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细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:对2102例体检妇女进行宫颈癌筛查,分别采用TBS常规液基细胞学和DNA定量分析系统检测诊断,比较诊断结果.结果:对联合常规细胞学和DNA定量分析,能够显著提升检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结论:联合常规细胞学和细胞DNA定量分析技术,可显著提高宫颈癌的检出率.
关键词： 细胞DNA定量分析技术 宫颈癌筛查 常规细胞学 -
宫颈癌筛查中阴道镜检查阳性与宫颈病理诊断关系的探讨
目的：探讨阴道镜阳性在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的意义，评价阴道镜图像阳性对CIN的诊断价值。方法：2013年9-12月对贵州省遵义县35～64岁农村妇女行宫颈癌筛查1.5万人，TCT异常者，即检出ASC-US者行阴道镜检查，共200例患者行阴道镜检查，阴道镜检查图像异常130例，以予宫颈活检病理学诊断结果为标准，对阴道镜阳性与病理结果进行分析。结果：电子阴道镜在CIN诊断中敏感性99.01%，特异性90.90%，阳性预测值90.65%，假阴性率2.78%，假阳性率9.09%。单一醋白上皮出现率高81.75%，从宫颈炎到CIN所有类型中，均有扁平醋白，在高级别CIN中均见到致密厚实醋白上皮；CIN中出现二联征80.00%，CIN Ⅲ中见到三联征和醋白上皮+非典型血管，检测率分别是100%和80.00%。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法，典型的异常阴道镜图像对诊断CIN和宫颈癌有重要价值。
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妇女逐阶梯宫颈癌筛查方法探析
目的：探讨妇女逐阶梯宫颈癌筛查的具体操作方法及实践效果。方法：收治有性生活且未行HPV检查的妇女进行 HPV+TCT 检查，统计 HPV 与 TCT 检查结果。结果：同时行两种检查的患者共680例，仅行 TCT 检查的1073例(包括单位体检仅行 TCT 检查人员)，HPV(+)、TCT(+)患者共37例，阴道镜活检均有异常，其病检阳性率100%，HPV(-)、TCT(+)共17例，活检均为慢性宫颈炎，考虑TCT假阳性，假阳性率37%，HPV(+)、TCT(-)共108例。结论：为规范宫颈癌筛查流程，应当联合HPV与TCT检查以提高诊断结果的可靠性。
关键词： 人乳头瘤病毒基因分型 宫颈液基细胞学检查 宫颈癌筛查 -
HPV联合TCT检查在7438例宫颈癌筛查中的价值
目的：探讨HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2013年1月-2014年2月收治行宫颈癌筛查患者7438例，分别行TCT检查及高危型HPV监测，对任一阳性病例均行病理活检，对患者的临床检查资料进行回顾性分析。结果：7438例患者分别行TCT、HPV检测，646例患者TCT检查呈阳性(8.69%)。782例存在高危型HPV感染情况，阳性率10.51%。对比分析联合检查和单项检查的筛查率，联合检查的筛查率相对较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：HPV联合TCT检查能降低宫颈癌筛查漏诊率，提高筛查准确性。
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液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用
目的：探讨液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法：2012年1月-2013年8月收集自愿接受宫颈癌筛查的妇女568例，行TCT检查，其中66例结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上，患者同时行高危型HPV检测和阴道镜检查并活检，分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果：TCT 检查结果异常 ASCUS 30例，低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)21例，高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)13例，鳞状上皮细胞癌(SSC)2例。细胞学与病理诊断符合率为LSIL 73.3%(22/30)，HSIL 92.3%(12/13)，SCC 100%(2/2)。高危型 HPV 感染率51.51%(34/66)，高危型 HPV 在不同宫颈病变中的阳性率为 ASC-US 26.66%(8/30)，LSIL 66.66%(14/21)，HSIL 76.92%(10/13)，SCC 100.00%(2/2)。高危型HPV阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。TCT检查的敏感性81.53%，特异性91.73%；HC-Ⅱ HPV-DNA 检测的敏感性92.43%，特异性95.69%。结论：TCT 结合 HC-ⅡHPV-DNA检测增加了宫颈病变诊断的敏感性和特异性，提高了宫颈癌筛查的准确性。
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阴道镜结合活检在宫颈癌筛查中的应用价值
2009年12月～2010年3月江苏镇江对农村妇女进行免费"两癌"(宫颈癌及乳腺癌)筛查中免费给予阴道镜检查辅以活组织病理检查,为普查者提供了早期发现,早期诊断宫颈癌的重要辅助诊断手段.现将镇江润州区普查对象5100例中筛查出的486例阴道镜检查者发现异常图像结合病理检查的288例的结果报告如下,探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用及价值.
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醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析采用VIA和VILI对农村妇女进行宫颈癌筛查的资料,对VIA和(或)VILI法阳性或可疑癌行阴道镜检查并在其指示下行多点活检或颈管搔刮(ECC)术,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:筛查患者2348例.VIA和VILI检出阳性289例(2.42%),可疑宫颈癌8例(0.034%),检出病例再经阴道镜检查及其指导下行多点活检后病理确诊癌前病变55例,宫颈癌7例,慢性宫颈炎229例.结论:醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适用于经济欠发达地区的农村妇女进行宫颈癌的初筛.
关键词： 醋酸和复方碘液染色肉眼观察法 宫颈癌筛查 农村妇女 -
经济欠发达地区液基细胞学技术推广模式的探讨
细胞学检查是宫颈癌筛查的关键环节.液基细胞学检测技术(TCT)虽因可读性强、准确率高近年来已逐渐取代传统巴氏涂片,因认识、技术、费用等原因在经济欠发达地区推广受限.通过实践提出了宫颈液基细胞学推广模式,有效地扩大了推广面积,提高了本地区宫颈癌防治水平,值得推广.
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宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞患者68例病理分析
近年来,宫颈癌的发病例逐年上升,且显年轻化的趋势.防治宫颈癌,降低其病死率,关键是及早发现癌前期病变.宫颈细胞涂片检查是宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈癌筛查的主要手段,目前采用的Bethesda system(TBS)宫颈细胞学诊断报告系统中,未能除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(ASC-H)的诊断是难决定处理对策的.本研究通过对68例ASC-H的临床病理分析,旨在加深对ASC-H的理解,探讨合理的处理方法.
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宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查(TCT)为宫颈病变首选的初筛方法,也是对宫颈癌筛查为有效的方法,如果大范围、规范地开展TCT,并随之科学规范地诊断、处理、随诊,可以显著地降低宫颈癌的发生率和死亡率.
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人乳头状瘤病毒检测和宫颈巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用
目的：探索妇女宫颈癌筛查方法。方法运用宫颈巴氏涂片法和人类乳头状瘤病毒（HPV ）检测法分别对47554和12226例妇女开展宫颈癌筛查，以宫颈活检后病理组织学结果为标准。结果宫颈巴氏涂片法筛查出宫颈病变48例，检出率为10.1/万，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率为8.2/万，宫颈癌检出率为1.9/万。HPV检测法筛查出宫颈病变检出率为53.2/万，其中CIN检出率为47.4/万，宫颈癌检出率为5.7/万。HPV检测法对宫颈病变的检出率高于宫颈巴氏涂片法，差异有统计学意义。HPV检测法联合薄层液基细胞学筛查，灵敏度为95.4％，特异度为91.3％。结论和宫颈巴氏涂片法相比，HPV检测法有利于早期检出CIN以及宫颈癌。细胞学检查对高危型HPV阳性人群分流管理可增加HPV检测的特异度，提高筛查效能。高通量基因测序HPV检测法操作简单，一次可检测大样本，适用于经济发达地区宫颈癌筛查。
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2008～2011年北京西城妇女病筛查分析
目的 了解妇女病防治工作中存在的问题,并结合工作实践和调研提出解决对策.方法 通过入户调查、问卷调查、妇科疾病筛查数据,分析2008～2011年适龄人群妇女病防治的基本情况、检查参与率、妇科及乳腺疾病检出率等.结果 入户调查人群占在册登记人数的90.6 %.在入户调查人群中有意愿筛查者占19.3%、无意愿筛查者占 80.7 %.实际参加筛查并获取结果 者占入户调查人群的13.0 %,占有意愿筛查者的67.2 %.参加筛查者主要为退休人员、商业服务业和工人,三者共占67.7 %.宫颈癌和乳腺癌检出率分别为25.0/10万和100.0/10万;宫颈癌检出率高的年龄段在35～39岁和55～60岁,乳腺癌检查率高的年龄段在45～49岁.实际筛查组宫颈癌的认知高于无意愿筛查组,差异有统计学意义.无意愿筛查的前4位原因是人户分离、没有时间、认为自己没有病和1年内做过检查.结论 加强各部门间的统一结合,做好数据的共享和交换,打破驻区属地管理,建立统一的筛查模式,落实人户分离人员的就近健康保健;关注退休、私企职工等特定人群的妇女保健问题;采用多途径、多形式宣传方式,普及和提高广大妇女自我保健意识.
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社区宫颈癌前期病变筛查效果分析
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的常见恶性肿瘤,全世界妇女中每年的新发病例数大约为50万,中国的新发病例数约占全世界新发病例的1/3[1].近年来,宫颈癌患者日趋年轻化,其发病以每年2 %～3 %的速度增长.在基层广泛开展宫颈细胞学普查,以早期发现宫颈癌前期病变,对于保护广大妇女的健康具有重要的社会意义.本研究对比分析液基薄层细胞检测技术(TCT)和巴氏涂片,采用TBS(the bethesda system)分类法诊断标准阅片,对社区居民进行宫颈癌筛查,现将结果报道如下.
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实时光电探测系统联合巴氏涂片在宫颈癌筛查中的作用
目的 探讨实时光电探测系统(TS)联合巴氏涂片(Pap)在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 对698例患者依次进行TS、Pap,以阴道镜和病理学检查为金标准,比较两种方法及联合方法的灵敏度、特异度和应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积,并比较不同方法对宫颈上皮样瘤样病变II(CINII)及以上病变的漏诊率.结果 (1)Pap、TS、TS联合Pap的灵敏度分别为33.4 %、73.3 %、83.7 %,特异度分别为96.1 %、77.9 %和73.3 %.(2)ROC曲线下面积,TS与Pap、TS联合Pap与Pap检测比较,差异有统计学意义.CINII以上漏诊,TS为8例(漏诊率19.0 %),Pap为14例 (漏诊率33.3 %),而TS联合Pap为2例(漏诊率4.8 %),TS联合Pap漏诊率低于TS和Pap,差异有统计学意义.结论 本研究中,TS的诊断效果评价优于Pap,TS联合Pap可以提高宫颈癌的筛查效果,减少宫颈CINII及以上病变的漏诊率,可考虑作为宫颈癌的早期筛查方法.
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2010年无锡市锡山区妇女宫颈癌筛查结果分析
宫颈癌是威胁妇女健康的几大杀手之一,在妇科恶性肿瘤中居第2位.并且近年来在全球范围内宫颈癌的发病率呈上升及呈年轻化趋势.为此,锡山区自2010年3月起在全区范围内开展了免费宫颈癌筛查项目,现将筛查情况总结如下.
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新丰县农村妇女宫颈癌筛查结果分析
宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居全球女性癌症发病率之首.对宫颈癌进行定期检查,及早发现癌前病变或早期癌症,是恶性肿瘤防治中能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施.开展普遍性的妇女宫颈癌检查是提高妇女健康水平的重要举措.本院是承担新丰县农村妇女"两癌"筛查的卫生单位,现将今年1～6月宫颈癌筛查情况总结如下.
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北京市大兴区适龄妇女两癌筛查结果
目的 分析并探讨本区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况. 方法 2013-2014年对北京市大兴区35～ 64岁户籍妇女进行免费宫颈癌乳腺癌筛查,记录个人基本信息、个人病史及检查结果. 结果 此次宫颈癌筛查41 401例,筛查率为28.7％;乳腺癌筛查44 216例,筛查率为30.7％;妇科良性疾病检出率为38.5％,其中常见的为阴道炎,检出率为18.0％;乳腺良性疾病检出率为32.6％,常见为乳腺增生,检出率为26.9％;宫颈癌筛查检出宫颈癌前病变113例,检出率为273/10万,检出宫颈癌9例,检出率为21.7/10万;乳腺癌筛查检出乳腺癌前病变19例,检出率为43/10万,检出乳腺癌20例,检出率为45.2/10万. 结论 通过开展免费两癌筛查工作,可以早期发现并治疗癌前病变,保护了妇女的生命健康.
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TERC基因、HPVL1蛋白在宫颈癌筛查中的应用研究
目的 探讨染色体端粒酶RNA基因(TERC)、人乳头瘤病毒蛋白L1(HPVL1)在宫颈癌筛查中的应用研究. 方法 选择2015年9月-2017年9月在我院妇科门诊体检有性生活的女性1 280例,进行TCT、HPV、TERC、HPVL1检测,有任一阳性结果者均进行阴道镜下活检及病理诊断,评价4种筛查的敏感度、特异度及约登指数,分析不同筛查方法诊断价值. 结果 联合筛查中TCT+ HPV+ TERC或HPVL1的约登指数高,真实性好.随着宫颈恶变的严重程度增加,TCT、HPV阳性表达率上升,各组间TCT、HPV阳性表达率比较无差异(P ＞0.05);TERC基因检测阳性率上升,HPVL1蛋白阳性表达下降,各组间TERC、HPVL1阳性表达率分别比较有差异(P＜0.05). 结论 HPVL1能较好地预测宫颈癌变的情况;TERC能够诊断宫颈癌的病变程度及预后情况.TCT+ HPV联合TERC或HPVL1能更准确地预测宫颈癌发生发展情况.
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1052例宫颈液基细胞学随机筛查宫颈癌结果的对比分析
目的 研究分析宫颈癌的筛查在TCT液基细胞学的方面的应用.方法 收集2010-2012年我院妇产科门诊及体检的育龄妇女1052例随机筛查宫颈癌患者.应用TCT液基细胞学方法在1052例中发现的异常患者106例,以阴道镜、HPV检测作为筛选,终以病理学确诊为依据,宫颈上皮内瘤变Ⅰ期23例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ期14例,鳞癌10例.结果 通过研究发现液基细胞学检查可准确检查出宫颈的异常现象,与HPV阳性的检出率和细胞分级有密切关系,可对病变细胞明确分级.阴道镜检查能够确定具体的癌变类型.结论 宫颈癌TCT筛查法能够发现早期宫颈病变,在阴道镜下对疑似宫颈癌病例多点取材病理活检,可早期发现宫颈癌患者,故使宫颈癌的诊断率显著升高.
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肿瘤细胞原血红素a/b/c检测在健康体检宫颈癌检出中的应用分析
目的：分析健康体检时进行宫颈渗液肿瘤细胞原血红素a/b/c检测筛查结果，并验证检测方法的有效性。方法某体检中心对19970名女性进行健康体检，有关项目包括常规妇科检查、组织渗液、肿瘤细胞原血红素a/b/c检测，阳性病例再进行TCT检查及病理学检查。结果以病理学检查作为诊断标准，检出宫颈癌10例，检出率为0.05%。另外，以TCT检查作为诊断标准，检出宫颈上皮内瘤样病变1859例(其中CIN III 151例、CIN II 432例、CIN I 1276例)，检出率为9.32%。结论肿瘤细胞原血红素a/b/c检测是宫颈癌筛查的适宜技术，在健康体检人群中开展宫颈癌筛查具有明显的实用价值。
关键词： 宫颈癌 肿瘤细胞原血红素a/b/c检测 宫颈癌筛查 检出率
