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双眼先天性上下泪小点泪小管缺如并发泪囊囊肿1例
1病例报告男,10岁,足月顺产,全身发育正常.因自幼双眼溢泪于2004-07-05入院.入院查体:双眼视力均为1.5,双眼下睑皮肤轻度潮红,呈湿疹样改变,双上下泪小点缺如,双内眦部肿胀隆起,压之囊样感.双眼其他部位未见异常.手术时行常规泪囊手术切口,自内眦部切开,见泪囊扩张增大,切开泪囊,见大量白色粘性分泌物溢出,泪囊壁扩张增厚,未找见泪总管或泪小管开口,泪小点局部切开亦未找见泪小管.泪道探针探查发现鼻泪管阻塞,稍用力即可探通之,冲洗时鼻泪管通畅.作结膜泪囊造口术,并以硬膜外管留置于造口及鼻泪管处.3mo后拔管,患者未再出现溢泪症状.
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LASIK术后持续性角膜上皮缺损1例
1病例报告患者,女,33岁.配戴隐形眼镜17a.于2004-02在我院行LASIK治疗,术前检查:双眼视力均为近视力1.0/10cm,远视力0.1.电脑验光:R-4.37/-0.62×55;L-4.12/-0.37×115.检影验光:R-5.0DS→1.0;L-4.5DS→1.0.角膜透明,屈光间质无昆浊,眼底未见异常.非接触眼压计测量眼压R:15mmHg;L:15mmHg.角膜厚度R519μm,L519μm.右眼小角膜镜度数(SIMK):42.5×84/42.0×174;模拟角膜镜度数(MINK):41.9×10;左眼SIMK:42.4×134/42.2×44;MINK:42.1×11.术中右眼角膜瓣游离,范围8.0mm,当时按治疗矫正度数-5.50 DS,切削范围5.4~8.4mm,估计切削大深度99μm,做常规激光角膜磨镶术.然后按原位将角膜瓣复位,戴软性隐形眼镜后单眼包扎;左眼为避免角膜瓣游离做角膜瓣时有意未将刀走到头,术中顺利未出现异常情况.
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雷击性白内障1例
1病例报告男,12岁,于1997-09因双眼渐进性无痛性视力下降3mo余来我科就诊.专科检查示:双眼视力0.15,晶状体后囊呈点片状混浊,同时4~5点钟位前囊下皮质呈彩泡样.仔细询问病史后患儿家人诉1997-06间曾有雷电击中患儿头面部,1mo后出现双眼渐进性视力下降,故确认为:雷击性白内障,给予复明片、珍珠明目液等药物治疗;后于1998-08复诊,专科检查:视力:右0.4,左0.3,晶状体呈小圆点状混浊,彩泡样混浊消失.1999/2000间复诊时双眼视力及晶状体变化不明显.2001-08患儿复诊时查视力:右眼0.2,左眼0.06,晶状体呈后囊型混浊,中下部明显,皮质点片状混浊.此后患儿在上级医院于2002-02及2002-08先后行左眼及右眼白内障囊外摘除术+人工晶状体植人术.
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RK术后双眼高度屈光参差1例
1病例报告男,41岁,朝鲜族.中学时患者感双眼远视力下降,在1983年配戴-2.50D近视镜片,远视力达1.0.1991年视力继续下降,双裸眼视力为0.2,戴-4.50D近视眼镜矫正视力为1.0,同年在省外一家眼科医院由外国专家行双眼RK手术,术后双眼视力均恢复至1.0以上.
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Stargardt遗传性黄斑变性3例
1病例报告例1男,32岁.双眼视力逐渐下降伴轻度眼胀,畏光15年,加重2年.患者父母为非近亲联姻,其兄妹及其父母均无发病.检查:右眼视力0.1,-1.00DS→0.12;左眼视力0.08,-1.00DS→0.15.红、绿色盲.
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脑实质内原发间叶型软骨肉瘤1例
患者女,53岁。间断性双颞部闷痛伴恶心、头晕2月余,发作时无发热、呕吐、抽搐,无视物模糊,近1周加重来诊。平素体健,无外伤及家族史。查体:双眼视力正常,病理性反射未引出,脑膜刺激征阴性。肿瘤标志物:CA-724(糖类抗原-724)51.75 kU/L(参考值范围0~6.9 kU/L),余无异常升高。
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筛窦巨大黏液囊肿1例报告
患者女,74岁.8年来无诱因双眼视力渐进性下降,偶有头晕眼痛,无眼红、眼磨等症状,曾多次以眼疾去外地就诊,未见好转.现右眼视物障碍且眼球向外下突出.视力:右眼无光感.左眼指数20 cm.右中鼻甲肥大息肉样变.
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长期服用AT-10未能阻止甲状旁腺功能低下患者广泛颅内钙化1例
患男,74岁.50年前手足及口角抽搐,双侧拇指内收如鹰爪状,伴声音嘶哑、复视,静脉推注葡萄糖酸钙后缓解.曾诊断为甲状旁腺功能低下,补充维生素D3、钙剂(具体量不祥)等治疗,出院后仍经常发作,双眼视力进行性下降,5年前右眼因白内障行人工晶体置换.15年前抽搐加重,发作频繁,停用维生素D3、钙剂,改服双氢速甾醇(AT-10),开始15滴,1年后自行调整药量每周服用1次,30滴/次.
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肝性脑病合并皮质盲1例患者的护理
肝性皮质盲又称肝眼综合症、肝-脑-眼综合症、肝脑中枢盲等,是指重症肝病时视皮质受损而出现的一种一过性视力障碍,为继发于肝脏病变的罕见并发症之一[1].皮质盲(cortical blindness)通常定义为枕叶纹状皮质损害导致的双眼视力丧失.广义上讲,外侧膝状体以后的双侧视觉通路受损均可导致视力障碍,称为大脑盲(cerebral blindness)[1],皮质盲可以出现在肝性脑病的各期[3].肝性皮质盲临床较少见,有报道指出发生率为3.1%~12.6%,本组为1 3%[4].现将我院收治1例患者,取得满意的护理效果.现将护理报告如下.
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泼尼松龙口唇注射引发双眼视网膜中央动脉阻塞一例
1临床资料患者女,56岁.因双眼视力突然丧失3小时,于2009年4月6日入院.入院前1小时因患口唇炎,于下唇部注射泼尼松龙混悬液0.5ml.注射完毕后患者立即感到头痛、头晕、双眼发黑视物不清.当地医院诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞,经低分子右旋糖酐、复方丹参等静脉滴注,舌下含服硝酸甘油,双眼球后注射654-2、吸氧,双眼球按摩等治疗后症状无改善,于发病3小时后转入我院.
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酒精中毒致双眼急性视神经视网膜炎1例病例报告
我院于2010.1.23 -2.4收治一例因大量饮用白酒后致双眼视力急剧下降患者,现报告如下:1资料与方法患者,男性,38岁,因大量饮酒后(约500ml)双眼视物模糊进行性加重3天,伴头痛.于2010.1.23以"双眼视神经炎"收住入院.
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垂体脓肿1例
患者女性,31岁,闭经、头痛半年.查体:血压16.0/10.7 kPa,体温正常,神志清楚,发育正常,四肢肢端无肥大,全身皮肤粘膜无色素脱失及沉着,无视野缺损,双眼视力无下降,双侧眼底无渗出及渗血,视乳头轻度水肿,橘红色,视网膜无剥离,静脉无迂曲,A/V=2/3,心肺腹未查及异常.
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尿路感染口服呋喃坦啶致急性视神经炎一例报告
患者,女,51岁,浩门农场场部家属.患者因尿频、尿急、腰部酸痛来我院妇产科就诊,尿十项示:色黄,pH:5.5,潜血:(-),蛋白:(-),管型:(-),白细胞:(+),脓细胞:(+),妇科B超未见附件炎等器质性病变而被诊断为尿路感染.给予双氢克尿噻50mg,吡哌酸0.5g,呋喃坦啶50mg,每日3次,口服.连服3日后,尿路感染症状有所缓解.但双眼视物模糊不清,急来我科就诊.平素双眼视力均在1.0以上.来我科检查后双眼视力0.4,不能矫正.双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房正常深浅,瞳孔等圆等大,约3.5nm大小,光反应存在,但较迟缓.
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Devic病1例
1典型病例患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.
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亚急性海绵状脑病1例
1 病例简介患者,男,68岁,因"头晕2个月,加重伴走路不稳、言语混乱、行为异常10天"入院.查体:生命体征平稳,心肺听诊无明显异常.神志清,言语混乱,答非所问,自发言语尚流利,高级智能检查不合作.双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双眼视力可疑下降,双眼球运动充分.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中.四肢肌张力基本正常,腱反射(++),肌力基本对称(5-级),双侧病理征未引出,肢体共济运动检查不合作,站立不稳,不能独自行走.
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烧伤合并双眼短暂性失明一例
患儿女,4岁,双上肢、前胸热水烫伤8%TBSA,Ⅱ度3%TBSA,Ⅲ度5%TBSA.伤后6 h送入当地医院治疗,补液抗休克治疗,创面应用湿润烧伤膏.治疗过程中曾出现体温40℃,抽搐,持续时间约5 min,经对症治疗后恢复正常.伤后第3天因视物不清,并有头部发胀的感觉,约2~3 h后双眼视力丧失,但有光感,转入我院.
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颗粒状角膜营养不良一例
患者,女,48岁,2012年9月24日因"双眼不适似睡不醒样3天"就诊我院.无畏光流泪无眼红眼痛,睡眠好.眼科检查:双眼视力1.0 外眼(-),双眼结膜无明显充血,双眼角膜中央部基质内灰白色颗粒状混浊,呈点状,雪片状[见图],颗粒间基质透明,周边部角膜透明,角膜表面光滑.诊断:颗粒状角膜营养不良.给予复方硫酸软骨素眼水对症治疗,嘱其家人到眼科检查,未复诊.
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全蝎在眼科疾病治疗中的应用举隅
眼科疾患因玄府闭塞者颇为常见,全蝎通络止痛,解毒散结,故配合应用,可取得理想效果,现举例如下。 1 视神经萎缩 陈某,女,50岁,1998年11月10日诊。双眼视力进行性减退半年,常伴有颞侧头痛。曾去某医院诊断为球后视神经炎,一直用药(具体药名不详)至今,无明显效果。检双眼视力均为0.1,不能矫正,双外眼无殊,屈光间质清晰,双瞳孔直接对光反应不能持久。……
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阅读视力、双眼及单眼视力关系的实验性研究
目的 实验研究阅读视力、双眼视力及单眼视力的关系.方法 单眼裸眼视力≥0.8(4.9)的志愿者,Bangerter压抑膜模拟视力降低,分为两眼视损害(两眼组)和单眼视损害(单眼组),检验单眼视力、双眼视力和阅读视力.结果 19~22岁受试者,(1)两眼组56人次,阅读视力与双眼视力、好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.700、0.683和0.683(P<0.001),双眼视力与好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.860和0.891(P<0.001);单眼组56人次,阅读视力与双眼视力、好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.544(P<0.001)、0.572(P<0.001)和0.041(P=0.714),双眼视力与好眼视力、差眼视力的相关系数r分别为0.634(P<0.001)和-0.008(P=0.939).(2)两眼组两眼间视力差平均0.6行,单眼组8.6行,双眼视力比好眼视力平均高1行和0.2行(Z=-5.091,P<0.001);阅读视力均低于双眼视力.结论 阅读视力、双眼视力与好眼视力相关性较高,与差眼视力相关性低.双眼视力和阅读视力具有独立的视功能评价作用.
关键词: 法医临床学 阅读视力 双眼视力 视损害 Bangerter压抑膜 -
双眼视力及其伤残评价作用研究
目的:研究双眼视力与两单眼视力的关系,及评价其视力伤残评价作用。方法年龄18~60岁患者1006名,检测两单眼和双眼佳镜片矫正视力。结果双眼视力可高于、等于和低于较好单眼矫正视力,三者分别占27.14%、70.78%和1.49%,统计显示两眼视差与双眼相互作用有一定关联(χ2=54.939,P<0.001,r=0.228)。33人单眼视力相同而双眼视力不同。结论双眼视力与两单眼视力、较好单眼视力既关联又有一定不确定性,双眼视力在视力伤残评价中具有特殊作用。