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支气管动脉介入后手术治疗中晚期中央型肺癌
我院自1995~1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ~Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40~66岁,体重45~82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
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卵巢癌的靶向治疗进展
虽然手术+铂类/紫杉醇联合化疗的治疗方案有效改善了卵巢癌患者的生存率,但复发率却超过85%.复发性卵巢癌容易产生化疗药物耐药性,而新的化疗药对这些患者的效果并不理想.一项Ⅲ期试验显示,脂质体阿霉素和托泊替康在铂类敏感患者中有明显应答反应,而对于铂类耐药患者,这两种药物的应答率只有12.3%和6.5%[1].显然,我们需要新的治疗途径来改善患者的长期生存率和清除耐药肿瘤细胞,个体化的靶向治疗便愈显重要.近年来卵巢癌靶向治疗方法飞速发展,靶向药物种类繁多,下面分类作以综述.
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p53基因与卵巢癌耐药的关系
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,迄今由于其缺乏完善的早期诊断方法,其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,成为妇科恶性肿瘤威胁大的疾病.化疗是治疗卵巢癌的主要辅助手段,其机制主要是抑制肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡.但肿瘤细胞对化疗药物产生耐药严重制约了抗肿瘤药物效能的发挥,晚期病人的5年生存率为25%~30%,是卵巢癌治疗失败的主要原因之一.
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消化道肿瘤多药耐药机制研究进展
化疗是消化道肿瘤术后或晚期肿瘤的重要治疗手段之一.由于多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因的高表达使消化道肿瘤对大多化疗药耐药,近年对消化道肿瘤MDR基因调控表达的实验和临床研究为消化道肿瘤的化疗开辟了新的领域.本文就近几年在消化道肿瘤中耐药机制的研究进展作一综述.
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腹腔局部应用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例疗效观察
l引言恶性肿瘤晚期多并发恶性腹水,病人因尿少、腹胀而出现食欲下降、恶液质,从而严重影响病人的生命质量.全身化学治疗(化疗)、静脉应用利尿药的不良反应大,病人难以承受,腹腔局部应用化疗药及利尿药,可直接杀死腹水中的肿瘤细胞并具有利尿作用,是治疗恶性腹水的有效方法.我们采用化疗药联用多巴胺、呋塞米治疗恶性腹水132例取得良好的疗效,现将结果报告如下.
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化疗患者的生活指导
俗话说,"乱世当用重典,沉疴需用猛药",化疗药可算得上"猛药"一类的了.正因为这样,它的不良反应让很多人都"避之唯恐不及".再加上癌症的阴影挥之不去,化疗患者在生活中会遇到各种各样的问题,对此,我们应该怎样处理呢?
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内镜下综合法治疗进展期胃癌的临床疗效观察
目的:探索应用内镜下综合疗法治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:经胃镜及病理确诊的进展期胃癌,失去手术或不愿手术的胃癌患者78例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用内镜下微波点灼、局注化疗药物等内镜下综合疗法,每周1次治疗,3~4次为1疗程.对照组给予传统全身化疗药物,每周1次静脉点滴,4周为1疗程.治疗停止后在胃镜下进行疗效评估.结果:治疗组41例,显效26例(63.4%),总有效率90.2%.对照组37例,显效8例(21.6%),总有效率48.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应仅39.0%(16/41),而对照组达75.7%(28/37).结论:内镜下综合疗法对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、副作用少、经济及延长生存期的方法之一.
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不同化疗药物对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性抑制的研究
目的:观察几种常用化疗药物对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性的影响.方法:利用端粒重复扩增实验(TRAP)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法,测定BEL-7404/ADM耐药细胞经过多种化疗药物[顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)]不同浓度和时间作用后端粒酶活性的变化.结果:当各种药物高浓度处理细胞24 h后再去除药物,DDP对端粒酶的活性完全抑制,MMC有部分抑制,ADM和VCR无抑制作用;低浓度药物处理细胞3 d,其结果同高浓度相似.结论:高浓度DDP和MMCC在短时间内或低浓度长时间作用对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性有显著抑制作用,抑制作用可能与药物的作用浓度和时间有关.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤化疗中的应用及护理进展
经皮肘正中中心静脉置管术(PICC)是经外周静脉穿刺至中心静脉置管,适用于长时间经静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养、病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人[1].其穿刺成功率高,创伤小,避免了化疗药对外周浅静脉的破坏及渗漏性损伤的发生,在肿瘤化疗中得到了广泛的应用,现对PICC在应用过程中的注意事项、影响置管成功的因素、置管后的护理、置管的并发症及处理等进行综述.
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老年人晚期肺癌化学治疗的现状
随着社会的老龄化,老年肺癌的发病率随着年龄的增长而增高,每年至少有30%以上,70岁或大于70岁的老年人患肺癌(1).由于老年人的心、肝、肾、造血功能逐渐下降,耐受性差,常伴发和吸烟相关的疾病,如慢性气道阻塞性疾病,心脏病,周围血管疾病等,常常耐受不了常规标准的方案化疗.由于老年人对顺铂(DDP)的清除能力下降,也耐受不了含有DDP方案的化疗,临床上这些老年人常被排除在大规模临床研究组之外.近年来,一些高效、低毒、新的化疗药的涌现(2,3)和一些老药新用的联合方案的出现(4-6),使老年人晚期肺癌患者施行化疗成为可能,危险性也大大降低,生存质量提高,生存期延长.本文就老年人肺癌的化疗现状作一综述.
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羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床观察
1996年6月~2000年6月,我院应用羟基喜树碱(HCPT,湖北黄石飞云制药有限公司生产),联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗,取得较满意的效果,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例,女20例,年龄35~68岁,平均54岁,其中胃癌32例,结肠癌20例,直肠癌16例,胃癌合并肝转移3例,大肠癌合并肝转移5例。
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膀胱灌注丝裂霉素C防治膀胱移行细胞癌术后复发
膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma of Bladder,TCCB)是膀胱肿瘤中的主要类型,占90%以上,故此成为膀胱肿瘤防治的重点.由于保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌者2年内超过半数肿瘤要复发[1],所以膀胱癌手术局部切除后再发的防治极为重要.在众多方法中,广泛应用且疗效肯定的是膀胱灌注化疗.1994年后我科常规选用高效低毒的丝裂霉素C(Mitomycin c,MMC)作为膀胱灌注化疗药.现将1994年9月至1998年10月我科收治的TCCB病例中用MMC行膀胱灌注化疗防治癌肿复发的情况收集整理如下.
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肝癌介入性热化疗的研究进展
介入性热化疗(Interventional heated chemotherapy,IHC),是采用温热化疗药经动脉灌注治疗实体肿瘤的方法,是目前国内、外治疗肝癌的研究热点[1,2],现综述如下.
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谷胱甘肽-S-转移酶与肿瘤多药耐药
肿瘤对化疗药物产生耐药性是导致治疗失败的主要原因之一[1,2].肿瘤细胞耐药性可分为内在性耐药(intrinsic drug resistance)和获得性耐药(acquired drug resistance)两类,即原发的存在于某些肿瘤中的耐药,称为内在性耐药;继发于化疗后的耐药,称为获得性耐药.
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4T1小鼠乳腺癌细胞在化疗药、中药单体及生物治疗研究中的应用
目的:为研究者更加深入优化4T1小鼠乳腺癌细胞模型并服务于肿瘤新药及基础机制研究提供参考。方法:以“4T1细胞模型”“乳腺癌”“4T1 cell line”“Mammary cancer”为关键词,组合检索2003年1月-2015年6月在PubMed、Springer Link、中国知网等数据库中的相关文献,就该细胞模型在化疗药、中药单体和生物治疗方面的应用研究作一综述。结果:共查阅到相关文献99篇,其中有效文献28篇。4T1细胞恶性程度高、转移性高且免疫原性低,生长与转移特性与人类晚期乳腺癌十分相近。以4T1作为细胞模型已广泛应用于化疗药、中药单体和生物治疗等的研究中。结论:4T1细胞是人类Ⅳ期乳腺癌的理想细胞模型,可用于对乳腺癌的发生机制、治疗药物的作用机制及毒性等相关内容进行研究。
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P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药逆转机制研究进展
多药耐药(Multidrug resistance,MDR)是肿瘤细胞对一种化疗药物产生抗药性的同时,对其它结构和作用机制不同的抗肿瘤药产生交叉耐药性,是重要、常见的肿瘤耐药现象.人类MDR基因家族含mdr1和mdr3(或mdr2)两种基因,但仅人类的mdr1基因可产生MDR现象.mdr1基因及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的过度表达是导致肿瘤MDR发生的重要原因.逆转MDR,尤其是mdr1基因编码生成的P-gp介导的MDR,可从RNA和蛋白质两个水平进行.
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紫杉醇静脉输注的注意事项
紫杉醇问世于20世纪90年代,国内、外临床应用结果表明其在治疗卵巢癌、乳腺癌和肺癌中有较好疗效,是目前抗癌活性较强的化疗药.其抗癌机制是通过刺激微管的聚合,促进微管双聚体装配成微管,使微管超稳定,终使细胞增殖停止在有丝分裂期的G2/M期,其独特的作用机制和确切疗效,已成为迄今发现的具有应用价值的抗癌药之一[1,2].
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肿瘤靶向治疗药物研究进展
近年来,随着分子生物学技术的提高及从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识,开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,即"靶向治疗".所谓靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤部位,在局部保存相对较高的浓度,延长药物作用时间,提高对肿瘤细胞的杀伤力,但对正常组织细胞作用较小.目前,用于肿瘤靶向治疗的药物有控缓释化疗药、脂质体化疗药、分子靶向药物、放射性核素等,药物可通过多途径给予,如血管介入给药、超声介导靶向经皮给药等[1,2].
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61例乳腺癌患者肿瘤细胞药敏分析及其对临床的指导作用
目的:研究人乳腺癌患者肿瘤细胞对25种化疗药的体外敏感性,反映不同患者对化疗药敏感性的个性差异.方法:对人乳腺癌细胞进行体外培养,采用MTT法进行药物敏感试验.结果:61例肿瘤患者间药物敏感性存在着明显的个体差异.对乳腺癌细胞的敏感率及抑制率较高的主要有表阿霉素、多西他赛、紫杉醇、异环磷酰胺、多柔比星.按照药物作用机制的不同将25种药物分类分析后发现,紫杉醇类药物敏感率以及抑制率是高的,其次是烷化剂类.结论:测定肿瘤细胞药物敏感性,对临床了解化疗药敏感性的个体差异具有重要的参考价值.
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2011年10月-2012年9月我院静脉用化疗药应用合理性评价
目的:提高该院化疗药临床应用的合理性.方法:对该院2011年10月-2012年9月静脉用化疗药医嘱的合理性进行回顾性统计、分析及评价.结果:纳入本研究的患者中男性居多(62.64%),年龄在50~60岁之间发病率高(36.26%),肺癌患者居多(82.42%);按用量排序,注射用奥沙利铂、依托泊苷注射液、顺铂注射液、注射用盐酸吉西他滨分别排名第1~4位,联合用药(65.69%)较单一用药为多;纳入研究的204例次的医嘱中,在用药合理性方面,有46例次的溶媒选择不合理,127例次的医嘱用药剂量偏低.结论:该院化疗药选药合理,药师通过事后分析了给药剂量和溶媒选择上的不合理问题.