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雌激素对绝经后脑梗死患者神经功能缺损及智能障碍的疗效研究
目的探讨雌激素对绝经后脑梗死患者神经功能缺损及智能障碍的改善作用.方法采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和Folstein简易智能状态检查法(MMSE), 对一组绝经后脑梗死患者在雌激素治疗前后进行了测试.结果妊马雌酮(ERT)组与常规治疗组相比, ERT组MESSS评分减低(P<0.01), MMSE成绩提高(P<0.01).结论雌激素替代疗法能促进神经功能康复, 也可改善智能障碍.
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铅中毒性神经系统损害(附1例报道)
1临床资料患者,男性,48岁,头昏、四肢乏力、智能障碍4月余,四肢麻木1月于2004年7月20日入院.患者于2004年3月起无明显诱因出现头昏,站立和行走时加剧,并四肢乏力,走路不稳,精神差,反应迟钝,记忆力、智能下降,1个月前出现四肢末端持续性麻木,病程中无发热、恶心、呕吐、视物旋转、抽搐等表现,患者既往体健.入院查体:内科系统检查无特殊,神经系统检查:神清、语利,反应迟钝,记忆力、定向力、计算力、理解力均差,颅神经检查无阳性体征,四肢肌力4级,Romberg's征(+),走"一"字步不能,四肢末端有痛、触觉减退、深感觉障碍,四肢腱反射减退,双侧病理征(-).
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胼胝体变性( Marchiafave-Bignami综合征)(附1例临床报告)
胼胝体变性(Marchiafave-Bignami综合征)是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,多由于慢性酒精中毒引起,临床主要表现为记忆减退、智能障碍以及额叶释放症状等。临床诊断较困难,有赖于CT、MRI或尸检。目前国内仅有少数病例报道,现将我科收治的1例报道如下,并复习相关文献。
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婴儿痉挛症临床及CT分析(附16例报告)
婴儿痉挛症又称west综合征,是以癫痫发作、明显的智能障碍、发育迟滞、弥漫高电位慢波活动兼有尖、棘波发放等为主要特征,好发于4~12月婴儿,我院小儿神经组近5年来诊治16例婴儿痉挛症患儿,并分析其临床及CT表现,现报告如下:
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糖尿病诱发血管性痴呆的早期影像学诊断
痴呆是一种获得性、持续性的智能障碍综合征,血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由缺血性脑血管病、出血性脑血管病及全脑缺血缺氧引起的痴呆[1].糖尿病已成为高血压之后的第二大VD危险因素,并可作为独立因素引发VD[1-4].目前尚未形成对糖尿病诱发VD的一整套完善的早期诊断标准,而影像学研究有助于寻找其特异性表现.由于VD的可预防性及糖尿病发病率的增高,结合多种影像学技术对糖尿病诱发的VD进行早期诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义.
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达纳康片治疗血管性痴呆40例
目的:为了治疗血管性痴呆.方法:选择诊断为轻中度血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用常规疗法加达纳康片40mg,po,tid;对照组仅用常规疗法.采用MMSE,HDS和ADL于治疗前后(3个月)统计分值变化进行疗效评估.结果:治疗组显效率12.5%,有效率52.5%,对照组分别为5.0%和30.0%.治疗组MMSE,HDS,ADL积分增加值优于对照组(P均<0.05),且未发现明显副作用及肝肾功能损害.结论:达纳康治疗血管性痴呆疗效肯定,副作用少.
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脑出血后智能障碍易患因素探讨(附87例报告)
脑出血后部分患者出现智能障碍,大大影响患者康复期的生活质量,因此应减少、避免脑出血后引发智能障碍.本文分析性别、年龄、脑出血量、神经功能缺损程度和昏迷时间对脑出血后出现智能障碍的影响.
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老年痴呆患者的家庭护理
老年痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得和持续性智能障碍综合征.由于本病病程长,在疾病晚期,生活不能自理,给患者本人带来极大痛苦.在既要减轻痴呆病人痛苦,延缓病情发展,又要尽可能减轻家庭经济和人力负担的情况下,对患者实行家庭护理尤其重要.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤,也是新生儿窒息后的严重并发症之一,病情重,病死率高,幸存者往往产生智能障碍、癫痫等后遗症.因此,在救治该病患儿时要严密观察病情变化,积极采取护理和治疗措施,以降低死亡率和后遗症的发生率.现就我科1999年3月-2002年5月救治的21例患儿护理体会介绍如下.
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氯氮平口崩片治疗难治性精神分裂症临床观察
国产氯氮平口腔崩解片(商品名:启兰)在临床使用时间不久,我们使用本品对60例难治性精神分裂症(TRS)患者进行了观察治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料病例选择2010年1月至2011年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者,总病程6年以上;至少接受过3种(其中有2两种化学结构不同)抗精神病药物规范系统治疗,治疗剂量折合氯丙嗪为600mg/d以上,治疗时间12周以上,但疗效很差(至少存在2个明显症状),达不到显效标准;人组时阳性和阴性症状量表(the positive and nega-tive syndrome scale-PANSS)评分≥60分;排除躯体及脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症和妊娠哺乳期妇女[1].患者年龄在18~65岁之间,未使用过氯氮平治疗且无明显禁忌,患者家属在告知本研究的意义、目的和具体实施办法后,表示愿意积极配合本研究的完成.
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脑外伤所致精神障碍62例护理观察
脑外伤所致精神障碍在临床上较常见.急性期以意识障碍为主,预后较好;远期以人格改变、智能障碍及精神病性症状表现为主,预后较差.现将我院2007年8月至2010年8月收治的脑外伤所致精神障碍患者62例护理体会报告如下.
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肝性脑病的诊断与处理
肝性脑病(hE)又称肝昏迷,是由各种严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷.1970年Zeegen[1]对临床上无HE症状和体征的肝硬化患者进行可定量的心理测试,发现部分患者存在智能障碍.
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帕金森病人精神智能障碍者的护理
帕金森病是中老年常见的精神系统病变性疾病,60岁以上人口的患病率高达1%,在2010到2012年间入住监护室病人中有18位帕金森且都有精神智力障碍的,得了帕金森会使老年朋友们的身体更虚弱,同时给患者的家属也带来很大负担.帕金森严重影响患者的身体健康.做好帕金森的护理工作对于治疗起很大的作用,那么怎样护理帕金森患者呢,这里着重讨论精神智能障碍者发病时的护理.
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奥拉西坦注射液治疗脑损伤的临床封闭性
目的:对奥拉西坦注射液治疗脑损伤造成的智能障碍、神经功能缺失的临床效果及安全性进行研究.方法:将240位患有脑损伤的患者随机分成两组,即治疗组与对照组,分别采取奥拉西坦和吡拉西坦进行治疗.对两组的不良反应进行观察,并检查实验室与心电图,对其安全性有充分的了解;神经功能缺失运用NIHSS进行计分评定,智力障碍运用MMSE进行计分评定,并将治疗组与对照组的GCS计分进行比较,对其治疗的效果做出分析和比较.结果:采取奥拉西坦注射液治疗的治疗组改善MMSE与NIHSS的程度要比对照组好,关于改善GCS的程度,并无十分明显的差异.治疗组与对照组并没有出现药物的不良反应.结论:两组的治疗都有效的改善脑损伤的智能障碍和神经功能缺失,但是奥拉西坦的治疗效果明显的优于吡拉西坦的治疗效果.
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术后病人发生ICU综合症的护理
ICU综合症指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合症.患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状.①谵妄状态.是本征常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降.②思维障碍.既可通过语言,又可通过行为表现出来.③情感障碍.少数病人表现为情感高涨和欣快症,多数病人表现为情感抑郁.④行为动作障碍.行为动作失常,如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等.⑤智能障碍.老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍.⑥其他表现.失眠(夜不眠、昼浅眠)、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等.尤其是术后病人在ICU患者中尤为多见.其主要原因可能是受感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引发精神防御机制紊乱所致.我科2008年10月~2009年10月收治680例重症术后患者中,出现精神障碍37例.现总结分析如下.
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精神分裂症并发卵巢癌患者的护理体会
卵巢癌是女性卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,由于卵巢癌早期缺少症状,早期诊断比较困难,就诊时60%-70%已为晚期,卵巢癌的死亡率已超过宫颈癌及子宫膜癌之和,高居妇科癌症首位.精神分裂症是一种常见的精神疾病,主要表现为感知,思维,情感,意志行为等方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实,一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意,工作记忆,抽象思维和信息整合等方面的认知功能损害,病情多迁延,反复发作.精神分裂症因为有以上症状,患者本身对身体的耐受程度不比正常人,对身体的异常表现也是表诉不清,卵巢癌早期症状不明显,并发精神分裂症的患者发现时更是晚期了,对于该患者精神疾病已是痛苦不堪,合并晚期卵巢癌更是难以承受.
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无症状性脑梗死患者智能障碍及相关因素研究
目的:探讨无症状性脑梗死(ACI)患者的智能障碍及相关因素。方法:用韦氏智力量表对经CT或MRI证实的56例ACI患者进行神经心理学检查,并与症状性脑梗死(SCI)组及正常对照组比较。对ACI病例中智能障碍组与非智能障碍组的梗死灶数量和部位、既往史及受教育程度进行对比分析。结果:36例ACI患者智力低于正常,其中13例出现智能障碍;ACI组分测验值与SCI 比较无差异,但明显低于正常对照组;右侧梗死组中PIQ 明显低于VIQ(P<0.05);智能障碍组受教育程度低、糖尿病史、多发性梗死、双侧梗死、颞叶梗死、侧脑室旁及丘脑梗死者与非智能障碍组相比有显著差异(P<0.01~0.05);智能障碍与文化程度呈负相关,与高血压病程呈正相关。结论:多发性梗死、双侧梗死、皮质及皮质下梗死与智能障碍发生密切相关,尤其是颞叶、侧脑室旁及丘脑梗死更易出现智能障碍;文化水平低、高血压、糖尿病是ACI 智能障碍的危险因素。
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脑梗死患者智能障碍的研究
脑血管病尤其是脑梗死是引起智能障碍的重要原因,随着社会老龄化及脑血管病发病率的增高,脑血管病所致智能障碍日益受到人们的重视.
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1例产后急性精神分裂症精神病性障碍合并甲亢的护理
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍[1]。而甲亢是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症[2]。当精神分裂合并甲亢时,患者精神障碍症状表现更加复杂。本科于2015年8月4日收治1例产后急性精神分裂症精神病性障碍合并甲亢的患者,在配合医生为患者积极治疗的同时,实施优质护理措施,取得了良好的效果。现报道如下。
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Prader-Willi综合征1例
Prader-Willi综合征(Prader-Willi-Syndrome,PWS)是在1956年由Prader Cabbant和Willi描述并命名的,又称之为肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,是一种遗传性疾病[1].在婴儿期突出表现为肌张力低下,极易与婴儿型脊髓性肌萎缩(SMA)、良性肌迟缓、大脑发育不全(软瘫型)相混淆.2000年注射用生长激素(HGH)被正式批准用于PWS的长期治疗[2],但多应用于儿童及成年人,婴幼儿少见报道,我们观察了1例生后7个月的女婴应用HGH治疗的情况.