首页 > 文献资料
-
腘动脉损伤17例术后并发症护理体会
2005年6月~2007年3月,我们共收治腘动脉损伤17例,经精心治疗,加强术后并发症的观察与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组17例,男13例,女4例,18~55岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤11例,砸伤4例,高处坠落2例.合并骨折脱位10例,神经损伤7例,伴腘静脉损伤2例,腘动脉完全断裂8例,部分断裂4例,血管挫伤栓塞2例.11例进行自体大隐静脉移植,4例进行端-端吻合,2例进行血管裂口修补.本组10例有不同程度并发症发生,5例有多种并发症发生.其中血容量不足性休克1例,动脉血管痉挛及血栓形成6例,静脉回流障碍3例,小腿肌肉坏死2例,伤口感染2例.
-
颈动脉体瘤的诊断和治疗
目的 总结颈动脉体瘤的诊治经验,探讨颈动脉体瘤的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治.方法 10例颈动脉体瘤患者,5例首诊时误诊为其他疾病.3例术前行数字减影血管造影检查,9例行B超检查,1例行EcT检查,5例行CT检查,3例行MRI检查,2例行脑血流图检查,仅3例手术前行颈动脉压迫试验.7例采用单纯瘤体切除,1例行瘤体与颈外动脉切除,1例行瘤体与部分颈总动脉、分又及颈内、外动脉一同切除,未做颈动脉重建,1例瘤体切除同时行部分颈总动脉、分叉及颈内、外动脉切除,并行自体大隐静脉移植术.结果 本组术后无死亡、偏瘫和失明病例,1例出现患侧口角歪斜,2例出现霍纳综合征,2例出现声嘶、呛咳,2例出现吞咽困难,3例出现舌歪.9例获随访,时间1~12年,无复发病例.结论 临床医师应提高对颈动脉体瘤的认识,注意选择合适的检查方法以免误诊;充分的术前准备、良好的肿瘤暴露和手术技巧、精心的术后护理是治愈该病、预防并发症的关键.
-
右颈内静脉留置导管行血液透析长达6年1例
患者,女,52岁.因慢性肾炎(尿毒症期),于1994年11月开始在本院血透.因外周血管细,先后5次做内瘘术,其中包括一次右大隐静脉移植及左肱动脉贵要静脉内瘘术.
-
血管移植修复动脉缺损5例体会
作者自1996年5月~2000年5月,采用血管移植修复动脉缺损5例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男4例,女1例.年龄21岁~43岁.尺挠动脉同时损伤缺损2例,肱动脉离断缺损1例、胫前动脉1例、月国动脉1例.其中2例行尺动脉移植修复挠动脉,其余3例均取大隐静脉移植.
-
自体大隐静脉移植治疗肾移植术后感染性髂外动脉破裂一例
1病例介绍患者男,34岁.因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期于2012年10月在广州军区广州总医院行同种异体肾移植术.心脏死亡供肾,手术方式采用髂外动脉与供肾动脉端侧吻合.术后患者病情平稳,血肌酐逐渐下降,无感染征象.术后l0d,血肌酐降至236 μmol/L,患者突发移植肾区疼痛,血压降低至90/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率125次/min,超声检查提示移植肾周血肿.立即行探查术,术中发现移植肾周围陈旧性血凝块(约150 g),彻底清除血凝块后探查未见明显出血点,保留移植肾.
-
肘部肱动脉损伤的早期修复
我们自1989年以来对22例肘部肱动脉损伤,根据血管缺损及皮损情况,分别采用直接吻合、大隐静脉移植及小腿内侧皮瓣移植三种方法修复,取得满意效果,报告如下.
-
14例创伤性假性颈动脉瘤病人的救治和护理
我院自1998年以来,共收治14例创伤性假性颈动脉瘤病人,分别采用修补动脉破口,自体大隐静脉移植,结扎颈动脉等方法,除1例死于血栓脱落,其余取得满意效果,现报告如下:
-
四肢毁损伤11例的治疗初步体会
随着我国经济的发展,各类创伤、事故增多,县一级基层医院收治的严重肢体毁损伤患者也不断增加,致残和截肢率也逐渐上升.复杂性严重肢体损伤的修复和重建是创伤外科治疗中的一大难题,近年来显微外科的飞速发展,这一难题有了一些解决的办法,有的甚至效果很好.现将榆阳区中医院外科两年来收治的11例四肢毁损治疗初步体会,现报告如下:1 一般资料本组,男9例、女2例,年龄小19岁、大59岁,以青壮年居多;其中爆炸伤1例、机器绞压伤3例、车祸伤2例、煤矿压砸伤3例.股动静脉损伤3例、行吻合的3例均行对侧大隐静脉移植;腘动脉损伤1例、胫前后动静脉损伤3例;肱动脉损伤1例、尺动脉4例、挠动脉3例.
-
门静脉联合肝动脉切除重建治疗肝外胆管癌1例报告
我院近期收治肝外胆管癌病人1例,病变累及门静脉及肝动脉,我们采取肝门胆管癌根治术,联合门静脉切断重建,加肝动脉部分切除,自体大隐静脉移植,手术顺利,效果良好.现报告如下:
-
铁屑致损伤性假性动脉瘤13例
临床资料 本组13例均为男性,年龄20~55岁.受伤至就诊时间平均为56 d.受损的动脉:肱动脉3例,桡动脉2例,尺动脉,胫前动脉各1例,股动脉6例.其中部分断裂伤8例,贯通性破裂伤3例,完全断裂伤2例.受伤原因:均为铁屑投射物击伤.本组病例原有伤口已全部愈合,组织肿胀已消退,但在原损伤部位均出现渐进性增大的膨胀性搏动性肿块,可扪及收缩期震颤,听到收缩期杂音.包块大者达12 cm×10 cm×8 cm.动脉没有完全断裂者肢体远端血管搏动减弱,完全断裂者动脉搏动消失,肢体远端无缺血现象.X线片均提示原伤口周围有金属异物存在,无神经受压症状及静脉回流受阻现象.入院前在院外误诊、漏诊4例.治疗方法:在充气止血带下,用无创血管夹控制出血,采取显微手术,切除动脉瘤,显露动脉的近端、远端,行单纯修补4例;直接端端吻合5例;自体大隐静脉移植端端吻合4例;同时取出动脉瘤附近金属异物11例.术后常规抗凝,取出异物者重新肌注破伤风抗毒血清(TAT),所有病例在动脉修复早期均触及伤肢远端动脉搏动,血管再通率为100%.本组病例均得到随访,时间为1~12 年,全部恢复原工作;伤肢无缺血性疼痛症状,远端动脉搏动与健侧无差异.
-
42例腘动、静脉损伤的治疗
临床资料 本组42例,男39例,女3例;年龄10~65岁,平均37岁.开放性损伤30例,闭合性损伤12例.伤因:交通伤32例,热钢伤4例,火器伤 1例,锐器割伤2例,坠落伤2例,石膏压迫伤1例.损伤血管分类:单纯腘动脉损伤16例,腘动、静脉均损伤26例.合并休克12例,骨折28例,内脏损伤6例,腓总神经损伤5例.手术探查时间:伤后1~6 h 30例,7~12 h 10例,16~24 h 1例,24 h以上1例.修复方法:单纯修补5例,缩短吻合27 例,大隐静脉移植7例.Ⅰ期截肢3例,Ⅰ期截肢率7.1%(3/42).共重建血运39例,其中2例Ⅱ期截肢,Ⅱ期截肢率5.1%(2/39).总截肢率11.9%(5/42).除5 例截肢外,37例平均随访12个月.结果:34例下肢功能恢复良好,2例足下垂,1例下肢感觉异常伴雷诺征.
-
晚期腘动脉损伤的治疗
目的总结晚期腘动脉损伤的治疗经验.方法对12例血管重建时间超过12h腘动脉损伤患者进行大隐静脉移植修复.结果除2例手术后截肢外,其余均保肢成功.F结论腘动脉损伤的患者可延长修复血管建立伤肢后血运循环时间,对晚期腘动脉损伤患者应争取修复以改善肢体循环.