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临床标本细菌培养和药敏试验结果分析
随着感染性疾病病原菌的种类发生变迁,由条件致病菌引起的内源性感染逐渐增多,同时新的病原菌不断出现.原有的病原菌因变异、耐药等又重新流行,因此,及时做好病原菌的检测和抗生素的敏感性试验非常重要.本文对2 333份普通细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析,旨在为临床合理用药提供依据.
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临床标本酵母样真菌的分离鉴定及药敏分析
随着器官移植、心血管及人工瓣膜手术的开展,置留在体内的各种导管的增加,肿瘤化疗和放疗,大剂量广谱抗菌素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使病人的机体免疫力下降.
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医院感染菌的分布及耐药率变迁情况分析
针对抗生素频繁使用,细菌耐药性日趋严重,临床治疗较为困难的现状,回顾性的分析河南省胸科医院2000年-2001年两年间临床标本病原菌检出及变迁,细菌对抗生素耐受性的迁移率,旨在了解临床病原菌菌株分布特点及药敏情况,为临床医生合理使用抗生素,控制细菌耐药性发展提供参考.
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超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及其耐药特性分析
超广谱β-内酰胺酶(Extend spectrum β-Lactamases、ES-BLs)主要由肠杆菌科细菌产生,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表[1]因克雷伯菌对干燥有较强的耐受性,及易引起医院内的爆发流行[2],且ESBLs由染色体和质粒介导,后者能将其产生的突变基因传递到同种或异种菌株[3]加之近年超广谱头孢菌素的广泛应用,耐药菌株尤其是耐三代头孢菌株日趋增多,严重地困扰着临床治疗应当引起我们的高度重视,为了解我院超广谱β-内酰胺酶菌的分布情况及耐药特性,同时监测本菌的流行特征,我们就本院2000-2001年度门诊及住院病人的临床标本中分离的423株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行了ESBLs检测,同时分析了此类菌株对15种抗生素的耐药特点,现总结报告如下:
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临床标本泌尿生殖道支原体耐药性的检测
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)可导致生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病.也是女性盆腔炎的病原体[1].由于缺乏细胞壁,所以β-内酰胺类等抑制细胞壁合成的抗菌药物对支原体无作用,而链霉素、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性,因此对支原体感染进行耐药性检测,指导临床合理用药,是非常必要的[2].为此我们采用法国生物-梅里埃公司生产的MYCOPlasma IST系统对检出的552份解脲脲原体及102份人型支原体进行常用的6种药物敏感试验,提供同道参考,现将结果报告如下.
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院内感染病原菌对17种抗生素耐药性分析
医院病原菌对抗生素的耐药性分析是控制和预防医院感染的一个重要前提,目前,由于广泛大量地应用抗生素而引起感染病原菌的变异,使耐药菌株不断地增加.经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据,有助于临床医生合理应用抗生素,使医院感染在短时期内得以有效地控制.笔者对我院1998-年内住院病人的各种临床标本中分离出的481株病原菌,对我院常用的17种抗生素进行了耐药性分析,结果如下.
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用于白色念珠菌快速鉴定的两种培养基
白色念珠菌为临床上为常见、致病力也强的酵母样真菌,近年来由其引起的感染逐渐增加,成为当前较棘手的医学问题之一,因而从食品、环境及各种临床标本中进行白色念珠菌的快速分离和鉴定显得甚为重要.
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微生物检验结果影响因素分析
目的 分析微生物检验结果影响因素及对标本阳性率的影响.方法 选取4856份各类标本作为研究对象,2014年9月—2015年9月的各类临床标本2241例作为对照组,2015年9月—2016年9月的各类临床标本2615例作为观察组,比较对策实施前后临床微生物标本的检验阳性率,并分析其影响因素.结果 对照组血液标本检验阳性率8.37%低于观察组10.12%,尿液、粪便、痰和上呼吸道分泌物、穿刺液、脓液及创伤感染分泌物、生殖道分泌物和组织等其他标本检验阳性率均高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);患者因素、标本贮存运输不当、检验人员经验不足、培养基选择不当、检验仪器故障、微生物检验标准不符合行业统一标准及检测试剂不符合标准或过期均是影响微生物检验结果阳性率的相关因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 影响微生物检验结果阳性率的相关因素较多,严格管理标本的贮存运输,定期检查检验科仪器及试剂是否符合标准,同时加强对医护人员微生物检验知识的培训,提高医护人员的临床经验.
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鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗的研究进展
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)属于不动杆菌属,是一种引起院内感染的条件致病菌.随着抗生素的广泛使用,鲍曼不动杆菌已由少见致病菌变为医院获得性感染的常见致病菌,并筛选出了泛耐药菌株,给临床治疗带来难题.据报道[1]在非发酵菌中,鲍曼不动杆菌的临床标本分离率已经超过铜绿假单胞菌.因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,拓展其治疗研究对有效的控制感染和指导治疗,减少泛耐药株的产生具有重要意义.
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弗劳地枸橼酸杆菌感染药敏试验结果分析
枸橼酸杆菌是人类肠道正常寄居菌,广泛分布于自然界,属于条件致病菌.弗劳地枸橼酸杆菌虽能在临床标本中出现,但短时间内使病程延长,引起医院内临床感染少见.1999年10~12月我们先后从5例感染患者不同部位的临床标本中检出弗劳地枸橼酸杆菌.现报道如下:
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98例临床标本铜绿假单胞菌感染耐药性分析
目的 了解铜绿假单胞茵(PA)引起医院感染的特点似及对抗生素的耐药性的变化趋势.方法 采用纸片琼脂扩散法(Kirby Bauer法)对PA引起医院感染的特点,进行研究.结果 敏感性高的是头孢他啶和诺氟沙星(77.6%),其次是阿米卡星(74.5%),头孢吡肟(66.3%),哌拉西林/他唑巴坦(65.3%).上述药物可作为临床医生治疗医院感染的首选抗生素.耐药率高的是四环素(82.6%)、复方新诺明(75.4%)、氯霉素(74.5%),其次是头孢噻肟(61.2%)、哌拉西林(45.9%).结论 加强细菌和药敏监测,及时从经验治疗改为针对各菌种治疗,首选药物可选用头孢他啶、诺氟沙星、阿米沙星,可控制医院PA感染.
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肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌是临床常见的病原菌,全国细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道其临床分离率居第2或第3位[1].随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题也日趋严重.为了解肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,给临床用药提供参考依据,现对荆门市第二人民医院临床标本中分离的360株肺炎克雷伯菌进行了回顾性分析,现报道如下.
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肠杆菌科细菌耐药性分析
近年来,肠杆菌科细菌己成为医院感染的重要病原菌.随着三代头孢类抗生索在临床的广泛使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLa)的细菌在全球范围内不断增加,己成为院内外感染的重要病原菌.ESBLa主要是由肠杆菌科细菌产生的,尤以肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为代表[1].ESBLs是质粒介导的一类水解酶,由普通β-内酰胺基因突变而来,能裂解青霉素和三代头孢菌素族抗生素的基本结构β-内酰胺环,从而使其丧失抗菌活性[2].我们对临床标本中分离出272株肠杆菌科细菌的耐药性进行分析,现将结果报告如下.
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白色念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性分析
近年来,随着大量广谱抗菌药、免疫抑制剂和皮质激素及介人性检查的广泛应用,导致临床标本中酵母样真菌的分离率显著增加[1],由酵母样真菌引起的感染率逐渐升高,加之抗真菌药物的开发和在临床上的广泛使用,从而又导致耐药株的产生.
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铜绿假单胞菌168株感染的耐药分析
铜绿假单胞菌广泛分布于外界环境,主要寄居于人体皮肤、呼吸道、消化道和生殖道,是常见的引起院内感染的条件致病菌.该菌引起的感染可经血行传播,引起菌血症,使其具有难治性和持续性等特点.为探讨郧阳医学院附属太和医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,对该院2002年内采集的各种临床标本中分离得到的168株铜绿假单胞菌进行分析,现将结果报告如下.
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不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究
目的:研究不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比.方法:择于我院2015年5月至2017年4月的200份临床微生物标本作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,2015年5月-2016年4月100份为参考组,2016年5月-2017年4月100份实验组.分别对两组临床微生物标本进行阳性率检验,并对比分析其结果.结果:实验组大便标本、全血标本检验的阳性率分别是12.0%和10.5%,明显高于参考组,数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05);实验组患者鼻咽分泌物标本、痰液标本、尿液标本的阳性率分别是45.0%、29.4%、31.6%,与参考组对比,阳性率明显偏低,数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).同时,实验组临床标本微生物的综合有效率为25%,参考组为23%.结论:不同时间的临床标本微生物检验的阳性率具有差异,逐步下降.对于病症诊断与预后处理提供了重要的理论支持.
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不同校正方法对纤维蛋白原测定结果的临床可接受性分析
纤维蛋白原(Fib)含量测定是常用的凝血试验项目之一.部分医院采用两种或多种检测系统对Fib进行测定,尤其以非配套试剂、定标血浆的搭配使用,使检验结果差异较大,影响了临床诊断与治疗.本文以美国ACL-8000血凝分析仪及其原装试剂及定标血浆为比对系统,以德国BE公司的试剂、定标血浆与ACL-8000组成自建系统,并对自建系统采用不同方法校正后与比对系统同时检测临床标本,分析测定结果的临床可接受性.
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聚合酶反应快速诊断结核性脑膜炎53例
结核性脑膜炎是中枢神经系统感染的主要疾病之一,结脑的早期诊断对于其治疗、预后有较大的临床意义.运用聚合酶链反应(polymerase chain reation,PCR)检测各种临床标本中结核杆菌,具有快速、敏感、特异的优点.PCR法适用于结脑的快速诊断,临床标本不需经过培养,直接用PCR扩增试验,当天可出结果,具有早期诊断的价值.为此,本研究对53例结脑的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)标本进行PCR-结核杆菌检测,并同时用直接涂片染色法与抗结核抗体检测做对比研究,以探明其诊断价值.
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100株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素药敏试验分析
我们将从临床标本中分离的100株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行了抗生素的敏感性分析,现报告如下.
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1176例PT、APTT检测结果分析
我科运用CA-100血凝分析仪及美国原装试剂对1176例临床标本进行凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定,现将检测结果分析如下,以期减少技术误差,指导临床治疗及诊断.