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右美托咪定在冠心病患者行无痛胃镜检查中的保护作用
随着生活质量的提高,行无痛胃镜的患者越来越多。而冠心病患者行无痛胃镜时因为血流动力学的剧烈波动,常常导致患者心肌缺血和心肌梗死并发症的发生。本研究目的是观察右美托咪啶对冠心病患者行无痛胃镜时的保护作用,报告如下。
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无痛胃镜检查的临床观察与护理
无痛胃镜是指借助异丙酚的作用,使患者在麻醉或镇静的作用下进行胃镜检查的方法,它是近年来发展起来的一种胃镜检查技术,目的是改善患者的自觉症状,降低操作难度,使胃镜检查得以顺利进行.我院于2005-2007年对自愿接受检查的280例患者进行无痛胃镜检查,效果满意,现报告如下.
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依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在胃肠镜检查中的临床应用
本研究通过观察依托咪酯乳剂复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的麻醉效果及安全性,为临床诊疗提供依据,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ ~Ⅱ级患者130例,接受无痛胃镜检查,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组(P组)各65例.130例中,男性55例,女性75例;年龄16~75岁,平均(48±15)岁;体质量36~90kg,平均(67±9) kg.所有患者均无心、肺、肝、肾等严重疾病.无对全身麻醉药物过敏的患者,常规签署麻醉知情同意书.
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依托咪酯复合表面麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜检查是目前消化系统病变诊断和治疗不可缺少的方法之一,在临床上多采用咽喉部表面麻醉.由于患者意识清楚,在操作过程中往往会有明显的不适及恐惧感,甚至可能诱发心血管意外.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用与芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成无痛胃镜检查,消除了患者的痛苦,但在检查过程中仍有呛咳、肢体扭动等体动反应和(或)呼吸循环受抑制等情形,给患者带来一定的风险.
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依托咪酯乳剂复合小剂量舒芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查
随着短效静脉麻醉药的普及,无痛胃镜检查逐渐被人们认可并得到迅速发展.老年患者在进行无痛胃镜检查时由于其特殊生理改变,需要采用不同给药方法.本文在老年患者无痛胃镜检查中应用依托咪酯乳剂复合小剂量舒芬太尼实施麻醉,并对其麻醉效果及安全性进行评价.
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浅谈无痛胃镜检查期间的观察及护理
传统胃镜由于对咽喉部的刺激,时间长,患者往往有恶心、呕吐、呛咳、躁动等影响操作;部分患者甚至呼吸不当引起窒息感,所以部分患者对胃镜检查有恐惧心理,部分患者检查时配合不当会导致胃镜检查失败.无痛胃镜检查技术是采用静脉麻醉的方法,让患者在毫无意识的状态下完成整个检查过程,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除了传统胃镜的弊端.1 护理1.1 心理护理:初次接受无痛胃镜检查者,会出现疑虑和恐惧感,应耐心地向患者详细介绍检查前准备、操作步骤、检查的安全性、舒适性及成功的比例,以消除患者的恐惧心理及紧张情绪.
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无痛胃镜检查常见并发症的预防和治疗
目的:探讨无痛性胃镜检查并发症的预防及治疗.方法:对526例患者静脉推注丙泊酚及瑞芬太尼后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症.结果:静脉推注丙泊酚及瑞芬太尼后,血压呼吸均有不同程度下降,绝大多数的下降在正常范围内,无需特殊处理.部分病人出现注射部位疼痛、灼热,选用大静脉或稀释后注射可减轻疼痛.吹干胃镜、经过会厌时禁止送气送水均能有效的防止呛咳.结论:丙泊酚联用瑞芬太尼静脉麻醉无痛胃镜检查是一种安全有效的检查方法,科学的防治措施是保证检查成功和减少并发症的关键.
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无痛与普通胃镜的对比研究
目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2~3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P<0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P<0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.
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丙泊酚联合咪达唑仑在无痛胃镜检查中的临床观察
目的:观察在行无痛胃镜检查的过程中联合应用丙泊酚和咪达唑仑的效果.方法:从本院收治的行无痛胃镜检查的患者中抽取120例作为研究对象,随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,各抽取60例,本院在无痛胃镜检查中对观察组联合应用丙泊酚和咪达唑仑,对对照组仅仅应用丙泊酚.以诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应等作为效果评价指标,对两组的各项情况进行对比分析.结果:相比对照组,观察组丙泊酚使用量更少,苏醒时间更短,不良反应发生率更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组在诱导时间、呼吸循环抑制发生概率、麻醉优良率上不具有显著差异(P>0.05).结论:在无痛胃镜检查中联合应用丙泊酚和小剂量咪达唑仑,既可以获得良好的麻醉效果,还可以减少丙泊酚的使用剂量,使苏醒时间缩短,使不良反应发生率降低.
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丙泊酚芬太尼利多卡因联合应用于无痛电子胃镜的临床观察
目的:观察丙泊酚芬太尼利多卡因用联合用于无痛电子胃镜检查的临床效果。方法:选择进行无痛电子胃镜检查的患者906例,年龄18~79岁,ASAI~II级,无局麻药过敏史,在丙泊酚芬太尼利多卡因静脉复合麻醉下进行胃镜检查;观察患者检查中的反应和麻醉效果。结论:在丙泊酚复合麻醉下进行胃镜检查,能够获得较好的麻醉镇痛镇静效果及创造良好的检查条件,安全可靠性高,患者易于接受,适宜临床广泛应用。
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无痛胃镜检查632例并发症发生情况及处理
消化遭内镜检查是消化内科重要的诊疗技术之一,但由于内窥镜检查是一种侵入性检查,致使众多患者对此项检查有一种恐惧感而难以接受,或是在检查的过程中因不能忍受痛苦而终止检查,因此,临床上对于内镜检查中要减轻痛苦、甚至无痛的要求日益增多.此外,对于高龄患者和伴有心、脑血管疾病的患者,为避免内镜检查中诱发心、脑血管意外事件,无痛消化道内镜检查的出现已成为必然趋势[1].本文总结我院自2007年以来行无痛胃镜检查的632例患者的临床资料,以分析无痛胃镜检查过程中出现的并发症的情况及处理原则,以使无痛胃镜检查更加安全、可靠.
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无痛胃镜检查对食管上段胃黏膜异位症诊断的临床意义
食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是一种胚胎发育异常所致的病变,由于该病变接近食管入口,故易致漏诊[1].近年来,无痛胃镜技术的开展和应用,提高了HGMUE的检出率;我院自2002年1月至2010年3月应用无痛胃镜技术共发现HGMUE患者11例,本文就HGMUE的临床表现和病理特点及无痛胃镜检查对该病诊断的I临床意义分析如下.
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护理工作在无痛胃镜检查中的作用
胃镜检查是诊断上消化道疾病直接而准确的方法之一,已普遍应用于临床,但由于其操作的侵入性,病人往往有明显的咽部不适、恶心、呕吐、恐惧等情况,导致部分患者难以配合完成检查,延误病情的诊断.无痛胃镜检查技术使用适当的麻醉镇静剂使患者在安静、无记忆、无痛苦的状态下顺利完成检查,得到越来越多的患者和医务人员的认可,收到很好的效果.
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无痛与常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术疗效观察的比较研究
目的 通过无痛与常规胃镜下食管静脉曲张套扎术2种方法疗效观察比较,寻找以达到患者预防或者减少食管静脉曲张套扎术并发症发生,消除患者恐惧、焦虑、精神痛苦、以人为本的护理理念的治疗方法.方法 将120例胃镜下食管静脉曲张套扎术患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组采用芬太尼+异丙酚(1%丙泊酚注射液)静脉注射后让患者睡眠状态下,做胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,术后5~10 min清醒,神志及生命体征恢复正常.对照组采用常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,比较2组方法疗效及患者的感受.结果 实验组无麻醉意外且并发症的发生比对照组少.结论 无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全有效、比常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术易被患者接受的无痛苦的治疗方法,良好的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键,对患者术后减少发生并发症起着很大的作用.
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慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的护理
近年来,异丙酚静脉麻醉下行电子胃镜检查已经广泛应用,其安全可靠程度已得到了医生和患者的认可,一些有合并症的患者也要求行无痛胃镜检查,但可借鉴的经验很少,其实施全麻过程的安全性显得尤为重要.我院胃镜室为了探讨合并慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的经验,实施检查了28例,现将护理报道如下.
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丙泊酚联合芬太尼作为肝硬化患者无痛胃镜检查镇静剂的临床探讨
目的:分析探讨为肝硬化患者实施无痛胃镜检查时以丙泊酚与芬太尼联合镇静的临床效果。方法:从2011年5月至2014年5月于我院进行胃镜检查的肝硬化患者中选取90例病例,分为采用芬太尼与丙泊酚联合镇静的观察组(45例)及采用利多卡因胶浆口服镇静的对照组(45例),观察两组检查过程中包括收缩压、舒张压、血氧饱和度与心率等体征的变化情况及不良反应。结果:两组均顺利完成检测,其中采用芬太尼与丙泊酚联合镇静的观察组其在检测过程中,包括收缩压、舒张压、血氧饱和度及心率等体征情况均区别于采用利多卡因胶浆口服镇静的对照组,差异显著(p<0.05),此外观察组的不良反应率明显小于对照组(p<0.05),但经适当处理后,均未对胃镜检查造成影响。结论:对肝硬化患者实施无痛胃镜检查时给予丙泊酚与芬太尼联合镇静,可有效为检查起到辅助作用,不良反应小,值得推广。
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无痛胃镜检查术的观察及护理体会
目的:对无痛胃镜检查术的观察及护理体会进行探讨。方法:选取从2012年6月到2013年6月收治的500例行无痛胃镜检查术患者,对患者血氧饱和度、血压、呼吸频率以及心率进行监测。结果:在心率、呼吸频率以及血压方面,麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较有明显差异(P<0.05);在血氧饱和度方面,麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较无明显差异(P>0.05)。结论:采取无痛胃镜检查,安全有效,患者依从性较好,同时采取有效护理措施,能确保胃镜检查的顺利进行,避免出现并发症。
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体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响评价
目的:探讨体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月在该院行无痛胃镜检查时采取心理和体位联合护理干预的90例患者作为研究组,同时选取早期采用常规护理服务的56例患者作为对照组,并比较两组患者麻醉后倾倒率、进镜顺利度、生命体征变化以及对护理服务满意度等情况。结果:研究组患者麻醉后倾倒率和进镜顺利率分别为2.2%和98.9%,对照组患分别为10.7%和91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸、心率和血氧饱和度等生命体征变化与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合体位护理不仅有助于减少无痛胃镜检查患者麻醉后倾倒率和提高进镜顺利率,还能有效提高护理服务满意度。
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无痛胃镜检查患者的舒适护理体会
目的:探讨无痛胃镜检查中患者的舒适护理方法及效果.方法:以该院于2015年6月至2016年6月间收治的82例行无痛胃镜检查的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.对对照组采用常规护理,对观察组采用舒适护理,对比两种护理模式的效果.结果:观察组治疗后的VAS评分及不良反应发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无痛胃镜检查患者实施舒适护理,可有效提高患者的舒适度,效果显著,值得推广和应用.
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无痛胃镜检查282例分析观察
无痛胃镜检查是诊断消化性溃疡、肿瘤的佳手段。医护人员可以直观地观察到病变情况,做出感观诊断;病变处可以及时提取活检标本,快速作出病理诊断,为治疗争取时间。护理人员首先做好患者及家属的心理准备工作,配合医嘱做好胃镜检查前准备,做活检的患者避免并发症的发生,身体不适时尽快就医。