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早产儿氧疗与视网膜病的早期诊断和防治
近年,极低出生体重(VLBW)甚至超低出生体重(ELBW)的早产儿较前增多.这些早产儿机体发育未成熟,生存能力极差,发生许多严重合并症,为抢救其生命,大多必须采用不同方式的氧疗,否则,会发生脑缺氧,导致脑瘫、智力障碍等后遗症.
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2005年新生儿氧疗及早产儿视网膜病防治论坛
<中华儿科杂志>编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组联合主办的新生儿氧疗及早产儿视网膜病(ROP)防治论坛,于2005年8月7至9日,在吉林省延吉市召开.会议召开正值卫生部发布<早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南>(简称"指南")1周年之际,各单位对ROP防治问题日益重视.同时,近年来我国早产儿救治水平日益提高,极低或超低体重儿的存活率已有较大的改善,在此背景下ROP的问题也日益突出,因此对于从事新生儿急救的医务人员,规范用氧、严格执行"指南"十分必要.
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早产儿视网膜病的早期护理干预
随着医学的发展和NICU抢救水平的提高,早产儿存活率逐年上升.随着早产儿存活率的升高,早产儿视网膜病(ROP)也相应增加.2004年10月-2005年3月我科收住60例ROP早产儿.现将护理报告如下.
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Analysis of pathogenesis and risk factors associated with retinopathy of prematurity
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早产儿视网膜病变发病基础及其影响因素
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)原称晶状体后纤维增生症,是一种发生于早产儿视网膜血管的增殖性病变.随着围产医学的发展,早产儿成活率越来越高,但是早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之上升.如何防止ROP已成为医学上的迫切问题.
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从分子水平上寻求防治早产儿视网膜病变的方法
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产的严重并发症,不同国家其致盲率不同.在发展中国家,尤其是中国和印度,随着新生儿护理及NICU医疗水平的提高,极低出生体重儿存活率逐渐升高,ROP发病率也随之升高[1].许多发达国家已建立了ROP筛查标准,并对ROP患儿予以及时治疗(20世纪80年代的冷冻治疗,20世纪90年代后的激光光凝术).冷冻治疗需在全身麻醉下进行,操作复杂,并发症多(如新生儿心动过缓、呼吸暂停、术后疼痛、眼睑水肿、结膜破裂出血、玻璃体出血等).与冷冻治疗相比,激光治疗并发症相对较少,为20世纪90年代后的主要治疗方法.然而,激光治疗设备费用高,技术人员培训要求高,在一些发展中国家,治疗成本成为限制因素,因此不易推广应用.另外,激光治疗可能导致角膜、虹膜、晶状体烧伤,前房、视网膜出血及脉络膜破裂等并发症[2].因此,目前需要一种更新、更安全、更有效、更简便的方法治疗ROP.近年来,对ROP发病机制的深入研究及对调节血管生成机制的进一步认识,为有针对性地治疗ROP开辟了新的思路.本文总结了ROP发病机制中涉及分子介质、细胞因子的新信息,以从分子水平上寻求防治ROP的方法.
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2013年美国儿科学会早产儿视网膜病变诊治指南介绍
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是儿童致盲的重要原因,近20年来,通过激光凝固术对外周视网膜进行消融治疗大大降低了该病所致不良视力的发生率.由于ROP病情连续性发展,迫切需要在ROP导致早产儿视力永久性损伤之前及时检查并监测病情变化.2013年美国儿科学会眼科分会、美国眼科学会、美国小儿眼科和斜视协会、美国视觉矫正医师协会共同在美国儿科杂志(Pediatrics)上发布《早产儿视网膜病变筛查》新修订指南.本指南详细介绍了ROP诊治方案,包括首检时间、复查间隔和治疗方法选择,并概述了ROP检测方案的基本原理.