首页 > 文献资料
-
复杂先心病术后并发肾衰腹膜透析的护理
心脏直视手术常在体外循环下进行,而体外循环是非生理的人工心肺装置.体外循环过程中,血液的物理、化学、生物特性及血流状态、血管压力等因素都与生理循环有很大差异.体外循环术后常因低心排血量和毛细血管渗漏综合征而出现急性肾功能不全,导致循环系统容量负荷过重,出现全身弥漫性组织水肿和肺水肿等临床综合征.早期应用腹膜透析,可暂时替代肾脏功能,迅速纠正容量超负荷,减轻心脏负担,明显改善心肺功能.
-
心脏外科监护室护士培训方法探讨
各类心脏病心内直视手术后的病人,需常规住进重症监护病房(ICU).由于手术、全身麻醉和体外循环的创伤,此类病人均需要呼吸系统和循环系统的支持治疗,且病情瞬息万变、来势凶猛,随时随地可能发生生命危险.这就要求ICU的护士不但要具备丰富的专业知识,熟练的监护技能,还应具备高尚的医德和优秀的心理素质.如何培养合格的心脏外科监护护士是值得每一位护理管理者探讨的问题.我院自1998年以来,根据ICU工作的特点,重点培养了一支训练有素的ICU护理队伍,现将培训方法介绍如下.
-
力竭运动的生物学改变
1循环系统的改变力竭运动时循环系统发生改变,尤以男性表现突出,其收缩压超过220mmHg者可占1/3以上.
-
推拿疗法作用机制研究进展
1 对循环系统的作用机制1.1 推拿疗法可增强心肌收缩力及其功能冯金升等[1]认为推拿可使冠心病患者左心室收缩力增强,扩张冠状动脉,改善冠状动脉缺血、缺氧状况而缓解心绞痛,同时恢复迷走神经及交感神经的功能,以达到调节心律的作用.张素芳[2]以活血化瘀手法治疗30例冠状动脉供血不足患者,观察活血化瘀手法对心功能的影响,发现治疗4个疗程后患者心电图ST段由治疗前压低1.18mm升为压低0.37mm;T波高度由0.7mm升为2.07mm,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),心功能检测表明推拿后Q-S2明显延长,左心室喷血时间延长(P<0.01).
-
骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛
肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下.
-
骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛
肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题.笔者自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应.现将结果报告如下:
-
高原肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎31例分析
肝硬化病人肠道细菌过度生长和肠壁通透性增加,使肠腔内细菌发生易位经过肠系膜淋巴结进入循环系统产生菌血症.由于患者单核-吞噬细胞系统活性减弱,以及腹水抗菌能力降低,可能发生肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)[1],SBP在失代偿期肝硬化患者中发生率较高.
-
甲状腺功能亢进的外科护理
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于各种原因导致的正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环系统中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,又称甲状腺毒症.女性较为多见,临床上以神经系统兴奋性增高、神经过敏、易激动、甲状腺肿大、突眼、代谢率增高为主要临床表现.我科在手术前后严密观察和精心护理,手术效果满意.
-
妊娠合并大动脉炎患者剖宫产术的护理
大动脉炎是一种原因不明、主要累及主动脉及其大分支的血管炎性病变,多发生于年轻女性,占大动脉炎总发病率的67.9%~69%.发病年龄在30岁左右者为8%[1].妊娠合并大动脉炎的发病率为0.6%.妊娠使血容量增加,心排量增加,心率加快,心肌耗氧量增加,加重了心脏负担;至妊娠晚期,由于心脏的移位,大血管扭曲,机械性增加心脏的负担;胎儿出生后,由于子宫突然缩小,子宫血窦内大量血液进入全身循环,同时腹压骤减,回心血量急剧减少,结果更易因循环系统的剧烈变化引起心力衰竭、高血压或脑梗死等.所以,对患有大动脉炎的产妇实施剖宫产手术具有更大危险2.我科收治妊娠合并头臂型大动脉炎1例,在局麻与静脉复合麻醉下为其施行子宫下段剖宫产术.现介绍护理过程中的体会:
-
中药蒲黄对循环系统作用研究现状
蒲黄系香蒲科、香蒲属,多种植物花粉,分生用和炒用,用于止痛、止血、行血.近年来研究发现,中药蒲黄具有多种药理作用,本文对中药蒲黄对循环系统作用研究现状做一简单综述,为深入研究作准备.
-
经络氧疗法在精神科临床中的应用
经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的,广泛用于治疗临床各种疾病,是通过针刺经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法.这种疗法可以使经络更为活跃,更好地运行气血,调和阴阳,更好地调控全身各组织器官的功能,促进血液循环,增强新陈代谢,提高机体抗御病邪的能力,具有促进大脑代谢活动的作用[1].针刺结合吸氧疗法是近年来兴起的一种治疗方法,主要用于治疗神经系统疾患,亦可用于治疗循环系统、呼吸系统疾病,其疗效优于单纯针刺. 现就资料对经络氧疗法在精神科临床的应用作一综述.
-
星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效观察
在疼痛门诊工作中,经常遇到因突发性耳聋而就医的患者,突发性耳聋是疼痛科及耳鼻咽喉科临床常见的急症之一,早在1944年就有临床报道[l],是指突然发生的,在数分钟、数小时或3d以内出现的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降20 dB以上.常伴有耳鸣、眩晕等症状,多单耳发病,其病因尚不明确.许多专家共识认为,内耳循环系统功能紊乱是导致突发性耳聋的重要因素[2,3].突发性耳聋的治疗方法一直是大家所关注的问题.为了提高治疗效果,北京市密云县医院疼痛科2007年5月至2011年9月间与耳鼻喉科合作,收治了82例突发性耳聋的患者,在药物和高压氧治疗相同的条件下,其中45例患者采用星状神经节阻滞治疗[4]取得了满意的治疗效果,现报告如下.
-
医用血液净化材料的发展现状及研究进展
血液是人体重要的体液,能循环到身体的各个部位.血液中含有50%~60%(质量)的血浆成分和40%~50%(体积)的细胞成分,血浆主要由90%(质量)的水、7%~8%(质量)的蛋白质(白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原等)、2%(质量)的有机分子、1%(质量)的无机盐组成,而细胞成分包括红细胞、白细胞、血小板,每种成分都具有各自重要的生理功能.血液通过全身循环系统,向各功能组织运送营养,同时将机体的代谢废物带到肝、肾等器官进行代谢和排泄,维持体液平衡.
-
血液透析中急性左心衰竭的处理
终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)患者由于左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)这种心脏解剖的异常加上容量超负荷因素经常发生急性左心衰竭,在经济不发达国家或地区,终末期肾脏病患者进入透析过晚或透析不充分常常导致这种情况更加突出,LVH发展的结果是急性左心衰竭,表现为肺循环系统的急性淤血,临床症状为急性肺水肿:重度呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、咳粉红泡沫痰等.
-
分子吸附循环系统治疗急、慢性肝功能衰竭的护理
分子吸附循环系统(简称MARS)是一种新的人工肝脏支持系统.它不同于既往的非生物型及生物型人工肝支持系统,它是应用现有的透析技术,模拟人工肝脏代谢解毒的机制运行的,由三个液体循环组成,能有效地清除血液中由肝脏排泄的蛋白结合毒素,对血流动力学影响较小,对急、慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效,且较其他人工肝支持系统更安全,并发症少.我院于2002年5月开展了此项新技术,现将我们的应用体会介绍如下.
-
MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析
急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月~2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.
-
心脏的工程性研究
目的 为临床医务工作者拓宽专业面、提高学术水平,为医学工程科研工作者和用工程方法治疗心脏病的研究者提供理论支持.方法 根据心脏的解剖认知与生理数据,用工程力学和生物力学的基础理论进行定性与定量分析.结果 澄清血液循环系统的概念,它不是体循环与肺循环两个循环的并联而是两个路径的串联:心脏是串联着的两个二级压缩泵;左右房室瓣膜数量的差别、四个腔室协调性要求的差别都是符合工程物理原理的“佳设计”;用工程方法治疗心脏的某些疾病是医学方法不可取代的;提出“传导搭桥”的新概念;阐明为什么完全植入式的人工心脏工程上终的瓶颈将是能量支持系统而非血泵.结论 离开生物力学知识无法全面解释心脏的奥妙结构与功能,不利于开发新的工程治疗器械与方法.人工心脏应前瞻性地重视能量支持系统的研究.
-
心脏术后患者脑损伤监测与评估的研究进展
近年来,随着外科、麻醉和体外循环技术整体水平的提高,心脏手术后严重呼吸、循环系统并发症的发病率、病死率已明显下降.但术后脑损伤,尤其是精神障碍的高发病率日益受到重视.这些并发症不同程度地延长住院时间、增加术后病死率,并影响患者生活质量[1].因此,对心脏手术患者围术期脑功能进行监测和评估,以及时发现和处理潜在脑损伤,是预防不可逆性中枢神经系统后遗症发生的有效手段.近年来的研究多致力于探索各种适用于临床、简便和有效的脑功能监测新策略,现就此相关成果做一综述.
-
经分子吸附循环系统联合血浆置换治疗1例肝衰竭患者的护理
人工肝脏支持技术是目前国内发展较为迅速的治疗肝衰竭的有效方法.我院于2001年11月应用分子吸附循环系统(MARS)联合血浆置换救治了1名慢性重型肝炎合并Ⅲ度肝性脑病的患者.通过40余天的精心治疗与护理,顺利渡过危险期,赴外院行肝移植手术,术后恢复良好.现将此患者的护理体会报告如下.
-
介绍一种围手术期病人心理护理效果评分表
手术作为一种应激源常可导致手术病人产生强烈的生理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案.[1]因此,围手术期对病人进行针对性的心理护理,已成为手术室护士的重要工作内容之一.由于目前尚缺乏对心理护理效果进行准确评价的标准,不利于心理护理质量的提高,因此,笔者经过临床观察和分析,设计了一种围手术期病人心理护理效果评分表,现报告如下.