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双侧腋下副乳腺伴导管扩张超声表现一例
患者女,31岁。2年前于哺乳期间发现双侧腋下肿块,发病以来肿块大小无明显变化。查体:双侧乳房外形对称,乳头无凹陷,无溢血溢液,皮肤无红肿及橘皮样变;双侧腋下均可触及肿块,左、右侧大小分别为5.0 cm×4.0 cm、4.0 cm×3.0 cm,质软,边界不清,表面尚光滑,无红肿及压痛,双侧腋下及锁骨上窝未触及肿大淋巴结。超声所见:双侧腋下可见腺体样回声,右侧范围6.4 cm×1.1 cm,左侧范围9.7 cm×2.0 cm,内均可见多个无回声区,右侧大无回声区大小1.3 cm×0.9 cm,左侧大无回声区大小2.9 cm×1.6 cm,边界清,内部透声差(图1,2),彩色多普勒血流成像示其内无血流信号。超声提示:双侧腋下副乳腺伴多发囊性病变。术中所见:双侧腋下均见腺体样组织,脂肪与腺体混杂,左侧大小5.0 cm×4.0 cm,右侧大小4.0 cm×3.0 cm,其内淤积较多乳汁。病理诊断:双侧腋下副乳腺组织伴导管扩张(图3)。
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荧光定量聚合酶链反应在患儿巨细胞病毒感染快速检测中的应用
巨细胞病毒(HCMV)感染分原发性感染、潜伏性感染和激活性感染.患儿HCMV感染多为原发性感染,尤其是新生儿HCMV感染主要通过母体在宫内感染引起母婴垂直传播或分娩时通过产道或哺乳期通过乳汁传播婴儿[1].
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外周血单个核细胞MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ基因mRNA表达与皮肤移植排斥的研究
主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)传统上分为MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类和MHC-Ⅲ类,其中MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类在移植中比较重要.体内MHC有两种形式:一是以膜抗原形式存在于几乎所有组织细胞表面,二是以可溶形式存在于血清、尿液、精液、乳汁、唾液等多种体液与分泌液中.
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HIV职业暴露后的预防性治疗
1暴露的含义1.1具有传染性的物质血液、体液或含有血液的组织,具有传播HIV的危险.生殖道分泌物,如精液或阴道分泌物,及可见明血的其他体液具有潜在传染性.未被血液污染的脑脊液、滑膜液、胸膜液、心包膜液和羊膜液的传染性尚不确定,经皮或黏膜暴露于这些液体可能存在感染的危险,但尚须进一步评估.一般认为,未被血液污染的唾液、泪液、汗液、尿液、呕吐物或粪便不具有传染性,不过在牙科,与唾液接触也被认为是一种暴露.职业暴露于乳汁不会感染HIV,但乳汁是HIV母婴传播的一个感染途径.
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艾滋病的流行和预防
从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、唾液、眼泪、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中可分离出HIV,但流行病学只证明血液和精液有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染,已证实的传播途径有性接触传播、血液传播和母要传播3种.一般日常生活接触不会感染艾滋病病毒.
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HBV DNA及乙肝标志物检测乙肝产妇脐血和乳汁的应用分析
目的:探讨HBV DNA及其标志物检测乙型肝炎(Hepatitis B,HB)产妇脐血和乳汁及临床意义.方法:51例乙肝产妇采用荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产妇血清、脐血和乳汁的HBV DNA含量及乙肝标志物,并对结果进行回顾性分析.结果:51例乙肝产妇检测乙肝六项结果显示脐血32例阳性,乳汁31例阳性,与对照组比较有非常显著性意义(P<0.01);脐血和乳汁中各项乙肝指标检测结果显示HBeAg阳性率高,分别是79.4%和82.3%;51例乙肝产妇检测HBV DNA含量结果为HBsAg、HBeAg、HBcAb、Pre-S1模型高,脐血和乳汁分别是76.2%和81.0%.结论:乙肝产妇定量检测HBV DNA及其乙肝标志物有利于阻断乙肝垂直传播,从而降低乙肝的新生儿感染率.
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丙型肝炎病毒母婴传播及羊水、乳汁和唾液的作用
目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播及羊水、乳汁和唾液在母婴传播中的作用.方法:用酶免疫测定(EIA)检测IgG抗-HCV;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA;Taq DNA聚合酶循环测序法对PCR产物测序.结果:抗-HCV和HCV-RNA均阳性孕妇的24例婴儿中有4例血清检出HCV-RNA,阳性率为16.7%;一对HCV-RNA均阳性母、婴的HCV-cDNA序列同源性为100%;母亲羊水、乳汁和唾液HCV-RNA阳性率分别为25%、16.7%和0%;3例羊水HCV-RNA阳性母亲的婴儿有2例HCV-RNA阳性(66.7%).结论:母婴传播是婴幼儿感染HCV的重要途径,传播率为16.7%.羊水在HCV母婴传播中起重要作用.
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哪些甜味剂您可以吃
人类对于甜味的偏好是与生俱来的,而且是普遍的.对新生儿来说自从来到这个世上,就享受着母亲甘甜的乳汁,就意识到甜味意味着安全和营养,而苦味则有可能会带来伤害.在甜、酸、苦、辣、咸五味中,"甜味"作为人类味觉的一种,是人体的一种生理需要.
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秘制五谷小排
[主料]猪小排200克[配料]黑米10克、糯米10克、黄米10克、红小豆10克、绿豆10克[调料]花椒10粒、大料1朵、原味芝麻酱10克、南乳汁3克、海鲜酱3毫升[做法]1.将五种谷物提前一晚泡好.2.将花椒、大料在水中浸泡20分钟后捞出,做成花椒大料水.
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以乳腺增生和溢乳为主要表现的男性Graves病一例
患者男性,34岁.因双乳腺长大1个月余,溢乳半个月余,经院外多方诊治无效,于1998年7月21日来我院内分泌专科门诊.既往体健,就诊前1年内未服用任何药物.体检:发育营养状况中等,身高1.68 m,体重62 kg.头发、腋毛正常.喉结明显,甲状腺不大.双乳房分别约5.0 cm×5.0 cm×2.5 cm大小,挤之有白色乳汁流出.双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻杂音,心率84次/min,律齐.腹软,肝、脾未扪及.阴茎、睾丸大小如正常男性.
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哺乳期乳腺脓肿用糜蛋白酶冲洗治疗32例报告
乳腺脓肿多见于哺乳期,脓腔位置往往较深,形态不规则。一旦明确脓肿形成,治疗原则主要是切开引流。因乳汁中脂质含量高,脓液粘稠,为脓腔冲洗带来一定困难。我乳腺中心尝试在原治疗基础上加用糜蛋白酶进行脓腔冲洗并观察,取得较满意的治疗效果效果,报告如下。
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艾滋病病毒(HIV)感染产妇的新生儿护理
艾滋病病毒(HIV)感染产妇的新生儿护理是母婴阻断的一项重要内容,母婴传播是新生儿(胎儿)感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径,即感染了艾滋病病毒的妇女,有可能在妊娠、分娩和哺乳期,把艾滋病病毒传染给孩子。HIV检测阳性的妇女及孕妇,将艾滋病传给新生儿(胎儿)主要通过3种方式:第1种是血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达胎儿体内,使胎儿感染艾滋病病毒;第2种是怀孕的母亲在分娩过程中,当新生儿经过母亲产道时,可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染;第3种就是感染艾滋病病毒的母亲,乳汁中含有艾滋病病毒,当婴儿吸吮乳汁时,可感染艾滋病。据统计这3种途径加起来的几率大概是在35%~45%[1],因此,做好艾滋病病毒(HIV)感染产妇的新生儿护理至关重要。
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乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析
乙型肝炎(HB)是一种严重危害人类健康的全球性疾病,而我国是高度地方性流行区,每年有百万的乙肝表面抗原携带者分娩,HBV的围产期传播是重要的传播途径[1].鉴于母乳喂养的优越性,乙肝血清学标志阳性的母亲能否哺乳值得探讨.我院采取了给乙肝血清学标志阳性的产妇的初乳进行HBVDNA定量检测,对超过正常范围的要求人工喂养,正常围内的支持母乳喂养.所有婴儿都按要求进行乙肝疫苗接种.现将乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析如下.
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乳痈的预防
乳痈是由于热毒侵入乳房所致的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。好发于产后3~4周,是由于乳头畸形,凹陷,或后天乳头破损,情志不畅,肝气郁结致乳汁郁积,郁久化火而成,多发于哺乳期。因此预防乳痈的发生尤为重要,利于母婴身心健康,保障婴儿的生长发育。
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慢性乙型肝炎病毒感染产妇乳汁传染性的探讨
目的 研究慢性HBV感染产妇乳汁的传染性及可能的预测指标.方法 慢性HBV感染产妇64例,采用荧光定量PCR技术检测其外周血血清和乳汁中的HBV DNA水平,以其≥1.0×103拷贝/ml判为阳性,并进行相关性分析.结果 64例慢性HBV感染产妇血清和乳汁中HBV DNA的阳性检出率分别为78.1%和62.5%.其中,乳汁HBV DNA水平在1.05×103~3.87×1044拷贝/ml.分析结果显示,当血清HBV DNA水平在105~107拷贝/ml时,乳汁HBV DNA的阳性率高达94.9%;而当血清HBV DNA水平在103~104拷贝/ml时,乳汁HBV DNA的阳性率则仅为18.2%.结论 慢性HBV感染产妇的乳汁HBV DNA阳性检出率随着血清中HBV DNA拷贝数的增加而升高;血清HBV DNA水平≥105拷贝/ml的产妇,应避免母乳喂养.
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慢性HBV感染产妇血清、初乳和成熟乳中HBV DNA含量分析及临床意义
目的:检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇的血清、初乳和成熟乳中HBV DNA含量,为指导慢性HBV感染产妇母乳喂养提供实验证据。方法应用荧光定量聚合酶链反应技术对211例HBV感染产妇的血清和乳汁进行检测,按血清HBV DNA含量分为HBV DNA阴性组(<5×102拷贝/ml)、低病毒含量组(500~9.99×105拷贝/ml)和高病毒含量组(≥1.0×106拷贝/ml)共3组,采集产妇初乳和成熟乳,分析比较产妇血清、初乳以及成熟乳中病毒HBV DNA含量。结果血清HBVDNA阴性组患者71例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA均为阴性。血清低病毒含量组患者75例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA的阳性率分别为4%和0%,血清与初乳相比差异具有统计学意义(χ2=112.55,P<0.001),初乳与成熟乳相比差异无统计学意义(P =0.24)。血清高病毒含量组患者65例,其对应初乳和成熟乳HBV DNA的阳性率分别为75.4%和15.4%,血清与初乳、初乳与成熟乳相比差异均具有统计学意义(χ2=16.99,P<0.001;χ2=47.2,P<0.001)。当血清HBV DNA≥1.0×107拷贝/ml时,成熟乳HBV DNA 75.7%为阴性,24.3%阳性患者HBV DNA含量为低水平(<104拷贝/ml)。初乳与血清、成熟乳与初乳HBV DNA含量水平呈正相关关系(r=0.70,P<0.001;r =0.29,P<0.001)。结论随着血清HBV DNA含量的增高,对应初乳和成熟乳中HBV DNA的含量亦有增高趋势,但三者之间差异具有统计学意义,初乳中HBV DNA低于血清,成熟乳中HBV DNA低于初乳,提示HBV通过乳汁发生母婴传播的风险较小。
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经腋皱襞小切口副乳腺切除术
副乳腺又称为多乳头多乳房畸形,男女均可发生,女多于男(5∶1),且常有遗传性.一般位于正常乳房上方近腋窝处.在经期、妊娠或孕期,副乳腺可出现肿胀、疼痛,甚至分泌乳汁.
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梅毒孕妇血清与乳汁及唾液梅毒螺旋体DNA的检测分析
目的 探讨梅毒孕妇经规范治疗后血清、乳汁、唾液标本中梅毒螺旋体DNA (TP-DNA)含量,评估母亲体液的传染性,为此类患者产后能否哺乳提供更加充分科学依据.方法 选取2015年1月-10月规范治疗两个疗程梅毒孕妇108例,根据治疗是否有效分为治疗有效组50例,无明显变化组58例,用荧光定量PCR检测其血清、乳汁、唾液TP-DNA,同时进行梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR).结果 梅毒孕妇规范治疗两个疗程后,血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率及血清RPR阳性率分别为13.9%、13.0%、12.0%、53.7%;梅毒孕妇经规范治疗后,RPR无明显变化组孕妇血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性率分别为22.41%、20.70%、18.97%,分别高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内血清、乳汁和唾液中的TP-DNA阳性率之间比较差异无统计学意义;按照血清RPR滴度分组,随着孕妇血清中RPR滴度升高,其血清、乳汁、唾液TP-DNA阳性检出率越来越高,各组血清、乳汁及唾液TP-DNA阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 梅毒孕妇经规范治疗后是否具有传染性与血清、乳汁、唾液TP-DNA载量有关;治疗有效组仍有部分乳汁、唾液中检出TP-DNA阳性,乳汁、唾液的TP-DNA检测从一定程度上可代替血TP-DNA,优点为取材方便,产妇易接受,更有安全感.
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新生儿母源性抗体的免疫保护以及对疫苗接种的影响
母源性抗体是指婴幼儿或新生儿通过胎盘或乳汁从母体所获得的抗体。新生儿可通过乳汁获得特异性分泌型IgA (secretory ImmunoglobulinA ,sI‐gA)[1],但是通过胎盘获得的特异性免疫球蛋白G (Immunoglobulin G ,IgG )仍是母源性抗体的主要成分。母源性抗体能保护新生儿和婴幼儿抵御相应病原体的感染,但也可影响婴幼儿疫苗接种后主动免疫应答。了解母源性抗体转运特征,对理解新生儿对病原体的免疫以及预防接种具有重要意义。
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维生素AD油乳涂擦治疗乳头皲裂疗效观察
乳头皲裂是哺乳妇女的常见并发症之一,临床症状为乳头表面皮肤裂口,甚至溃疡出血.由于乳头富含血管、神经, 发生乳头皲裂后,婴儿吸吮可致产妇剧烈疼痛而惧怕哺乳,乳汁不能及时排空,终导致乳腺炎等并发症[1], 影响母婴健康.目前,乳头皲裂治疗方法尚不统一.2007年1月至12月,本院采用维生素AD(vitamin AD,VAD)油乳涂于患处治疗乳头皲裂, 疗效理想,现将研究结果报道如下.