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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的体会
胃镜检查是临床常用的检查术之一,瑞芬太尼是一种新型μ受体激动剂,具有强烈的镇痛作用,目前国内对它在无痛胃镜检查方面的应用报道还较少.2006年3月-2007年12月笔者将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查,取得良好效果,现将应用体会报道如下.
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无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评析
目的：评价无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响，终提高检查成功率。方法76例拟行胃镜患者分为2组，研究组予以芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查，对照组患者仅予以常规检查操作，观察记录2组患者在检查中的心率、血氧饱和度以及血压情况，记录检查反应以及成功率，比较2组检查之后患者感受。结果研究组检查中所出现的恶心呕吐、躁动、流涎以及咳嗽等反应明显少于对照组（P 均＜0．05）；研究组检查后不舒适感以及难以忍受感较对照组显著减少（P 均＜0．05）；且研究组愿意再次行胃镜检查患者比对照组明显增多（P ＜0．05）。与检查前相比，研究组收缩压明显降低（P ＜0．05），舒张压降低不明显（P ＞0．05）；对照组收缩压、舒张压均显著升高（P 均＜0．05）。观察组心率有明显下降（P ＜0．05），对照组心率则明显上升（P ＜0．05）。2组血氧饱和度检查前后无统计学意义（P 均＞0．05）。2组检查的操作时间、检查成功率比较差异无统计学意义（P 均＞0．05）。结论行无痛胃镜检查更为安全有效，易被患者接受，无不舒适感，检查成功率，有利于后续治疗。
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无痛胃镜检查全程加强呼吸道管理的体会
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一,但它是一种侵入性操作,有一定的不适和痛苦的感觉,使它有一定的局限性.无痛胃镜是在胃镜检查中应用麻醉技术,使患者在无痛和无知觉的状态下完成检查,患者没有痛苦的感受,使越来越多的人接受胃镜检查.但值得注意的是应用镇静药物时对呼吸和循环有抑制作用,尤其对呼吸的抑制明显,主要并发症就是呼吸抑制及低氧血症,这是危及生命安全的重要因素[1].因此,在无痛胃镜检查中加强呼吸道管理和监测,预防并发症发生,在追求舒适性的同时保证检查的安全性非常重要.我院自2007年开展无痛胃镜以来,加强术中的监测,尤其加强呼吸道的管理,有效地避免和减少了并发症的发生,取得了良好的效果,现报道如下.
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改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用
目的 探讨改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年3月我院收治的40例无痛胃镜检查的患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组.对照组患者采用常规检查体位,观察组患者采用改良体位干预.比较两组患者无痛胃镜检查时间、心率、呼吸、血氧饱和度,一次性插镜成功率、麻醉后倾倒率、进镜顺利率以及不良反应发生率.结果 观察组患者无痛胃镜检查时间短于对照组(P<0.05),两组患者的心率、呼吸及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者一次性插镜成功率、进镜顺利率均高于对照组(P<0.05),观察组患者麻醉后倾倒率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 改良体位应用在无痛胃镜检查患者中,可缩短检查时间,提高一次性插镜成功率、进镜顺利率,降低麻醉后倾倒率、不良反应发生率,值得临床推广应用.
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无痛胃镜应用丙泊酚引起喉痉挛一例
1 病例报告患者,男,43岁,体重86kg,就诊于我院无痛胃镜门诊.有酗酒吸烟史.平时有腹胀,胃痛.身体其他检查均正常,经门诊医师建议和本人要求下在异丙酚麻醉下行无痛胃镜检查.给药前患者左侧卧位监测BP 18.0/10.5kPa,HR 70次/min,SpO2 97%,病人感觉无异常.建立通畅静脉液路,行面罩吸氧3 min SpO2 99%.
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听觉诱发电位指数在无痛胃镜术病人异丙酚静脉麻醉中的应用
无痛胃镜检查,多采用异丙酚静脉麻醉,控制适当的麻醉深度可以减少用药量及副作用的发生.听觉诱发电位指数(AAI)是目前麻醉深度监测的较为理想的指标之一[1-3].本研究拟观察无痛胃镜术中病人AA的变化,为临床研究提供参考.
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老年人无痛胃镜检查安全性观察
目的：观察老年人无痛胃镜检查的安全性。方法择取消化系统疾病老年患者120例作为本次研究对象，依据临床诊断方法的不同，将其分为行无痛胃镜检查的观察组与应用常规胃镜检查的对照组，每组60例。比较2组患者检查前、检查中、检查后的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)、指末血氧饱和度( SaO2)的变化，比较2组患者检查中的不良反应与舒适度。结果检查前与检查后2组血压、HR、SaO2比较差异均无统计学意义( P>0.05)；检查中2组患者SaO2低于检查前(P<0.05)，但组间比较无明显差异(P>0.05)；检查中观察组血压、HR明显低于检查前，对照组血压、HR高于检查前，差异均有统计学意义(P<0.05)；检查中2组血压、HR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，舒适度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化系统疾病患者行无痛胃镜检查具有安全、有效且舒适性好，值得临床推广应用。
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舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查患者中的应用研究
目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉在无痛胃镜检查患者中的麻醉效果.方法 将石家庄市第一医院2014年6月-2015年12月行无痛胃镜检查的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉.观察两组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组检查后各项生命体征优于对照组,VAS评分低于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛胃镜检查患者中安全、效果可靠、并发症少.
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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果.方法 80例胃镜检查患者随机分为A组46例和B组34例,A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,B组按常规局麻下进行胃镜检查.结果 A组检查后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).A组检查时间短于B组,检查结束15min后疼痛评分低于B组,检查成功率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于胃镜检查可提高检查成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用.
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地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用
目的:探讨地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床麻醉效果.方法:我院100例无痛胃镜检查患者随机分为两组,每组50例.丙泊酚组患者给予丙泊酚(2-3m/kg)麻醉,地佐辛复合组患者给予地佐辛(3-5mg/kg)加丙泊酚(1.5mg/kg)麻醉,观察两组患者丙泊酚的用量、术后唤醒时间、定向力恢复时间、镇痛效果和不良反应情况.结果:地佐辛复合组患者的丙泊酚用量、唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率均明显低于丙泊酚组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).地佐辛复合组患者术中镇痛效果明显优于对照组、术后VAS评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,镇痛效果优于单独应用丙泊酚,且安全性更高,可在临床胃镜检查中推广应用.
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护理干预对无痛胃镜检查患者的影响观察
胃镜检查是临床上用于诊疗上消化道疾病的主要方法，具有检查快捷、创伤性小、直观性强等优势。但作为一种侵入性操作，胃镜检查在经过咽部时会对迷走神经产生刺激作用，进而导致血压升高、心率加快以及恶心、呕吐等不良反应，同时也会引起被检查患者焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，因而在临床上存在着患者无法很好配合完成检查的问题。无痛胃镜检查是对传统胃镜检查的一种优化和完善，整个检查过程无痛而且舒适，检查后的并发症和不良反应更少。但在临床实际操作中，仍有不少患者做无痛胃镜检查时感觉难受，并表示难以接受做再次检查。本研究观察护理干预对无痛胃镜检查患者的影响，不良反应明显减少。报告如下。
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丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
我院自2002年6月至2006年12月应用丙泊酚静脉麻醉开展无痛胃镜检查共458例,取得满意效果,现报道如下:
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舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果观察
目的:研究舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果.方法:选取2017年6月到2018年5月到我院进行无痛胃镜检查的患者60例随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,分析比较两组患者在检查过程中和检查后出现呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳反流等并发症的发生率,比较两组患者对护理满意度的评分.结果:观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对无痛胃镜检查患者采取舒适护理干预可以有效降低并发症发生率,显著提高患者对护理的满意度.
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全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响观察
目的:观察全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响.方法:选取本院2016年10月收治的86例无痛胃镜检查患者作为样本,以43例为一组,将其随机分为干预组与常规组两个组别.常规组采用常规护理方法护理,干预组实施全程护理干预.观察两组患者检查前恐惧与焦虑情况,观察两组患者检查中血压与脉搏变化情况.结果:干预组患者检查前恐惧与焦虑心理存在几率(4.65％)更小,检查中血压(2.03±0.51)mmHg与脉搏(1.23±0.41)次/min变化幅度更小,患者体征更加稳定,与常规组相比,优势显著(P＞0.05).结论:无痛胃镜检查过程中,应实施全程护理干预,缓解患者检查前的恐惧与焦虑心理,提高其检查中血压与脉搏的稳定程度,确保检查顺利进行.
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优质化护理干预在无痛胃镜检查中的应用疗效
目的:分析无痛胃镜检查采用优质护理干预的效果;方法:从本院抽取2014年7月~2015年9月收治的患者100例,按照随机数字分组法将他们分成干预组及对照组,给予对照组患者常规基础护理,给予干预组优质护理干预措施,观察并分析两组患者的护理效果;结果:干预组的各项指标波动明显优于对照组,且不良反应也比对照组少,存在显著差异性(P<0.05);结论:在无痛胃镜检查中,采用优质护理干预可安抚他们的情绪,缓解患者痛苦,不良反应轻,提高检查成功率,值得推广应用.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用分析
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法：将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组（单用丙泊酚）与观察组（丙泊酚复合芬太尼），观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果：对照组麻醉前后、检查后血压变化明显，麻醉效果略差于观察组（P＜0．05），术后恢复时间长于观察组（P＜0．05），比较具有统计学差异。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效，效果显著，值得临床上推广使用。
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基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略
目的 探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施.方法 回顾性分析我院2007年7月-2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果.结果 麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制.结论 对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全.
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行无痛胃镜检查的护理配合
病人行无痛胃镜检查时,常存在不同程度的紧张,护理人员进行良好的护理配合,缓解病人紧张情绪,以取得较好的效果.现将护理介绍如下.
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西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用
[目的]探讨10%西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂做术前预处理后的祛泡效果。[方法]将300例无痛胃镜检查病人随机分为西甲硅油+糜蛋白酶组和西甲硅油组。检查前20 min,西甲硅油+糜蛋白酶组给予0.9%氯化钠溶液27 mL+西甲硅油3 mL+糜蛋白酶200 U 的稀释溶液30 mL 口服；西甲硅油组给予0.9%氯化钠溶液27 mL+西甲硅油3 mL 的稀释溶液30 mL 口服。比较两组病人胃镜检查视野清晰度、检查时间、医生满意度、麻醉药用量,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行分析。[结果]西甲硅油+糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度、医生满意度高于西甲硅油组(P <0.01),胃镜检查时间短于西甲硅油组(P <0.01),麻醉药用量低于西甲硅油组(P <0.01)。[结论]西甲硅油联合糜蛋白酶作为无痛胃镜检查消泡剂比单独使用西甲硅油祛泡效果更好,能够缩短胃镜检查时间,提高医生满意度,减少麻醉药用量,降低麻醉风险。
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无痛胃镜检查的效果观察及监护
以病人为中心的现代医学模式中"无痛医疗""人性化医疗服务"已成为医学发展的方向.尤其是近年来各种内镜的检查和治疗,无痛已成为病人能接受该项检查治疗的一项条件.近年来,我们应用0.5%丙泊酚开展无痛胃镜检查和治疗,麻醉效果满意,病人舒适安全.现报告如下.
