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复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤真实世界临床应用特征研究
目的:基于医院信息管理系统电子医疗数据,解析真实世界复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考借鉴.方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统电子医疗数据大型集成数据仓库,对来自全国范围22家大型三甲医院使用复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的3 328例患者电子医疗数据进行提取,对一般特征、诊断特征、品种用药剂量与疗程特征信息、品种联合用药特征、出院转归特征等进行基于频数与率的描述性分析.结果:使用复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的患者平均年龄61.85岁;男性多于女性;主要由消化内科、肿瘤科入院;单次用药剂量以10-20 mL居多;疗程以4-7天为主;临床常见联用药物包括托烷司琼注射液、胸腺肽注射液、奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶、亚叶酸钙注射液等;基于出院转归判定的总有效率39.78%.结论:复方苦参注射液治疗结肠恶性肿瘤的人群特征明确,符合结肠恶性肿瘤疾病的一般规律;其真实世界临床用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定.临床联合用药类型较为广泛.
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结肠恶性肿瘤的超声诊断
本文分析我院19例结肠恶性肿瘤患者的超声检查结果,评价超声诊断的临床应用价值.1 资料与方法本组19例结肠恶性肿瘤患者均经超声检查并手术后病理证实.男11例,女8例,年龄20~72岁,平均43岁.
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结肠放线菌病8例
目的:更好的认识结肠放线菌病的临床特点.方法:收集了国内7所医院共8例(本院2例)个案进行了分析.结果:本病少见,病程长,以腹部包块就诊,肠镜与CT易疑为结肠恶性肿瘤,剖腹所见硫磺样颗粒是其特点,病理学方能确定诊断.结论:本病为良性经过,青霉素治疗好,愈后佳.
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阑尾切除术后结肠癌1例
近年来,右侧结肠恶性肿瘤呈明显增长之势[1],且趋于年轻化,尤其急性阑尾炎合并结肠恶性肿瘤,值得广大医务工作者重视。现就我在临床工作中遇到的1例急性阑尾炎合并结肠恶性肿瘤病例报告如下。
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黑斑息肉综合征合并结肠恶性肿瘤1例
1 病例介绍患者,女,4 6岁,因"腹胀、黑便20年,反复呕吐2月余"人院.入院查体:患者口唇及双手可见多个黑斑,双足分布少量黑斑,黑斑均未隆起皮肤表面;腹部平坦,无肠型及蠕动波;腹部无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及;肝肾区无叩击痛;肠鸣音正常.
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1例结肠恶性肿瘤合并扩张型心肌病和精神分裂症的术前术后护理
该文介绍了1例结肠恶性肿瘤合并扩张型心肌病和精神分裂症病人术前、术后护理.通过严密的病情观察、用药护理及安全护理,同时与家属配合进行有效的心理护理,避免了并发症的发生,患者于术后8d康复出院.
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术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌中的临床应用
目的 左半结肠癌并急性肠梗阻因无法进行充分的肠道准备,常需行分期手术.本研究探讨术中结肠灌洗后一期切除吻合的方法在梗阻性左半结肠癌治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析漯河市中心医院2006年10月-2011年10月收治的28例梗阻性左半结肠癌行术中结肠灌洗后行一期吻合病例的资料.结果 28例梗阻性左半结肠癌患者均采用术中结肠灌洗后行一期切除吻合,治愈27例,治愈率96.4%,死亡1例,病死率3.6%,并发症发生4例,发生率14.3%.术后随访23例,失访5例,其中5年生存人数8例,3年以上10例.结论 术中结肠灌洗一期切除吻合是梗阻性左半结肠癌的一种理想术式,适合于年龄在80岁以下,无明显脏器功能障碍的患者,且应在术前全面评估患者的情况下实施.
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右半结肠恶性肿瘤误诊为阑尾炎10例分析
1 临床资料我院外科自2000年10月~2009年6月经手术病理证实的右半结肠恶性肿瘤误诊为阑尾炎和阑尾脓肿10例,为同期收治消化道恶性肿瘤的20.8%(10/48).其中男6例,女4例,年龄30~86岁,平均58岁.
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结肠肿瘤性梗阻治疗体会
我院外科自1995~2000年共收治结肠恶性肿瘤致肠梗阻25例,全部病例均通过手术证实.现将治疗体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女9例;年龄40~82岁,其中50岁以下2例,51~60岁6例,61~70岁8例,71~82岁9例.肿瘤位于升结肠4例,结肠肝曲3例,横结肠5例,结肠脾曲6例,降乙结肠及直肠上段7例.病程长3个月,短10小时.患者术前均有腹胀、腹痛的症状,时轻时重,经治疗症状有所缓解.
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结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析
在临床上,将结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊为单纯阑尾炎病例并不少见,国外文献报告误诊概率为10%-22.8%,国内报告为20.8%~25%。我院外科从2006年1月至2012年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均通过手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将资料报告分析如下。
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结肠梗阻致麻醉后粪便大量反流1例
患者,男性,61岁,身高147c m,体重39k g。以“右上腹痛2+月”入院,入院体格检查发现患者腹胀明显,心率115次/分,血压145/67mmHg,SPO293%(吸空气),患者CT检查提示:结肠脾曲肠壁增厚,结构紊乱,伴其近端肠梗阻,不除外新生物所致。心电图提示窦性心动过速,血常规、电解质、血凝、胸片未见明显异常,诊断考虑“肠梗阻、横结肠恶性肿瘤”安置胃管减压,拟于全麻下行剖腹探查手术。
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠恶性肿瘤的比较分析
目的 比较分析腹腔镜与开腹手术治疗结肠恶性肿瘤的情况.方法 分析我院普外科收治的结肠恶性肿瘤患者45例临床资料,依据手术方式不同分为治疗Ⅰ组(传统开腹手术组)15例和治疗Ⅱ组(腹腔镜手术组)30例.结果 治疗Ⅱ组手术时间、术中出血量、术后引流量、肠蠕动恢复时间均明显低于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组吻合口瘘、切口感染、粘连性肠梗阻、黏膜脱垂发生率均低于治疗Ⅰ组,P <0.05,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜下手术治疗结肠恶性肿瘤,具有创伤小、时间短、恢复快、预后好等优点,值得临床推广应用.结论 腹腔镜下手术治疗结肠恶性肿瘤,具有创伤小、时间短、恢复快、预后好等优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜右半结肠癌D3根治术的临床分析
目的 对比腹腔镜右半结肠癌D3根治术与传统开腹右半结肠癌D3根治术的手术安全性和近期临床疗效.方法 回顾分析我院2012年3月~2014年10月,63例行腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者(观察组)与同期56例行传统开腹右半结肠癌D3根治术患者(对照组),比较两组手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况.结果 观察组术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间明显少于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于开腹右半结肠癌根治术而言,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术比传统手术出血少、肠道功能恢复快、并发症率低和住院时间短等优势,近期疗效与传统手术相当.
关键词: 腹腔镜 右半结肠癌D3根治术 结肠恶性肿瘤 -
CT诊断结肠平滑肌肉瘤并肠套叠1例
资料患者,女性,44岁,因腹痛、腹泻1周入院就诊.查体未见异常.实验室检查血常规:白细胞计数10.45×109/L,中性粒细胞计数7.11×109/L,大便隐血试验(+),其余各项实验室检查均未见异常.上腹部及妇科B超、胃镜检查均未见异常.结肠镜检查:距肛门约70 cm处见一菜花状肿物,表面污秽、质硬,诊断为结肠肿物,性质待查.全腹CT平扫及增强扫描(图1):升结肠缩短,肠管内见部分管状影,呈"夹心面包征",横结肠近段管腔内见一类圆形团块影,大小约为3.0 cm×3.5 cm,平扫密度均匀,CT值约为35 HU;增强扫描呈延迟均匀强化,延迟期CT值约为95 HU,病灶边界清晰,边缘欠光整,增强扫描动脉期可见肠系膜上动脉细小分支进入病灶内,肠管周围、肠系膜根部及腹膜后未见肿大淋巴结,诊断为结肠恶性肿瘤并肠套叠.
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原发性结肠恶性淋巴瘤22例诊治探讨
原发性结肠恶性淋巴瘤(primary colonic malignant lymphoma,PCML)约占结肠恶性肿瘤的0.5%~2%[1].PCML术前诊断困难,对术后化疗和放疗的效果与其它结肠恶性肿瘤(包括癌或平滑肌肉瘤等)不同.我院1970年2月至1997年5月共收治22例PCML,现对其诊治作以下讨论.
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酷似结肠恶性肿瘤的艾滋病肠镜检查一例
患者男,49岁,入院前2个月因"持续性右下腹胀痛伴腹泻、呕吐"在当地医院就诊,查B超疑有阑尾包块,抗炎治疗无好转,体质量减轻约20 kg.入院前1 d外院腹部CT提示:升结肠壁环状增厚,考虑结肠肿瘤可能性大.患者有不洁性接触史.
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结肠恶性肿瘤并发肠梗阻治疗体会
结肠恶性肿瘤是引起结肠梗阻常见的原因之一,尤其见于老年患者.我科自1995~2000年共收治结肠恶性肿瘤并发肠梗阻25例,全部病例均手术证实,现将治疗体会报道如下.
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结肠癌漏、误诊为阑尾炎13例临床分析
以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌,在临床上误诊率较高.我科于1987~1998年共收治结肠恶性肿瘤106例,其中漏、误诊为阑尾炎13例,占同期收治结肠恶性肿瘤的12.3%.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女4例,年龄29~74岁,平均55.5岁.临床表现:以转移性右下腹部疼痛为主要症状12例,占92.3%.首次入院时发现右下腹肿块5例,占38.5%,梗阻症状者4例,占30.8%.近期有大便习惯改变及粘液样血便3例,占23.1%.实验室检查,平均血红蛋白为78-g*L-1.5例行大便潜血试验,3例为阳性.
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结肠脂肪瘤诊治进展
结肠脂肪瘤是较罕见的结肠良性肿瘤,好发于右半结肠,90%以上位于黏膜下层,与结肠恶性肿瘤较难鉴别,常被误诊。其诊治方法至今仍在不断发展,目前的治疗方法包括:随访观察,内镜下切除,传统的开腹手术及腹腔镜手术切除,而微创治疗是近年来发展的趋势。本文就结肠脂肪瘤的诊治进展作一综述。
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腹腔镜右半结肠切除术26例临床分析
目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠恶性肿瘤的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析我科腹腔镜右半结肠切除术26例患者的临床资料.结果 本组无中转开腹,无手术死亡.术中平均出血量(105.77±33.25) mL、手术时间(148.96±27.96) min、淋巴结清扫数目(15.73±6.58)枚、术后肛门排气时间(64.77±14.98)h、术后进流质饮食时间(86.96±15.41)h、术后住院时间(7.73±0.78)d.1年生存率92.3%,2年生存率76.9%.结论 腹腔镜右半结肠肿瘤切除术不仅具有可行、安全、有效,还具有应激少、恢复快、住院时间短的优点.