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ATHENA新三年跟踪研究有力证实HPV检测在常规宫颈癌筛查中极具临床价值
近日，两年一度的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织（AOGIN）年会在北京召开，国内外权威女性健康专家齐聚一堂，呼吁提升对宫颈癌病因--人乳头状瘤病毒（HPV）筛查检测的意识，以更好地评估罹患宫颈癌的风险。
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宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用探讨
目的：分析宫颈液基细胞学筛查在宫颈癌筛查之中的应用价值。方法：选择2012年1月至2014年2月于我院接受体检的妇女404例作为研究对象。对其实施宫颈液基细胞学检查，并依照TBS细胞分类法完成细胞学诊断。再对其中进行阴道检查发现异常者实施活检，并对比病理结果。结果：所选的404例妇女之中，其涂片满意率是98.0%，而异常涂片有62例；62例异常涂片中，有44例在行阴道检查时发现异常，进而实行活检。宫颈液基细胞学筛查同阴道镜下行活检病理的终结果，其总体符合率是81.8%。结论：经研究发现，TCT提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率，在宫颈癌的筛查中准确度较高，结合阴道镜检查可起到防治宫颈癌效果。
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宫颈癌前病变悄悄发生
在医院体检或检查过程中,妇科医生们发现,25～35岁的年轻女性官颈癌癌前病变的患者越来越多.专家指出,感染HPV以后,有小部分人会出现癌变.因此,专家建议,有性生活的女性每两年应进行宫颈癌筛查,以早期发现宫颈癌.宫颈癌前病变悄悄发生某公司体检,李小姐做了宫颈刮片(细胞组织学检查),结果显示她感染了HPV(人乳头瘤病毒).而她自己除了偶尔白带多外,一直没有特别的症状.由于十分担心,她又到医院做了一个阴道镜检查,检查发现,她处于较轻的癌前病变(即宫颈上皮内瘤变).
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阴道镜在宫颈癌筛查中的应用
随着腔镜技术的不断发展,妇科门诊阴道镜在宫颈癌筛查中被广泛应用,可早期诊断宫颈癌,比常规宫颈刮片细胞学检查诊断准确率高,使宫颈癌患者得到及时治疗,同时可以对宫颈糜烂进行诊断及定位治疗.我院妇科门诊2001年7-9月,采用阴道镜筛查宫颈癌,现报告如下.
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健康教育在宫颈癌筛查中提升疾病认知的效果
目的:探讨健康教育在宫颈癌筛查中提升疾病认知的效果.方法:将我院2015年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女460例作为对照组,将2016年1~12月接受宫颈癌筛查的妇女510例作为研究组,对照组仅按流程完成宫颈癌筛查,研究组在对照组基础上实施健康教育,包含宫颈癌基础认知、宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)关联及宫颈癌筛查认知3个方面,比较两组人群筛查后对宫颈癌知识的知晓率.结果:研究组妇女对宫颈癌基础认知、宫颈癌与HPV关联及宫颈癌筛查认知方面知晓率显著高于对照组(P<0.05).结论:健康教育可提升宫颈癌筛查妇女对宫颈癌知识的知晓率,对于扎实推进宫颈癌筛查、预防宫颈癌有重要的社会价值.
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早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用
子宫颈病变是女性常见的疾患之一,其严重的情况是宫颈癌,在妇女癌瘤中,宫颈癌的发生仅次于乳腺癌,位居第二.
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D2-40、CD34和β-catenin在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及意义
目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62％),CD34阳性1例(1.54％),D2-40阳性2例(3.08％);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92％),CD34阳性7例(10.77％),D2-40阳性8例(12.31％).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.
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宫颈癌筛查中2种检查方法效果比较
目的：比较传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测法在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取2014年1月－2016年6月在医院进行健康体检的女性800例，依次采用传统巴氏涂片检查法及液基薄层细胞学检测法进行检测。对比2组宫颈癌检出结果及制片质量和检验成本。结果液基薄层细胞学检测法检出宫颈癌阳性114例（14．25％）高于传统巴氏涂片检查法的75例（9．38％）（P＜0．05）。液基薄层细胞学检测法制片质量明显优于传统巴氏涂片检查法（P＜0．05）。但2种检查方法的检查成本并无显著性差异（P＞0．05）。结论在健康体检中采用液基薄层细胞学检测法对受试对象进行宫颈癌的筛查其检测结果更加准确，值得在临床广泛推广应用。
关键词： 传统巴氏涂片检查法 液基薄层细胞学检测法 宫颈癌筛查 -
宫颈癌检测方法的研究进展
宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤之一,据有关数据显示,宫颈癌死亡人数达到27 .5万,其中发展中国家宫颈癌发病率和病死率均较高[1]. 近些年发现宫颈癌新发病例数有逐渐上升并且呈年轻化的趋势,有调查结果表明,在25～34岁年龄组中的年轻女性新查出患有宫颈癌的数目明显增多,提示其发病趋于年轻化[2] ,这引起了各方的重点关注. WHO明确指出在未来数十年里,通过采取合理的宫颈癌筛查方法严格控制宫颈癌的发病率,从而降低其导致的病死率. 目前宫颈癌筛查的主要检测方法是细胞学检测和高危型HPV病毒检测.
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国产宫颈癌疫苗有望年内上市
防治宫颈癌无国产疫苗的历史有望今年结束。记者昨日从中国癌症基金会主办的宫颈癌筛查活动上获悉，国产疫苗快今年内就可供应给国内女性。据介绍，宫颈癌由感染人乳头瘤病毒（简称HPV病毒）引起，是目前唯一明确病因的癌症类型。2006年，世界上出现首个宫颈癌疫苗。
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宫颈癌筛查系统初善仪联合HPV在宫颈癌筛查中的应用效果研究
目的 探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TS)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取在妇科门诊就诊的198例进行宫颈癌筛查的患者,同时行TS、HPV检测,对一项或多项异常者行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标.病理检查结果阳性者23例.通过研究比较TS或HPV单项检查、以及TS+HPV两项检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出诊断符合率.结果 TS与HPV的检出诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);TS联合HPV检查的检出诊断符合率高于TS或HPV单项检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TS联合HPV检查有助于提高宫颈癌的检出率、早期发现癌前病变.
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美国利利普液基细胞学在宫颈癌筛查中的初步应用
1941年Papanicolaon发明了巴氏涂片细胞学后,60年来巴氏涂片为宫颈癌防治做出了重要的贡献.但由于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率或假阳性率,故该技术的临床应用已受到严重限制.近年来许多宫颈癌早期筛查的方法相继问世[1],本文主要评价美国LGM公司的利利普(LPT)液基细胞学在宫颈癌筛查中的准确性.
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子宫颈病变的筛查方法及其新进展
宫颈病变是女性常见的疾病之一.目前,我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的三分之一,同时年龄趋向年轻化,但宫颈癌是目前唯一一种可以预防的恶性肿瘤.如果在癌前病变或早期即给予预防性或彻底治疗,患者生活质量可提高,而且早期宫颈癌的治疗效果和五年生存率也位于恶性肿瘤的前列,这一特点使宫颈癌的筛查具有了更加重要的意义.现就将目前宫颈癌筛查的主要方法及进展综述如下.
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HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的应用
目的:对HPV、TCT以及阴道镜对宫颈癌筛查的应用进行分析和探讨.方法:选取我院2014年6月至2015年6月期间细胞学筛查疑似宫颈癌前病变以及早期宫颈癌进行检查的临床患者90例,对全部患者分别进行HPV检测、TCT检测以及阴道镜下宫颈活检,并且对三种检测方法所检测出的结果进行对比分析.结果:TCT细胞学检查对LSIL(低度鳞状上皮内病变)以及炎症进行检测,其符合率为87.5％ (62/76),有14例患者被漏诊;TCT细胞学检查对于HSIL(高度鳞状上皮内病变)以及SCC(鳞状细胞癌)的诊断有50例患者符合,符合率为55.8％,(28/50),有22例患者被漏诊;同时采用HPV感染对患者进行检查,检查为阳性的患者为83例,符合率为92％.结论:在对疑似宫颈癌前病变以及早期宫颈癌进行筛查中,使用HPV、TCT以及阴道镜能快速高效的做出诊断结果,在临床中值得推广和应用.
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48792例宫颈癌筛查结果分析
目的:了解吴江区妇女宫颈癌和癌前病变的发病现状.方法:对48792例妇女进行宫颈癌筛查,通过妇科检查、TCT检查,对内眼发现异常和TCT阳性的,给予阴道镜和组织病理学检查.结果:47892例受检者中,TCT阳性1877例,其中ASCUS 1524例,ASC-H 109例,LSIL 163例,HSIL 81例.阴道镜及组织病理学检查2127例,检出CINⅠ级165例,CINⅡ级112例,CINⅢ级113例,原位癌6例,浸润癌6例.结论:TCT结合阴道镜、组织病理学检查作为有效的宫颈癌筛查手段,能明显提高诊断的准确率.
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妇科门诊患者对于宫颈癌认知程度与宫颈癌及癌前病变检出率的影响研究
目的:分析妇科门诊患者对于宫颈癌认知程度以及其对宫颈癌及癌前病变检出率的影响.方法:抽取200例就诊患者,并根据宫颈癌筛查的主动性将其分为甲组(非主动),乙组(主动),各100例.对比两组的宫颈癌筛查结果以及阴道镜检查结果,并探讨女性对宫颈癌筛查认知程度及其对宫颈癌及癌前病变检出率的影响.结果:乙组的轻、中、重度癌前病变与宫颈癌检出率4.0％均低于甲组的轻、中、重度癌前病变与宫颈癌检出率14.0％ (P＜ 0.05).结论:应加强宫颈癌健康教育宣传力度,提高女性患者对宫颈癌筛查意识的主动性,尽早发现、及时治疗,以减少宫颈癌的发生.
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探讨宫颈病变脱落细胞中hTERC的表达及人类乳头瘤病毒亚型感染在宫颈癌筛查中的意义
目的:通过对我院宫颈癌病变患者的检测情况进行回顾性分析,探讨人类乳头瘤病毒(HPV)检测检测宫颈癌前病变的价值.方法:选择我院2010年1月-2015年1月收治的疑似宫颈癌患者80例,同时选择同期健康体检者20例,患者首先行传统宫颈细胞学检测,然后检测人类乳头瘤病毒和hTERC,把病理学诊断结果作为参考标准,观察比较传统宫颈细胞学检测和人类乳头瘤病毒检测的特异度、敏感度及hTERC水平.结果:(1)与传统细胞学检测对比,人类乳头瘤病毒检测诊断特异度和敏感度均明显更高(P＜0.05).(2)和对照组对比,CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅰ组对比,CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅱ组对比,CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅲ组对比,SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05).结论:hTERC基因检测和高危型HPV感染在宫颈病变诊断中起着重要的作用,可为宫颈病变的基因诊断提供可靠的依据.
关键词： 宫颈病变脱落细胞 hTERC 人类乳头瘤病毒亚型感染 宫颈癌筛查 -
影响京港女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素调查
目的 (1)比较北京和香港两地女性的基本特征,健康行为和有关宫颈癌筛查的知识、态度和体验等方面的不同;(2)研究影响两地女性是否定期进行宫颈涂片检查的因素及没有定期进行筛查的原因.方法选择香港的一间政府普通科门诊和一间私人诊所,北京的一间公立医院门诊部和一间私人诊所,对年龄25～65岁的就诊女性进行自填式问卷调查.结果 299份有效问卷中有155份来自香港,占56.0%;144份来自北京,占44.0%.总体应答率为96.1%.(1)基本人口学数据:香港和北京的调查对象分别有50.3%和31.9%在35岁以下(P=0.000),87.7%和96.5%为非吸烟者(P=0.003),64.0%和92.0%与配偶或性伴侣共同生活(P=0.000),50.3%和2.8%有正规的家庭医生(P=0.000),32.3%和50.7%具有学士及以上学位(P=0.014),31.0%和7.0%是家庭主妇(P=0.000).(2)宫颈涂片检查的体验和知识:香港和北京的调查对象分别有63.9%和57.6%在3年内做过宫颈涂片,94.0%和85.4%听说过要定期做子宫颈涂片检查(P=0.001),53.0%和17.4%通过媒体知道该检查(P=0.000),35.5%和52.0%从医务人员那里知道(P=0.020),36.6%和100.0%在公立医疗机构进行检查(P=0.000),31.6%和46.5%认为宫颈涂片检查费用贵(P=0.012),0.8%和27.0%认为自己患宫颈癌的危险高(P=0.000).香港的调查对象宫颈癌筛查知识的得分(95%可信区间)[6.51/11(6.2,6.8)]比北京的[5.78/11(5.5,6.1)]高(P=0.000).(3)与定期进行涂片检查有关的因素:①年龄＜55岁[OR=4.16,95%CI(1.3,13.4),P=0.017];②有孩子[OR=6.70,95%CI(2.9,15.3),P=0.000];③有正规的家庭医生[OR=7.58,95% CI(3.0,19.1),P=0.000];④以前听说过女性需要定期进行宫颈涂片检查[OR=7.78,95%CI(2.0,30.2),P=0.003];⑤与其他人分享健康信息[OR=2.18,95%CI(1.0,4.6),P=0.039],将更可能定期进行涂片检查.(4)未能定期进行涂片检查的原因:常见的原因是没有时间(38.6%)、没有需要(26.3%)、难为情(20.2%)、怕痛(17.5%)、觉得检查费用太贵(13.2%)、不知道到哪里检查(12.9%).更多的香港对象将"难为情"作为未进行定期检查的原因之一(香港占34.5%,北京占6.6%,P=0.000).从未做过检查组和未能坚持定期检查组的原因相似,惟一具有显著差异的是"门诊开放时间不方便":未能坚持定期检查组中有12.9%,从未检查组中有1.2%[OR=12.70,95%CI(1.1,144.2)].结论相当一部分香港和北京的女性未定期进行宫颈涂片检查.年轻、有孩子、对宫颈癌筛查知识的了解、有正规的家庭医生、与其他人分享健康信息的女性与定期进行宫颈检查相关.京港两地在以下方面不同:(1)是否有家庭医生;(2)相关知识得分;(3)获取知识的途径;(4)对患子宫癌风险的认识;(5)对费用的看法和进行检查的体验;(6)进行宫颈癌筛查的地点.香港和北京两地人群不同的行为和态度可能与不同的社会-经济-文化背景,不同的保健体系和健康促进政策有关.针对宫颈涂片检查,建议发展以社区为基础的公共健康促进和教育计划:(1)加强对大众的宣传教育,特别是那些不太可能定期做宫颈涂片者,使其对筛查建立正确态度;(2)提高专业人员有关宫颈涂片检查的操作和咨询技巧;(3)安排更为灵活的门诊时间和有组织的预约体系;(4)在北京,大力发展基层保健系统,尤其是建立家庭医生概念和家庭医学体系.
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预防宫颈癌筛查不可少,每年应该检测一次
宫颈癌是迄今人类所有癌症中唯一明确病因的癌症.引起宫颈癌变的"元凶"是一种叫人乳头瘤的病毒.研究发现,在几乎所有宫颈癌病人的宫颈组织中,均可以找到高危型人乳头瘤病毒存在.流行病学调查和实验室研究数据均显示,人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要流行因素.可以肯定地说,人乳头瘤病毒感染是发生宫颈癌的必要前提条件,只有感染了人乳头瘤病毒才会有发生宫颈癌的风险.
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预防宫颈癌筛查不可少,每年应该检测一次
宫颈癌是迄今人类所有癌症中唯一明确病因的癌症.引起宫颈癌变的“元凶”是一种叫人乳头瘤的病毒(HPV).研究发现,在几乎所有宫颈癌病人的宫颈组织中,均可以找到高危型人乳头瘤病毒存在.流行病学调查和实验室研究数据均显示,人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要流行因素.可以肯定地说,人乳头瘤病毒感染是发生宫颈癌的前提条件,只有感染了人乳头瘤病毒才会有发生宫颈癌的风险.
