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克氏针夹头的临床应用
目的 探讨克氏针夹头的临床应用,使临床上克氏针操作更方便.方法 购置一种可用于操作克氏针的夹头,常规高压灭菌,在急诊和择期手、足外科手术中随机使用.结果 2015年5月-2016年12月临床使用58例.其中手指骨折45例,足趾骨折13例.骨折对位对线均良好.术后无克氏针松动脱落、伤口感染、骨不连等并发症发生.骨折愈合时间6~13周,平均9周.结论 克氏针夹头使用方便,尤其适用于手、足外科的急诊手术.
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外固定架加强技术在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用
目的 探讨外固定架加强技术在治疗桡骨远端C3型骨折中的临床疗效.方法 2013年12月-2016年6月,对29例桡骨远端C3型骨折均采用外固定加强技术,其中5例因骨缺损严重同时需切开植骨.结果 术后随访6~12个月,按改良Mcbride评分标准评定远期疗效,优良26例,优良率89.6%.结论桡骨远端C3型骨折累及关节面,螺钉不能有效把持骨块,不能维持复位,外固定架加强技术(外固定架及克氏针)是理想手术方法之一,术后辅以有效的康复功能锻炼,可获得良好的效果.
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巾钳协助定位克氏针治疗掌指骨骨折
目的 介绍闭合复位克氏针交叉固定治疗掌指骨骨折的一种优化方法 及其疗效.方法手法复位,巾钳夹持指掌骨髁部,并且在掌指骨背侧正中画一直线,依据X线所测得角度钻入克氏针.结果 患者耐受范围内均不限制患指的功能锻炼.术后20例掌指骨骨折均一月内拔除克氏针,复查X线骨折均Ⅰ期愈合,无深部感染.结论 闭合复位交叉克氏针固定掌指骨骨折,术后即刻开始功能锻炼,易取得手部良好的功能.巾钳克氏针协助定位治疗使得这一术式更加简单、安全.
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顺行弹性髓内固定第2,3,4跖骨干、颈骨折的临床观察
目的 探讨克氏针顺行弹性髓内固定治疗第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折的疗效.方法 2012年5月-2015年7月,对9例13处明显移位的第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折患者,骨折端闭合复位,采用在跖骨基底部背侧开口,用预弯的克氏针自近而远顺行髓内固定治疗.结果 术后X线片示骨折端对位、对线良好,虽不能全部达到解剖复位,术后4~10周复查见骨折端有明显骨痂生长,半年骨形态塑形良好.术后4周开始部分负重行走,病例全部随访6~14个月,跖趾关节无挛缩,活动度正常,均负重行走,2例长时间行走后感跖底轻度酸痛不适.结论 克氏针顺行弹性髓内固定治疗第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折,骨折愈合好,组织创伤小,不损伤跖趾关节,易于早期行足部的功能活动.
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外固定架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位
目的 探讨外固定架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效.方法 采用外固定架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位43例.结果 全部病例经6~18个月随访,平均11.5个月,骨折均获骨性愈合.按Green-O''Brien腕关节评分标准评定:优21例,良19例,可3例,优良率93.0%.结论 外固定架结合克氏针是治疗老年桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效可靠,并发症少,值得临床推广应用.
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伸肌腱止点断裂伴撕脱性骨折的克氏针内固定治疗
目的:介绍伴有末节指骨基底撕脱性骨折的指伸肌腱止点断裂重建技术。方法收治20例伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者,大骨折块波及大于1/3关节面。骨折块大于1/3关节面时,1枚克氏针直接复位固定骨折块,再固定指间关节于过度背伸位。骨折块小于1/3关节面时,1枚克氏针内固定远指间关节于过度背伸位,用另一枚克氏针在指背以30°~45°向远端挤压骨折块,将骨折块复位。术后6周拔出克氏针,行功能练习。结果术后随访6~12个月,术后均无疼痛、无畸形、无感染;X线正侧位片示撕脱骨折块均获得解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定:优15例,良5例。结论双克氏针内固定是治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤的有效方法,疗效确切。
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弹性固定治疗儿童指伸肌腱断裂
目的 探讨克氏针联合橡皮筋治疗儿童锤状指的临床疗效.方法 对6例6指儿童指伸肌腱断裂引起的锤状指,采用克氏针加橡皮筋弹性固定治疗.结果 本组伤口均一期愈合,随访3~6个月未出现锤状指畸形,功能恢复良好.结论 该固定方法治疗儿童锤状指疗效满意,不损伤骨骺,容易掌握.
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克氏针联合可吸收线治疗锤状指
目的 探讨克氏针联合可吸收线治疗锤状指的临床疗效.方法 对8例8指锤状指患者采用克氏针联合可吸收线治疗.结果 本组伤口均一期愈合.随访3~6个月,未发现锤状指畸形,功能恢复良好.结论 该方法 治疗锤状指可取得较满意的临床疗效,并且操作简单,容易掌握,易被临床推广应用.
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克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折
目的 报道应用克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年4月,对16例掌指骨骨折患者采用切开复位克氏针联合马钉内固定方法 治疗.术后石膏外固定3~4周,早期进行功能锻炼.结果 术后16例均获得3~6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.结论 应用克氏针马钉内固定治疗掌指骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.
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冠状位相邻掌骨固定法法治疗掌骨骨折15例报道
目的 报道应用相邻掌骨克氏针冠状位固定的方法治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 开放直视下解剖复位,距骨折远近端0.5-1.0cm处冠状位各打入2枚克氏针直至穿透相邻掌骨,用以固定骨折的掌骨11例,闭合或撬拨复位同法打入克氏针固定相邻掌骨骨折4例.术后均用石膏托或腕掌支具外固定2-4周后去除外固定行功能锻炼.结果 随访3-6月,15例骨折均获愈合,3-4个月骨愈合11例,5-6个月骨愈合4例,掌指关节活动正常14例,欠伸20°1例.骨折愈合及功能优良率100%.结论 相邻掌骨克氏针固定治疗2-5掌骨骨折是一种方法简便、疗效满意、费用低廉的好方法.
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解剖型钢板与克氏针内固定术在治疗锁骨骨折中的疗效比较
既往对锁骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主,近年来随着内固定器械的发展,更多地采用解剖型锁骨钢板内固定术,能够达到骨折的坚强固定,治疗的临床结果更为理想,现将两种手术方法的疗效比较报道如下.
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克氏针、螺钉结合植骨治疗桡骨小头"歪戴帽"骨折
桡骨小头骨折是肘部损伤中临床常见的骨折类型,"歪戴帽"骨折并不少见.随着对肘关节稳定性认识的提高,解剖复位越来越得到重视,以更好的恢复功能.自2003年1月~2006年8月我们对桡骨小头"歪戴帽"型骨折采用切开复位克氏针、螺钉结合植骨内固定法治疗,效果满意,报道如下.
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手部骨折的微型外固定架治疗
在日常生活及生产劳动中,手部掌、指骨的骨折十分常见,对于闭合性、稳定性骨折可采用手法复位后石膏固定.而对于开放性、粉碎性、不稳定性骨折,以往多采取复位后克氏针或钢板、张力带固定,由于术后不能早期开展手指的功能锻炼,直接影响了后期手功能的恢复.我科于2005年2月~2007年5月应用微型单侧外固定架治疗25例掌、指骨骨折,取得了较为满意的效果.报告如下.
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微型钛板在手指再植再造中的应用
传统的手指再植或再造手术中多以克氏针贯穿或交叉固定指骨,往往产生晚期关节僵硬或骨折不愈合.我们于2004年4月开始应用微型矩形四叶状钛质指骨板进行再植或再造指指骨内固定8例,获得良好效果.
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带旋前方肌肌蒂桡骨瓣植骨结合克氏针内固定治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位
经舟骨月骨周围脱位是临床上严重的腕关节损伤,早期误诊率极高[1],因漏诊误诊迁延治疗造成陈旧性病变,若再不及时处理,极易导致舟骨骨折不愈合、月骨缺血性坏死、腕关节创伤性关节炎,严重影响腕关节功能.本院自1994年7月~2004年3月采用带旋前方肌肌蒂桡骨瓣植骨结合克氏针内固定治疗18例,取得一定疗效,报道如下.
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克氏针联合微型钢板治疗Rolando骨折
Ro1ando骨折(第一掌骨基底部粉碎性骨折)是一种累及第一掌骨基底部的Y型或T型骨折,属关节内骨折.临床上并不多见,但治疗上较为困难,由于这类骨折垂直关节内呈多角形骨折,有产生创伤后关节炎的可能性,因而准确复位相当重要,处理不当常可导致骨折不愈合或遗留功能障碍及患指疼痛.我们于2002年1月,采用克氏针联合T型微型钢板内固定的方法治疗该骨折15例,效果满意,报道如下.
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指骨骨折闭合穿针部位及穿刺技术的探讨
手部骨折常用手法复位、石膏等外固定或切开复位克氏针、AO微型钢板等内固定,综合各术式,疗效各异.我院于2001年8月~2004年12月,对12例手指闭合新鲜骨折患者,行闭合复位,克氏针内固定治疗,取得满意临床疗效,现将其穿针部位及穿刺技术的技巧报道如下.
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第1掌骨基底部关节内骨折26例治疗体会
第1掌骨基底部关节内骨折多由间接暴力所致,骨折后可见第l腕掌关节向桡背侧突出,并有明显压痛,拇指外展、内收和对掌活动受限,影响手的持握功能,因此其复位及内固定的牢靠尤为重要.通常第1掌骨基底部关节内骨折主要包括Bennett骨折和R01ando骨折,我科从2002年4月起,应用切开复位、克氏针内固定治疗第1掌骨基底部关节内骨折26例,术后配合功能锻炼,取得了满意的疗效.
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AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折
手部骨折的治疗,要获得满意的疗效应满足三个原则[1]:骨折解剖复位、有效可靠的内固定、早期功能锻炼.以往对手部骨折常用手法复位石膏固定,或克氏针、钢丝固定,难以满足上述要求.我们于2002年10月~2004年2月,在手部骨折的治疗中采取切开复位A0微型钢板内固定,辅以术后早期功能锻炼,取得了较好的疗效,报道如下.
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AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
掌指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往多采用克氏针、钢丝内固定,但不能提供骨折部位的坚强、稳定的固定,因此限制了早期功能练习,对手部功能恢复有较大影响.我院自2001年以来应用A0微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了满意的疗效,报道如下.