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观察盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查中的麻醉效果
目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法收集我院需要实施无痛胃镜检查的患者100例，分为观察组和对照组，各50例。对照组实施常规的丙泊酚麻醉，观察组患者实施盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚的麻醉。结果观察组患者在临床上的丙泊酚用量明显低于对照组患者，观察组患者的呼吸抑制和体动情况明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05）有统计学意义。结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚的麻醉在实施无痛胃镜的检查过程中的效果较好，值得推广应用。
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老年人经鼻胃镜与无痛胃镜检查临床对比研究
目的 观察老年人经鼻胃镜检查时生命体征及术中反应,并与经口无痛胃镜相比较,探讨老年人经鼻胃镜检查的安全性与耐受性.方法 选取北京老年医院接受胃镜检查的≥60岁老年患者100例,分为试验组(经鼻胃镜组)50例,对照组(无痛胃镜组)50例,比较两组患者胃镜检查时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)变化、术中反应及操作时间(与麻醉后行胃镜检查时间比较).结果 试验组患者胃镜检查中SBP、DBP、HR均较检查前升高,差异无统计学意义(P＞0.05),SaO2较前下降,差异无统计学意义(P＞0.05),检查后SBP、DBP、HR、SaO2均恢复至正常水平;胃镜检查过程中,试验组SBP、DBP、HR、SaO2分别为(129.4±6.3)、(71.3±4.2)mm Hg、(82.0±4.2)次/min、(98.0±2.9)％,均较对照组高(P＜0.01),胃镜检查中对照组患者SBP、DBP、HR、SaO2分别为(110.1±3.1)、(60.2±2.3)mm Hg、(67.5±3.8)次/min、(95.3±2.0)％,均较前显著降低(均P＜0.01);胃镜检查中,试验组出现恶心、呕吐等不良反应高于对照组(P＜0.01),两组均无明显呛咳、躁动,术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人患者经鼻胃镜检查是更安全的,可耐受的.
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无痛胃镜诊疗术的临床应用
胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感觉,部分患者难以接受及惧怕再次检查.目前使用镇静麻醉剂异丙酚,使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,此项技术日趋完善和成熟.现将我院2003年12月以来123例无痛胃镜检查患者的临床经验和体会总结如下:
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内镜面罩在无痛胃镜检查中的应用
胃肠镜检查目前是确诊胃肠道疾病的首选方法[1],甚至已成为常规的体检项目.全身麻醉下行无痛胃镜检查可减轻患者的痛苦,也是舒适化医疗的发展方向.随着胃肠镜检查的普及,合并各种心肺疾病的患者也大量增加,在麻醉检查过程中呼吸抑制时有发生,常规鼻导管吸氧效果不佳,面罩加压给氧中断检查,患者安全性差,常常使操作者手忙脚乱.而内镜面罩是一种有内镜开孔的面罩,内镜检查和面罩通气可同时进行[2,3],即使发生呼吸抑制、SpO2下降也可以控制呼吸加压给氧.本研究通过对内镜面罩通气与鼻导管吸氧的比较,探讨内镜面罩用于无痛胃镜检查的安全性与有效性.
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小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜是诊断上消化道疾病常用和可靠的方法,由于在胃镜置入时常会给患者带来痛苦和风险,使部分患者惧怕并拒绝检查,以致延误了早期治疗.近年随着无痛诊疗技术的不断开展,无痛镜检也越来越得到广大患者的认可,我院在患者自愿选择并适合无痛胃镜检查中采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,麻醉效果满意,现报道如下.
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麻醉药物在无痛胃镜检查中的应用
无痛胃镜检查是近年来发展的新概念,是患者在接受胃镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制的药物,使患者在安静睡眠状态下完成胃镜检查,整个过程中患者舒适,无痛苦、无记忆.
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循证护理模式在改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为中的效果观察
目的探讨循证护理模式在改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为中的效果。方法从我院接受无痛胃镜检查的患者中选取90例，将90例患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，对比两组患者护理后的焦虑评分和遵医情况。结果观察组的焦虑平均低于对照组，遵医行为评分高于对照组，P＜0.05。结论在无痛胃镜检查患者中实施循证护理可以改善患者的不良情绪，提高患者的遵医行为。
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循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果观察
目的：探讨循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果。方法选择我院2012年6月~2015年6月收治的112例行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，按照患者的自愿原则将其平均分成观察组和对照组，各56例，对照组采用基础护理，观察组采用循证护理模式，观察两组患者的护理效果。结果观察组行无痛胃镜检查的患者的焦虑评分及完全遵医患者所占比例优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为具有良好的效果。
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护理干预在学龄期患儿无痛胃镜检查的应用体会
目的：探讨在学龄期患儿无痛胃镜检查进行护理干预的应用效果。方法对76例行无痛胃镜检查的学龄期患儿实施一系列综合护理干预方法,观察护理效果。结果76例行无痛胃镜检查的学龄期患儿中95%的患儿无不适感,能接受配合检查,5%的患儿感轻度不适,但能接受配合检查,100%的患儿检查麻醉过程顺利,无并发症的发生。结论规范运用多模式的护理干预方法在学龄期患儿无痛胃镜检查中能解除或降低患儿术前紧张恐惧及抵抗心理,提高接受程度,使整个麻醉及检查过程安全完成,无并发症发生,提高成功率。
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无痛胃镜检查 205 例护理配合
传统胃镜检查时间长,患者痛苦大,常导致部分患者拒绝检查或复查,从而给临床诊断或追踪观察带来困难.近几年发展起来的无痛胃镜检查技术解决了传统胃镜的弊端.我院于2005年2月至2008年6月对205例患者实行无痛胃镜检查,未发生严重并发症.现将其护理配合报道如下:
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老年患者无痛胃镜检查的不良反应及处理1例
不良反应1``病例介绍患者,女,64岁,无显著肺功能异常及严重心血管系统疾病,体重52 kg,在笔者所在医院自愿选择无痛胃镜检查,并签署知情同意书.患者取左侧卧位,建立静脉通道,监测ECG、SpO2、BP、HR,经鼻导管吸氧,氧流量2 ml/min,嘱患者开口放入咬口器,缓慢推注芬太尼0 5 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚,1 mg/kg,SpO2<90%,迅速面罩给氧及人工辅助呼吸,数秒钟内恢复血氧饱和度.
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无痛胃镜在尿毒症患者中的应用
目的:探讨用小剂量丙泊酚在屎毒症患者行无痛胃镜的安全性及可行性;方法:随机选择100例尿毒症患者分为两组,观察组行无痛胃镜,对照组行常规胃镜:分别观察记录检查前、插管时、检查2分钟时及检查后的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、检查效果及肾功能变化.结果:观察组检查效果与对照组有显著性差异(P＜0.01),HP,SBP,SP02,RR用药前后无显著性差异(P＞0.05).结论:在尿毒症患者中采用小剂量丙泊酚的无痛胃镜更有利于呼吸循环的稳定及检查效果更佳.
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预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性
目的：探讨预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性与有效性。方法将我院收治的120例无痛胃镜检查的老年患者随机分为实验组和对照组，对照组的患者给予常规不吸氧，实验组的患者给予预吸氧。结果两组患者胃镜操作时间与苏醒时间无显著差异（P＞0.05）；呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05），胃镜检查的过程中SpO2高于对照组及HR低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对采用丙泊酚麻醉行无痛胃镜检查老年患者给予预吸氧，可有效的对抗检查过程中出现的不同程度呼吸抑制所造成的缺氧，提高无痛胃镜检查的安全性。
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静脉留置针及三通阀在无痛胃镜检查中的应用
目的：通过静脉留置针与三通阀的综合应用，减少患者在胃镜检查中的痛苦，使患者在舒适、安静、无痛苦的环境下完成胃镜检查。方法将静脉留置针及三通阀共同应用于患者检查过程中，并在检查前的准备工作就绪后给予麻醉，使胃镜检查在无痛、舒适的状态下进行，并时刻观察患者的血压、心率、氧饱和度等生理体征，保证其安全可靠。结果在将静脉留置针与三通阀应用于无痛胃镜的检查中，患者减少了痛苦的同时，操作程序也相应简化，工作效率也有所提升。结论将静脉留置针及三通阀应用到无痛胃镜的检查中，不但节省了人力，时间得到缩短，其工作效率也得提高，检查过程安全可靠，很值得将其推广于临床工作中。
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咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查的探究
目的：对咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的运用效果进行研究。方法将100例进行无痛胃镜检查的患者分为对照组和观察组，对照组静脉注射芬太尼5μg，观察组静脉注射咪达唑仑1mg和芬太尼5μg，每隔5~10min，追加一次静脉注射，注射芬太尼5μg。患者睫毛反射过去后插入胃镜进行检查。结果对照组在胃镜经过咽喉的时候以及进行胃镜检查时与观察组相比HR增快，对照组的平均动脉压（MAP）比观察组要高，不良反应比观察组多，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛胃镜检查时使用咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉可以有效减轻胃镜检查给具有消化系统疾病的患者带来的痛苦。
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基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用体会
目的：探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用经验。方法回顾分析本院2004年7月至2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查238例患者麻醉并发症情况。结果麻醉相关不良反应发生率18.1%。结论重视对麻醉相关不良风险的识别和防范，规范无痛苦胃镜的麻醉用药，能降低麻醉相关风险，提高实施该项检查技术的安全性。
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Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价
目的:应用Narcotrend指数(NTI)在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度,评估其临床安全性、有效性及病人满意度,确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床.方法:300例门诊无痛胃镜诊疗患者,根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组100例(A组NTI=45～55,B组NTI=56～65,C组NTI=66～75).观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况.结果:3组患者均顺利完成检查,其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组,P＜0.05.结论:门诊无痛胃镜术中,NTI在56～65范围的镇静深度比较适当.
关键词： 无痛胃镜检查 Narcotrend指数 镇静深度 丙泊酚 -
应用丙泊酚静脉麻醉下进行无痛胃镜检查的护理
目的:探究应用丙泊酚静脉麻醉下进行无痛胃镜检查的护理效果.方法:在2015年12月至2016年12月选取所在科室30例行无痛胃镜检查患者的临床资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为X组和Y组,每组实验样本为15例,X组进行常规护理,Y组开展优质护理,结合各项临床资料,对两组患者的满意度,舒适度,唤醒时间,药物使用量和不良反应发生率.结果:相对于X组的满意度和舒适度,Y组较高,P<0.05;相对于X组的唤醒时间,Y组的较短,P<0.05;相对于X组的药物使用量和不良反应发生率,Y组的较少,P<0.05,具备一定的统计学意义.结论:给予行无痛胃镜检查的患者开展优质护理干预,患者的满意度较高,值得临床借鉴.
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丙泊酚在无痛胃镜检查中不良反应的观察及处理
目的 观察丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的不良反应及应对措施.方法 无痛胃镜检查患者1516例,按胃镜检查术前常规要求给予常规吸氧,丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射,至睫毛反射消失即行胃镜检查与治疗,术中视患者情况适当追加剂量.全程心电监护,监测血氧饱和度.结果 除1例外,其余均顺利完成检查.460例出现不同程度的不良反应,经对症处理后均消失.结论 丙泊酚用于胃镜检查与治疗安全有效,但仍有不良反应,需加强监护.
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麻黄碱用于无痛胃镜检查术
胃镜检查是目前诊断消化道疾病常见的方法之一.检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常有咽部不适、恶心呕吐、呛咳、呃逆和心血管反应,患者非常痛苦.丙泊酚芬太尼复合液是一种较为广泛使用的静脉复合麻醉药,起效快,维持时间短,近年来广泛用于门诊短小手术,但其对循环、呼吸有抑制作用.麻黄碱是一种温和的α和β受体激动药,可产生血管收缩和心肌兴奋作用,从而预防丙泊酚芬太尼引起的不良反应.笔者将丙泊酚芬太尼与少量麻黄碱混合后用于胃镜检查术的麻醉,重点观察其麻醉效应及对呼吸循环的影响.
