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丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者328例不良反应
胃镜是诊断消化道疾病的主要检查方法.由于其属于侵入性操作,患者易出现紧张、恐惧,并伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等各种不适感,甚至可诱发心律失常等,不能很好地配合完成检查,甚至拒绝胃镜检查.丙泊酚诱导麻醉具有起效快、恢复迅速,无痛苦、低应激、无不良记忆等优点,已广泛应用于无痛胃镜检查.但麻醉过程中,应警惕不良反应的发生,及时发现并恰当处置,确保患者安全进行检查,尤其是老年患者.本文拟分析无痛胃镜检查时出现的不良反应及处置情况及副作用发生原因.
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异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用
异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,静脉注射后起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快,镇痛效果确切,目前在胃镜检查中得到广泛应用,即无痛胃镜检查.2008年1-12月本院共开展120例无痛胃镜检查,现将有关资料报道如下.
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无痛胃镜检查患者术前的护理干预
目的:探讨护理干预在无痛胃镜检查患者术前准备工作中的重要性.方法:实施3种护理干预及健康教育指导.结果:有效地消除了患者恐惧、紧张、焦虑的心理,使患者在佳心理状态下接受检查.结论:护理干预对无痛胃镜患者检查的顺利进行具有重要意义.
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对接受无痛胃镜检查的高龄患者实施不同麻醉的效果对比
目的:比较对接受无痛胃镜检查的高龄患者实施不同麻醉的效果.方法:择取2014年7月至2016年4月期间在贵州省贵阳中医学院第一附属医院接受无痛胃镜检查的88例高龄患者作为研究对象.根据麻醉药用量和给药速度的不同将其分为甲组和乙组.在进行无痛胃镜检查期间,为甲组患者在60 s内静脉推注0.6~0.8μg/kg的瑞芬太尼,并用1.5 mg/kg的丙泊酚对其进行持续静脉输注.为乙组患者在5~10 s内静脉推注0.6~0.8μg/kg的瑞芬太尼,并用0.5 mg/kg的丙泊酚对其进行持续静脉输注.然后对比两组患者检查后定向力恢复的时间、意识恢复的时间、离院的时间和不良反应的发生情况.结果:乙组患者检查后定向力恢复的时间、意识恢复的时间、离院的时间均短于甲组患者(P<0.05).乙组患者不良反应的发生率低于甲组患者(P<0.05).结论:采用快速静脉推注瑞芬太尼和持续静脉输注小剂量丙泊酚的方法对接受无痛胃镜检查的高龄患者进行麻醉的效果显著,且安全性较高.
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为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果分析
目的:探讨为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的临床效果.方法:将2017年4月至2018年4月期间在保定市第五医院胃镜室进行无痛胃镜检查的96例老年患者作为研究对象.将这96例患者平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行无痛胃镜检查.为对照组患者使用丙泊酚进行麻醉,为观察组患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉.然后,比较两组患者不良反应的发生率、麻醉苏醒的时间和麻醉苏醒后定向力恢复正常的时间.结果:与对照组患者相比,观察组患者麻醉不良反应的发生率更低,其麻醉苏醒的时间和麻醉苏醒后定向力恢复正常的时间均更短,P<0.05.结论:为接受无痛胃镜检查的老年患者联用右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果显著,可明显提高其麻醉质量,且安全性高.
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联用瑞芬太尼和丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者进行麻醉的效果分析
目的：探讨分析联用瑞芬太尼和丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者进行麻醉的效果。方法：选取2013年11月至2014年10月间我院收治的接受无痛胃镜检查的老年患者80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），联用芬太尼和丙泊酚为对照组患者进行麻醉，联用瑞芬太尼和丙泊酚为观察组患者进行麻醉，然后观察对比两组患者丙泊酚的使用量、苏醒的时间及麻醉效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的丙泊酚使用量明显少于对照组患者，观察组患者的苏醒时间明显短于对照组患者，观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：联用瑞芬太尼和丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者进行麻醉的效果十分显著，值得在临床上推广应用。
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用不同剂量的芬太尼对行胃镜检查的患者进行麻醉的效果研究
目的：探讨用不同剂量的芬太尼对行胃镜检查的患者进行麻醉的临床效果。方法：对2013年1月～12月期间在我院进行无痛胃镜检查的120例患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为A组和B组，每组各有60例患者。对两组患者均使用芬太尼联合0.5%丙泊酚进行麻醉，其中，为A组患者使用0.5μg/kg的芬太尼进行麻醉，为B 组患者使用1.0μg/kg的芬太尼进行麻醉。然后，比较两组患者术中不良反应的发生情况、术后并发症的发生情况及丙泊酚的使用剂量、进行胃镜检查操作的时间、麻醉苏醒的时间、定向力恢复的时间。结果：这120例患者均顺利完成胃镜检查，且其在术中均未出现低血压、心动过缓等不良反应。B组患者术中呼吸抑制的发生率和术后并发症的发生率与A组患者无显著差异（P>0.05）。B组患者术中体动的发生率明显低于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。B组患者术后咽部不适的发生率明显低于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者进行胃镜检查操作的时间及麻醉苏醒的时间无显著差异（P>0.05）。B组患者丙泊酚的使用剂量明显少于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。B组患者术后定向力恢复的时间明显长于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在对患者进行胃镜检查时，使用0.5μg/kg的芬太尼和1.0μg/kg的芬太尼进行麻醉均具有较高的适用性。使用大剂量的芬太尼对患者进行麻醉，可减少其丙泊酚的使用剂量，并可降低其术中体动的发生率，但术后其定向力恢复的时间较长。
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用地佐辛联合丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉的效果研究
目的:探讨用地佐辛联合丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉的临床效果.方法:选取2015年1月到2016年1月期间在保定市第一中心医院接受无痛胃镜检查的120例老年病患者作为研究对象.根据麻醉方式的不同将这些患者平均分为丙泊酚组(n=60)和地佐辛-丙泊酚组(n=60).在这两组患者接受无痛胃镜检查期间,使用丙泊酚对丙泊酚组患者进行麻醉,联用地佐辛与丙泊酚对地佐辛-丙泊酚组患者进行麻醉.然后,比较两组患者在接受检查前后的呼吸频率、心率、在接受检查期间不良反应的发生率以及从检查结束至苏醒的时间.结果:在接受检查前,两组患者的呼吸频率和心率相比,差异无统计学意义(P>0.05).在接受检查后,两组患者的呼吸频率和心率与其接受检查前相比均出现不同程度的下降,且丙泊酚组患者呼吸频率和心率下降的幅度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).在进行检查的过程中,地佐辛-丙泊酚组患者不良反应的总发生率明显低于丙泊酚组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者从检查结束至苏醒的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:用地佐辛联合丙泊酚对接受无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉,可有效地稳定其呼吸频率和心率,降低其不良反应的发生率,缩短其麻醉复苏的时间.
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对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理的效果探究
目的 :探究对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理的效果.方法 :将2017年9月至2018年3月在合肥市第二人民医院进行无痛胃镜检查的92例患者分为比较组与分析组.对比较组患者实施常规护理,对分析组患者实施优质护理.然后对比两组患者检查后的各项血流动力学指标、检查期间其不良反应及并发症的发生率.结果:在检查后,分析组患者的SBP、DBP、HR均低于比较组患者,其SpO2高于比较组患者,P<0.05.在进行检查的过程中,分析组患者不良反应及并发症的发生率低于比较组患者,P<0.05.结论 :对接受无痛胃镜检查的患者实施优质护理能够有效地降低其检查期间不良反应及并发症的发生率,保持其各项血流动力学指标的稳定.
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对进行无痛胃镜检查的胃肠疾病患者实施优质护理的效果分析
目的：探讨对进行无痛胃镜检查的胃肠疾病患者实施优质护理的临床效果。方法：对近期在我院进行无痛胃镜检查的60例胃肠疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这些患者随机分为优质组和对照组，每组各有30例患者。在这些患者进行无痛胃镜检查期间，我院对其均进行常规护理。在此基础上，对优质组患者进行优质护理。护理结束后，比较两组患者在进行护理前后其SAS的评分、进行无痛胃镜检查的时间及血压、心率的变化情况。结果：进行护理后，优质组患者SAS的评分、进行无痛胃镜检查的时间均明显好于对照组患者；优质组患者在进行无痛胃镜检查期间其血压、心率的水平均好于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对进行无痛胃镜检查的胃肠疾病患者实施优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
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对接受无痛胃镜检查的患者实施舒适护理的效果探讨
目的:探讨对接受无痛胃镜检查的患者实施舒适护理的效果.方法:选取在南通市妇幼保健院接受无痛胃镜检查的60例患者作为研究对象.采用随机数表法将这60例患者分为试验组和对照组(30例/组).对对照组患者实施常规护理,对试验组患者实施舒适护理.然后比较两组患者检查期间并发症的发生情况和对护理满意程度的评分.结果:在检查期间,试验组患者呼吸抑制的发生率(3.33％)、躁动的发生率(3.33％)、恶心呕吐的发生率(6.67％)、膈肌痉挛的发生率(3.33％)均低于对照组患者呼吸抑制的发生率(16.67％)、躁动的发生率(13.33％)、恶心呕吐的发生率(23.33％)、膈肌痉挛的发生率(16.67％),P<0.05.试验组患者对护理满意程度的总评分〔(98.25±1.54)分〕高于对照组患者对护理满意程度的总评分〔(86.54±5.34)分〕,P<0.05.结论:对接受无痛胃镜检查的患者实施舒适护理可降低其检查期间并发症的发生率,提高其对护理的满意程度.
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用依托咪酯对进行无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉的效果研析
目的:探讨用依托咪酯对进行无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉的临床效果.方法:将2016年11月至2017年12月在成都军区总医院进行无痛胃镜检查的90例老年患者作为研究对象.将这90例患者随机平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行无痛胃镜检查.为对照组患者使用异丙酚进行麻醉.为观察组患者使用依托咪酯进行麻醉.然后,比较两组患者的各项临床指标、麻醉的效果和不良反应的发生率.结果:与对照组患者相比,观察组患者进行检查的时间和检查后苏醒的时间均更短,其MAP的水平、HR、RR的频率和Sp02均更高,其麻醉的效果更好,其心动过缓和低血压的发生率均更低,其肌震颤的发生率更高,P<0.05.结论:用依托咪酯对进行无痛胃镜检查的老年患者实施麻醉的效果显著,可缩短其进行检查的时间,降低其麻醉后不良反应的发生率,但可提高其肌震颤的发生率.
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为行无痛胃镜检查的患者应用小剂量芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的效果分析
目的:分析为行无痛胃镜检查的患者应用小剂量的芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的效果.方法:将2013年2月—2015年4月在我院进行无痛胃镜检查的216例患者随机分为观察组与对照组,每组各108例患者.在对两组患者进行无痛胃镜检查期间,为对照组患者采用丙泊酚进行静脉麻醉,为观察组患者采用小剂量的芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉,然后对比分析其麻醉效果.结果:观察组患者在接受胃镜检查期间其麻醉效果的优良率高于对照组患者,差异显著,P<0.05,有统计学意义.与对照组患者相比,观察组患者在接受胃镜检查后其意识、定向力恢复的时间较短,差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:为行无痛胃镜检查的患者应用小剂量的芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉可取得理想的效果,显著缩短其在接受检查后意识及定向力恢复的时间.
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无痛胃镜检查术的配合与护理
目前消化道疾病诊断上胃镜检查是常用、准确的方法,但因镜检过程会给患者带来痛苦及恐惧,使部分患者不能接受,以致错失了佳治疗时机.无痛胃镜检查术是在镜检时适当给予镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术,整个过程中患者舒适无痛苦.
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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用研究
目的:分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性.方法:选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象,随机分为两组,麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组行咽喉表面麻醉,观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况.结果:麻醉组不良反应较对照组低(P<0.05),麻醉后心率、血压较对照组低(P<0.05),检查结束后恢复正常,血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,安全有效,值得临床推广使用.
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胃镜检查后禁食时间研究
目的：研究无痛胃镜检查结束后患者的禁食时间与进食后出现的不良反应情况，为临床提供参考。方法：选取接受无痛胃镜检查的100例患者作为观察对象，随机分为两组，对照组与试验组，对照组无痛胃镜检查患者为50例，试验组无痛胃镜检查患者为50例，对照组患者在无痛胃镜检查后2 h 进食温凉流质食物，试验组患者在检查结束后30 min缓慢进食温凉流质食物，观察两组患者进食后出现不良反应的情况并进行对比。结果：进食后，试验组无痛胃镜检查患者出现不良反应的情况与对照组无痛胃镜检查患者出现不良反应的情况相当（P ＞0.05），差异无统计学意义。结论：无痛胃镜检查后30 min 缓慢进食出现的不良反应与检查2 h 后进食的不良反应相当，适当的缩短禁食时间能有效缓解患者的不适感与饥饿感，具有安全可行性。
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肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂的安全性和可行性分析
目的:探讨肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂的安全性和可行性.方法:选取40例行无痛胃镜检查的肝硬化患者作为本次研究组,另择同期接受治疗的40例行无痛胃镜检查的非肝硬化患者作为对照组,对比两组患者应用异丙酚作为镇静剂时检查过程中情况以及并发症不良反应发生情况.结果:研究组患者异丙酚用量及检查时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者检查后清醒时间及NCT-A完成时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者并发症发生率(27.5％)与对照组并发症发生率(25％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者不良反应发生率(27.5％)与对照组不良反应发生率(25％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝硬化患者无痛胃镜检查过程中应用异丙酚作为镇静剂时检查安全,不良反应少,不会加重患者病情,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法:将100 例无痛胃镜检查患者分为对照组(异丙酚)和观察组(瑞芬太尼复合异丙酚)各50 例.结果:观察组的MAP 、HR 未见明显变化.观察组的镇痛效果优良率为100%,明高优于对照组.观察组不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果显著,不良反应少,对血流动力学影响小,值得推广和应用.
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利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用
目的:探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床效果.方法:将1 028例行胃镜检查患者随机均分成两组各514例,研究组术前准备同常规胃镜检查,要求患者检查前禁食8h,禁水4h,建立静脉通道,静注利多卡因1 mg/kg,缓慢静脉推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,即行胃镜检查.对照组行常规胃镜检查.结果:研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组检查术中和术后HR、MAP与检查前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查术中和术后HR、MAP都上升,和检查前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),检查术中及术后SpO2没有显著改变,和检查前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组检查术中和术后HR、MAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查术可减轻患者的痛苦,减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,且诊治效果更显著.
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无痛胃镜的整体护理
随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变,整体护理已成为国际护理专业的发展方向,运用科学的护理方法,对患者的身心状况做出全面评估,制定出切实可行的护理措施.我们在窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除患者的紧张、焦虑心理,使其安全、满意地完成检查和治疗.
