠患者单次肌注氨甲喋呤的同时口服米非司酮,定期进行血β-hCG化验和B超检查,观察疗效.结果 30例异位妊娠的患者,治愈28例,失败2例,治愈率93 3%.结论 氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠,见效快,治愈率高,特别是对那些要求保留生育功能的患者,是一种较好的治疗方法.
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氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察
目的 观察比较氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药、氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性.方法 将72例异位妊娠患者随机分为A组、B组和C组.A组肌注氨甲喋呤50 mg,共1次,同时服宫外孕I号方;B组口服米非司酮50 mg,2次/d,连用3 d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3 d;C组肌注氨甲喋呤50 mg,共1次,联合服米非司酮50 mg,2次/d,连用3 d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3 d.结果 三组成功率分别为79.2%、70.8%、91.7%,C组成功率高于A组,A组成功率高于B组.结论 氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠,安全、有效,且优于氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药.
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氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性
目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性及安全性.方法 选取笔者所在服务站2011 年1-6 月收治的38 例异位妊娠患者,随机分为对照组与试验组,每组各19 例.对照组应用氨甲喋呤治疗,试验组应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 对照组治愈12 例,治愈率63.16% ;试验组治愈18 例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义(字2=30,P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用.
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超声引导介入治疗异位妊娠37例分析
目的 探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床应用.方法 应用超声引导对37例孕囊型异位妊娠患者进行孕囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)30 mg(溶于1～2 ml注射用水中),观察血β-hCG、病灶包块吸收情况、毒副反应.结果 37例中35例治疗后血β-hCG明显下降,病灶包块缩小或者消失,免于手术,治疗成功率为94%,其中2例术中发生破裂出血急诊手术治疗.结论 超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、不良反应小,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.
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宫腔镜注入氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠疗效分析
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠的临床效果.方法 选择110例早期输卵管妊娠患者作为研究对象,按入院先后随机分为观察组及对照组,每组55例,观察组在宫腔镜引导下行输卵管插管注入氨甲喋呤,同时辅以口服米非司酮治疗;对照组肌注氨甲喋呤,同时辅以口服米非司酮.比较两组的临床治疗指标.结果 观察组的成功率明显高于对照组,而血β-hCG恢复至正常的时间、附件包块消失时间短于对照组,不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠疗效显著,优于肌肉注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮,值得临床推广应用.
