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早产儿60例临床分析及治疗体会
随着医学技术水平的进步,早产儿的成活率明显提高,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要.现将我院2001年1月至2002年12月出生的早产儿(胎龄<37周)进行临床分析,总结治疗体会和教训.
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早产儿脑损伤的早期识别
随着NICU抢救技术的提高,早产儿成活率有了较大程度的提高,但由于小胎龄、低体重早产儿增多,早产儿后遗症的发生率并未相应下降,尤其是早产儿脑损伤后遗症,已成为影响存活早产儿生存质量的重要因素.早期识别早产儿脑损伤,早期干预,可能降低脑损伤后遗症发生及改善预后.
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小剂量红霉素促进早产儿胃排空疗效观察
我院儿科近2年采用小剂量红霉素促进早产儿胃排空,防止胃食管反流,使早产儿摄入足够的奶量,保证其生长发育所需的营养及热卡,提高早产儿成活率,取得较好疗效.现总结如下:
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支气管肺发育不良典型病例分析
支气管肺发育不良( bronchopulmonary dysplasia, BPD)1967年由Northway等首次报道并命名,是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病,具有独特的临床、组织学及影像学特征[1]。近年来,随着我国围产期医学技术的发展,特别是新生儿重症监护技术的进步,小胎龄的早产儿成活率明显上升,因此,支气管肺发育不良的发病率也随之上升。据文献报道,我国10城市早产儿支气管肺发育不良的总发病率为1.26%,其中胎龄<28周、28~30周、>30~32周、>32~34周、>34~36周BPD发病率分别为19.30%、13.11%、5.62%、0.95%和0.09%[2],提示发病率随胎龄增加而明显降低。现将本院1例支气管肺发育不良病例报道如下。
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氨茶碱、氨溴索联合预防早产儿呼吸暂停的疗效观察
吸暂停是早产儿常见症状之一,早产儿呼吸暂停发生率约20%-30%,极低体重儿可达50%,反复呼吸暂停可致脑损伤或猝死,因此预防和治疗早产儿呼吸暂停,对提高早产儿成活率和预后非常重要.
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先兆早产58例治疗分析
早产是围产儿死亡的重要原因,其预防及治疗意义重大.我院1998年7-12月,对58例先兆早产患者采用综合评估胎儿成活率、积极保胎、促胎儿发育、促胎肺成熟、产时严密监护、选择适当终止妊娠方法等综合治疗,使早产儿成活率明显提高,现分析报告如下.1资料与方法1.1临床资料我院收治孕28~37周诊断先兆早产患者58例,均住院治疗.其中<35周30例,≥35周28例.58例中胎膜早破27例,占46.5%,双胎5例、臀位6例、习惯性早产4例.原因不明16例
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早产儿的护理
随着医学科学技术水平的提高,早产儿的成活率明显提高.积极预防,合理护理,降低早产儿并发症,对提高早产儿成活率及减少致残率尤为重要[1].我院2001年1月-2003年9月共收治早产儿65例,治疗效果显著,现将护理总结如下.
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早产儿呼吸暂停的预防和护理
呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高[1],是造成新生儿死亡的常见原因.为了提高早产儿成活率及防止低氧造成脑损害,我科自1999年7月-2002年6月对收治的321例早产儿进行了呼吸暂停的积极预防及护理,取得了显著疗效.具体总结如下.
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关于早产儿喂养的几点体会
早产儿或称未成熟儿是指胎龄未满37周、出生体重低于2500g、身长不足47cm的活产婴儿.早产儿各系统器官形态功能发育不成熟,生活能力低下,易发生各种并发症.如:肺透明膜病硬肿症、肺炎、败血症等.死亡率约为足月儿的20倍.合理喂养是提高早产儿成活率的关键之一.下面就早产儿的喂养谈几点体会.①早开奶,可预防低血糖、代谢性酸中毒、硬肿症和其他并发症的发生.
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86例早产儿的护理
我科自2002年1月至2003年1月共收治早产儿86例,除4例治疗3天后家长自动放弃外,均全部成活.笔者认为维持正常体温,及时进食、有效地呼吸管理、严密地病情观察,是提高早产儿成活率的关键.
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简易鼻塞CPAP并俯卧位在治疗早产儿呼吸困难中应用
早产儿由于胎龄不足,生长发育欠成熟,易并发严重合并症而造成死亡率较高,尤以出生早期各种原因引起的呼吸困难导致的死亡率更高.故把好早期呼吸关是提高早产儿成活率的关键.我科于1998年8月至2001年12月应用自制简易鼻塞CPAP并俯卧位治疗早产儿呼吸困难32例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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测量宫颈长度在预测早产中的作用
早产是新生儿围产期死亡的首要原因,早产儿成活率低,并发症多,早期预测早产的发生对降低早产率尤为重要.本文对有早产高危因素的322例孕妇进行宫颈阴道超声检查,探讨宫颈长度对早产的预测作用,现报道如下.
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胃肠道外营养早产儿血清总胆汁酸水平变化
胃肠道外营养是提高早产儿成活率的主要手段之一,笔者对60例胃肠道外营养的早产儿血清总胆汁酸(TBA)水平变化进行观察,从而了解胃肠道外营养对早产儿肝胆系统功能的影响.
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早产儿视网膜病变发病基础及其影响因素
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)原称晶状体后纤维增生症,是一种发生于早产儿视网膜血管的增殖性病变.随着围产医学的发展,早产儿成活率越来越高,但是早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之上升.如何防止ROP已成为医学上的迫切问题.
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早产儿感染产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌7例分析
近年来,随着新生儿诊疗技术和护理水平的提高,早产儿成活率也逐渐提高.但医院感染日益成为威胁其成活率的一个重要的因素.由于抗生素的广泛使用,临床上耐药菌株不断出现,尤其随着β-内酰胺类抗生素的广泛使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的克雷伯菌逐年增多,故新生儿重症监护病房(NICU)早产儿感染的治疗面临新的难题.
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鼻饲母乳早产儿30例体会
近年来,早产儿成活率逐渐提高,从而使代谢营养及支持治疗成为研究的重要课题.本文采用鼻饲母乳的方法对30例早产儿进行营养支持,取得满意疗效,现报告如下.
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纳络酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察及护理
呼吸暂停指呼吸停止时间超过20秒,伴有青紫和心率减慢(≤100次/分),是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年来报道约为23%[1],并随着新生儿不成熟程度剧增,是造成新生儿死亡的常见原因.为了提高早产儿成活率,我院自1999年5月~2003年5月所收治的32例早产儿呼吸暂停而给予纳洛酮治疗观察及护理,疗效显著,现报告如下.
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早产儿护理中的常见问题及其处理
早产儿是指胎龄未满37周的活产婴儿.早产儿由于各系统发育尚不完善,一般体重低于2500g,身长低于45cm,头围小于33cm,适应能力较差.为了提高早产儿成活率,防止出现并发症和后遗症,一般应对早产儿采取特殊护理.
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早产儿胃肠道外营养总胆汁酸的变化
胃肠道外营养是提高早产儿成活率的主要手段之一,本文对60例胃肠道外营养早产儿的总胆汁酸(TBA)的变化情况进行分析.
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早产儿宫外生长迟缓
随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立以及呼吸支持、营养支持技术的快速发展,早产儿成活率逐年上升.但由于宫内营养储备不足、生后早期生活能力差且多有营养热卡供给不足、加之各种并发症的影响,而导致其生长发育进一步落后.许多患儿在出院时存在累积营养不足及随之而来的生长迟缓,即宫外生长迟缓(EUGR),这已经成为早产儿研究领域的一个新热点.大量研究证实,EUGR患儿在婴幼儿期体重和头围增长较差,这种生长迟缓与后期语言困难、认知能力较差密切相关.因此,了解与EUGR发生的相关因素,探讨如何避免EUGR,早期积极的应用肠外营养(PN)与胃肠道营养(EN),对于减少EUGR的发生、促进早产儿正常生长发育、提高其生存质量具有重要的临床意义.