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卵磷脂治疗脑外伤后智能障碍40例疗效分析
目的 探讨卵磷脂治疗脑外伤后智能障碍的疗效.方法 将脑外伤80例患者随机分成两组,每组各40例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗加卵磷脂治疗.治疗前、治疗后30 d,用简易智能量表评分,评价疗效.结果 治疗组在治疗后简易智能状态检查量表评分显著升高,在定向力、计算力方面疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 卵磷脂对脑外伤后智能障碍患者,能起到改善病人的定向力、计算力等生活能力的作用.
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血管性痴呆的研究进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆.据报道,约25%的脑血管病患者伴有程度不等的智能障碍,严重者不仅影响患者的生存质量,而且增加了社会和家庭的经济负担.因此,VaD已成为全球性的重点公共卫生问题,愈来愈引起人们的重视.
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金纳多注射液治疗50例老年期痴呆的疗效观察
痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍,患者在意识清楚的情况下出现记忆、思维、理解、学习能力、语言和视空间能力的减退和情感人格的变化.目前世界上尚未发现特效治疗药物,所用药物仅或多或少地改善症状.我们选用金纳多注射液和灯盏细辛注射液治疗老年期痴呆,观察其治疗效果.
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基底节梗塞与记忆、情感、智能障碍
脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,随着社会老龄化及脑血管病发病率的增高,脑梗塞所致的神经心理学方面的改变日益受到人们的重视。近年来国外文献相继报道基底节梗塞的心理异常表现,国内在这方面报道甚少。我院近3年来收治基底节梗塞42例,其中28例排除有高血压、糖尿病史以及反复卒中的危险因素,并伴有较明显的记忆、情感、智能障碍。为了进一步了解基底节的功能,现将本组病例报告如下,以探讨基底节梗塞与记忆、情感、智能障碍的关系。1 临床资料 本组基底节梗塞患者共28例,其中男性16例,女性12例;发病年龄51~69岁,平均(57.6±6.2)岁;文化程度从文盲到高中毕业,平均文化水平小学5年。全部患者均符合第三次全国脑血管病学术会议制订的各类脑血管病诊断要点,并均经CT或MRI扫描证实,均示基底节梗塞,左侧13例,右侧15例,梗塞面积小为1cm×1.5cm,大2.5cm×2.5cm。全部患者均意识清醒,无明显失语,能够配合测试。采用中国修订韦氏记忆量表和韦氏成人智力量表测定,由经过专门培训的医技人员操作。将测得各分后用湖南医科大学心理学研究中心提供的"韦氏记忆、智力量表分析"进行分析。28例患者发病后意识清醒,检查合作。其中16例有轻偏瘫,15例伴有轻微的不自主颤动。全部患者均有不同程度的记忆减退,不能完全回忆起近做过的事情或前1d所进餐的食物,有的对自己的年龄不能回忆,情感淡漠,对外界事物无兴趣,反应迟钝,其中6例患者以记忆明显减退、情感淡漠为主诉而就诊,表现为活动少,对任何事情无兴趣,不主动就餐,对部分家人姓名遗忘。
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海南省常见精神活性物质所致精神障碍的防治
精神活性物质可影响用药者精神活动并使之形成瘾癖即药物依赖.这类物质可导致依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等各种精神障碍.常见的精神活性物质有酒类、鸦片类、大麻、催眠剂、镇静剂、抗焦虑剂、麻醉剂、兴奋剂、致幻剂和烟草等.海南省常见精神活性物质致精神障碍物质有鸦片类、酒类、镇静催眠剂及兴奋剂4种,现将海南省安宁医院收治的这类精神障碍患者的临床防治情况报告如下.
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碘缺乏病防治研究进展
碘是人体必需的微量元素,体内60%的碘主要用来合成甲状腺素、T3、T4碘是甲状腺合成甲状腺激素所必需的微量元素,是甲状腺功能、大脑和身体生长发育的重要物质基础,是维持能量代谢、促进体格发育、促进中枢神经系统的结构发育必不可缺的.碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders IDD)就是机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称.IDD形成的主要原因不仅与地理环境、膳食因素有关,而且与饮水和药物等因素有关.碘缺乏可导致甲状腺肿,死胎和流产,新生儿期引起和青春期甲状腺功能低下,聋哑,肌肉痉挛和瘫痪,且会轻度丧失一定的体力和智力损伤.碘缺乏发生在胎儿期和婴幼儿期的后期尤为严重,将出现脑发育落后,出生后表现为不可逆转的智能障碍.虽然全球在消除碘缺乏对健康危害方面取得了举世瞩目的成绩,但目前IDD仍然是一个全球性的重大的公共卫生问题,是影响优生优育、提高人口素质广泛、实质的问题.近年来,各国医学工作者对IDD的防治方法和策略的研究取得了一些进展,现简述如下.
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醒脑静对病毒性脑炎意识和智能障碍的改善作用
目的 评价应用醒脑静注射液对病毒性脑炎患者意识和智能障碍的改善情况.方法 选择贵阳医学院附属医院急诊神经内科和贵阳市乌当区人民医院共30例病毒性脑炎住院患者,他们都具有意识和智能障碍的临床表现,符合病毒性脑炎的诊断标准.30例患者分为醒脑静治疗组和对照组,治疗并观察15 d,在治疗前和治疗后5 d、15 d分别对意识和智能等各项进行评分.结果 治疗后5 d、15 d意识和智能等评分,醒脑静治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液对病毒性脑炎引起的意识和智能障碍的改善作用明显,可提高整体疗效.
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老年性痴呆患者脑血流量的TCD表现
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征.智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、人格异常及认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,患者常伴有行为和情感的异常.这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退.本文重点讨论血管性痴呆.血管性痴呆是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.
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高压氧联合奥拉西坦对重型颅脑外伤患者记忆与智能的影响
目的 观察高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤患者记忆与智能障碍的临床疗效.方法 将60例重型颅脑外伤患者随机分为4组,对照组、高压氧治疗组、奥拉西坦治疗组和高压氧联合奥拉西坦治疗组.运用简易精神状态量表(MMSE)和巴氏指数(BI)测定治疗前和治疗60 d后4组患者的评分值.结果 高压氧联合奥拉西坦组MMSE及BI评分增加值明显高于奥拉西坦组和高压氧组(P<0.05).结论 高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤恢复期患者的记忆与智能障碍有显著临床疗效.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析
慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右,高龄者好发 [1]。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的佳方法[2],简单有效, 治愈率高,但也易发生一些术后并发症。我院自1994~1999年对60例慢性硬膜下血肿进行钻 孔引流术,17例发生术后并发症。结合本组资料,对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的 发生、预防和治疗进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 男42例,女18例,年龄51~82岁,60岁以上50例,占83% 。1.2 临床症状 有明确头部外伤史41例,无外伤史19例。外伤距手术时间 1~6月。头痛或头晕45例,肢体不同程度偏瘫21例,意识障碍12例,精神异常和智能障碍30 例,昏迷伴双瞳散大1例。
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循证护理在老年痴呆患者中的应用
循证护理是遵循证据进行的护理,是在循证医学基础上产生的护理观念[1].老年性痴呆,是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合征.是老年人继心脏病、肿瘤和脑血管疾病之后的第4位死因[2].中国老年人呈逐年上升趋势,患老年性痴呆患者越来越多.目前,对于本病尚无有效的治疗措施,而临床护理是预防衰退、延缓病情和提高其生活质量的主要手段,因而护理干预的实施显得尤为重要[3].本科自2009年1月至2011年12月收治住院治疗的老年性痴呆患者88例,现将本研究的循证及护理介绍如下.
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妊娠合并智能障碍剖宫产术的麻醉
妊娠合并智能障碍的产妇,往往正常分娩不能够顺利进行,产科医生多倾向于选择剖宫产结束分娩,对麻醉医生来说,无疑是一种挑战,既要保障产妇及新生儿的安全,同时又要将麻醉风险降至低程度.我科于2008年1月~2010年12月共收治12例妊娠合并智能障碍产妇剖宫产术的麻醉,现将麻醉处理报道如下:
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新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查结果分析
先天性甲状腺功能减低症(CH)是常见的内分泌疾病之一,以往亦称为呆小病或克汀病.可因甲状腺发育不良、异位以及先天酶缺陷、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等引起.通过新生儿疾病筛查获得早期诊断和治疗可以防止体格和智能发育障碍.苯丙酮尿症(PKU)是较常见的遗传代谢病,导致患儿严重的智能障碍.若能早期发现,限制患儿苯丙氨酸(phe)的摄入量,可使患儿正常生长发育.
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护理干预对血管性痴呆患者生活质量的影响
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病(包括缺血性、出血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病)所导致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1].是在多次反复发作的脑血管病变基础上形成的以渐进性、获得性智能障碍为主的症候群.该病多继发于卒中后,义称为卒中后痴呆.据流行病学调查,在欧美,占老年性痴呆的15%~20%,而在我国其比例高达60%,且有渐增的趋势,是老年人致残的三大疾病之一[2].随着病情进展,VD患者的认知功能、日常生活能力和社会活动能力逐渐减退或丧失,给患者、家庭和社会造成严重的负担.相关的研究表明,血管性痴呆是迄今为止惟一的一种可以预防的痴呆类型,尤其对亚临床脑卒中患者实施一级预防性治疗,可减少血管进一步受损,避免痴呆的发生.2008年5月~2009年12月,对20例VD患者实施护理干预,效果满意,现报道如下.
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1例中毒性精神障碍病人的护理
中毒性精神障碍是指有害物质进入体内引起机体中毒,导致脑功能失调而产生的精神障碍,急性中毒者主要表现不同程度的意识障碍,慢性中毒者以智能障碍与人格改变为主.
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新生儿缺血缺氧性脑病的护理
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重、死亡率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷,如智能障碍、癫痫、脑性瘫痪等.
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儿童运动及智能障碍者四氢生物蝶呤代谢病筛查及基因研究
目的 探讨四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)代谢中各酶缺乏在儿童运动及智能发育障碍者中发生率及基因突变.方法 对100例运动及智能障碍患者进行苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)及BH4负荷试验、尿蝶呤谱分析、红细胞二氢蝶啶还原酶测定,并对部分患者进行多巴治疗性诊断;对诊断为多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)及6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-pyruvoyl tetrahydropterin synthase,PTS)缺乏者做基因突变检测.结果 100例中70例基础血Phe浓度正常,6例(6%)诊断为DRD;30例有高苯丙氨酸血症[Phe (1022±290) μmol/L],8例(8%)诊断为PTS缺乏症,22例(22%)诊断为苯丙氨酸羟化酶缺乏症.发现2例DRD患者其三磷酸鸟苷环化酶基因(GTP cyclohydrolase 1 gene, GCH1)突变为IVS5+3insT,8例PTS缺乏症患者存在PTS基因7种突变类型,其中259C→T,286G→A,155A→G常见,占75%.结论 一些肌张力障碍或智能障碍者是由于BH4代谢障碍所致,有必要做筛查诊断以明确诊断.
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头电针对中风后智能障碍康复作用的观察
目的:评价头电针治疗中风后智能障碍的临床效果.方法: 将85例中风后智能障碍患者分为治疗组48例和对照组37例,治疗组应用头电针对中风后智能障碍进行治疗,对照组采用体针治疗.两组治疗前后均采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对患者进行智能测定.结果: 疗程结束后,通过前后智力测定,治疗组治愈率68.75%,对照组治愈率51.35%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论: 头电针疗法对中风后智能康复有明显促进作用.
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脑梗死所致智能障碍的发生率及其影响因素分析
目的探讨脑梗死所致智能障碍的发生率及其影响因素.方法采用"长谷川痴呆量表(HDS)"对180例脑梗死患者进行评定(21.5分为评分界限),并将其分为两组,以自编调查表对每位患者的一般人口学资料及临床相关资料进行调查,并对照比较其结果,旨在分析智能损害与有关因素的关系.结果本文脑梗死患者中,智能障碍的发生率为45.6%;性别、年龄、文化程度、卒中危险因素、高血压、糖尿病、脑梗死的数量、体积大小等与智能障碍的发生有关;女性患者、高龄、文化水平低、卒中危险因素多;脑梗死数量多、体积大均是梗死的智能障碍的危险因素.结论脑梗死后智能损害的发生率较高,是多种因素综合作用的结果.
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对50例颅脑外伤后智能障碍的司法鉴定资料分析
车祸所致颅脑外伤并不少见,且常涉及司法问题,并占我院同期鉴定人数的16.2%。为此,本文对50例上述鉴定资料进行了回顾性分析。现将结果报告于后。 1 对象和方法 1.1 对象50例的诊断均符合CCMD-2-R中颅脑外伤所致精神障碍之诊断标准。其中,男38例,女12例;农民29例,工人5例,干部5例,学生4例,驾驶员4例;已婚34例,未婚14例,离婚与丧偶各1例;文盲2例,小学文化17例,初中20例,高中8例,大专以上3例;颅脑外伤前均无精神疾病及智能低下病史;家族精神病遗传史均为阴性。……