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气管支气管镜检查术在儿童气道异物诊治中的价值
气道异物吸入是导致3岁以下儿童急性死亡的重要原因之一.异物吸入种类多样,嵌顿在气道不同部位引起临床表现轻重不一,极易引起误诊误治.气管支气管镜检查术既是气道异物的确诊手段,同时又能够取出异物,及时治疗.临床上无论是明确或是疑似异物吸入,均需行气管支气管镜检查以帮助诊治.
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我国中南地区244例成人气管支气管异物特点分析
目的 气管支气管异物(TFBs)吸入可发生在各个年龄阶段,而成人TFBs报道较少.本研究报道了我国中南地区的成人TFBs的危险因素、特点及应用支气管镜取异物的经验.方法 我们回顾性检索了1997年1月至2012年2月14岁以上的气管支气管异物患者,分析其发病率、危险因素、临床表现、影像学特点,以及异物种类和异物部位.结果 在27 719例行支气管镜检查的患者中有244(0.88％)例发现了TFBs.50岁以上的患者,年龄越大,发病率越高;70～80岁年龄段发病率达0.62％.仅在32例(6.6％)患者发现了脑血管疾病和神经退行性疾病等危险因素.在153例有明确异物吸入史的患者中,135例(88.2％)的异物吸入与食用了辣椒且饮食时大声交谈有关.常见的临床表现为阵发性咳嗽(81.1％).胸部X线片发现不透光异物的仅有12例(4.9％),而胸部CT发现不透X线的异物有106例(43.4％).常见的间接胸部影像学表现为同一部位反复的肺部感染或实变(34.4％).常见的异物种类为动物骨头碎片(47.2％).异物常见的定位是在右侧支气管(65.6％),可曲式支气管镜成功取出异物234例(95.9％).结论 虽然TFBs在中国南方地区的成年人中并不常见,但其支气管镜发现率(0.88％)明显高于西方的报道(0.32％～0.33％),饮食嗜好辣椒和饮食时大声交谈可能是我国中南地区高发病率的主要危险因素.
