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新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系研究
目的 探究新生儿感染性休克分别与危重疾病病例评分(NCIS)及多脏器功能损害间的临床关系.方法 选取医院新生儿科收治的156例感染性休克新生儿作为研究对象,根据休克严重程度分为轻度休克组(50例)、中度休克组(62例)和重度休克组(44例).比较不同严重程度休克组间NSCI评分分布情况及脏器衰竭数量差异情况.结果 轻度休克组、中度休克组与重度休克组NCIS评分分布情况及脏器衰竭数量组间差异显著(P<0.05),且每2组间数据比较也存在显著差异(P<0.05).结论 新生儿感染性休克严重程度与NCIS与脏器损害数目存在紧密关联,将NCIS评分应用于此类患儿中对预后具有重要的指示作用.
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重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高危的急腹症,其病情严重凶险,进展快,并发症多,病死率高,易引起全身多脏器功能损害,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂[1].我科自2010年6月-2011年6月收治63例SAP患者,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:63例急性重症胰腺炎,男34例,女29例,年龄在29-83岁之间,平均住院日14天.1.2 方法:给予一级护理,病危,绝对卧床,禁食水,严密观察病情变化,定时监测血糖,持续胃肠减压,补液维持水电解质及酸碱平衡,止痛,早期使用生长抑素治疗,抑制胰液分泌,同时合理使用抗生素,必要时中心静脉置管,给予营养支持.
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急性胰腺炎的手术护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点.出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%,并发症多.
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机械通气的护理
械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差, 形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱失衡,防治多脏器功能损害.
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32例肝硬化患者胃镜检查的护理体会
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为主的慢性、进行性肝病,多伴有多脏器功能损害,临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、继发感染等严重并发症.由于肝硬化合并门脉高压易出现食管、胃底静脉发生曲张现象,而胃镜检查可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张,判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位,对肝硬化患者治疗方案的确定以及判断其预后具有重要意义.在胃镜检查过程中,进行必要的护理干预,可以使患者能更放松地和医务人员配合,顺利地做好胃镜检查,为医生提供可靠的诊断依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血清电解质的观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因各种围产期因素和脑血流减少引起的缺氧,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平对HIE影响,我们比较了62例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,报告如下.
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肺心病并发多脏器功能损害55例临床分析
肺心病并发多脏器功能损害,是指肺心病患者在心肺损害的基础上,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化和DIC等一项或一项以上损害者,与多脏器功能衰竭,两者发病机理不同,临床表现及预后也不同.现将我院1998年~2002年10年间收治的145例慢性肺心病并多脏器功能损害分析如下.
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B2同源盒基因反义寡核苷酸对原代脐静脉内皮细胞增殖及细胞周期的影响
血管内皮细胞损伤在烧伤后脏器损害的发生、发展中具有极其重要的作用,而且是导致缺血再灌注损伤、终引起全身多脏器功能损害的重要原因[1].内皮细胞作为创面修复的主要细胞,其分化、增殖在血管形成、创面愈合中起重要作用.既往研究表明,同源盒基因是胚胎发育、细胞分化和增殖的主控基因,B簇同源盒基因与造血祖细胞增殖的关系已早被人们所证实[2].但与造血祖细胞起源相同的内皮细胞与B簇同源盒基因(HoxB)的关系尚未见报道.笔者用3H-TdR及流式细胞仪测定脂质体包裹并经硫代修饰的HoxB2反义寡核苷酸对内皮细胞DNA合成及细胞周期的影响,探讨HoxB2在创面修复中的作用.
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细胞凋亡在烫伤大鼠肺组织通透性改变中的作用
烧伤后多脏器功能损害是严重烧伤的主要死亡原因,其发病机制复杂.近年来有关细胞凋亡与脏器损伤的关系引起了人们的重视.笔者通过观察烫伤大鼠肺组织通透性改变和细胞凋亡的发生情况来探讨这两者的关系.
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328例严重创伤患者碱中毒分析
严重创伤患者由于多脏器功能损害导致代谢紊乱,再加上医源性因素,常并发酸碱平衡失调。以往在危重病抢救中较注重酸中毒,而对于碱中毒未引起足够的重视。同时,对复合型酸碱失衡判断往往失误,导致治疗不当,引起严重碱中毒,使氧离解曲线左移,组织器官严重缺氧,且救治比酸中毒更棘手,可为患者直接死亡原因。笔者通过对328例严重创伤患者1 226例次动脉血气及血电解质结果进行分析,着重探讨严重创伤患者碱中毒的类型、病因、诱因、诊断及临床注意事项,为酸碱失衡的救治提供依据。
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小剂量多巴胺早期治疗重度窒息新生儿疗效观察
新生儿窒息引起多脏器损害较多见,窒息程度越重,多脏器功能损害越重[1].因此,依照循证医学要求,为减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官功能损害而寻找到切实有效且简单易行的方法很有必要.
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新生儿窒息后胃液pH监测及洗胃的临床意义
新生儿窒息是围产期常见急症,窒息缺氧导致多脏器功能损害是死亡的重要原因.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床分析-附30例报告
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起多脏器功能损害和电解质紊乱,尤以低钠血症临床多见且临床意义较大.我们于1996年1月~1997年2月,对住院的112例HIE患儿进行血生化监测,发现有30例合并低钠血症,现报告如下.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折进展
1 老年股骨粗隆间骨折的治疗原则随着老龄化社会的到来,股骨粗隆间骨折中高龄患者所占比例越来越大.高龄患者身体机能较弱,常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松,治疗难度大.近年随着对该病认识的不断深入和治疗水平不断提高,手术治疗的优点已得到大多数医师认同,其安全性也大为提高[1].
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新生儿缺氧缺血性脑病肝功能的分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1].可引起多脏器功能损害,其中肝功能损害近年来受到关注.
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一例重症系统性红斑狼疮合并多脏器功能损害的抢救与护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,其突出表现为多系统,多脏器受累.我科于2005年3月成功救治了一例重症SEL合并多器管功能损害的患者.我们运用护理程序,实施了相应的护理措施,使病人未发生护理并发症,出院时生活能自理,病情与各项指标效果满意.
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出血坏死性胰腺炎的术后护理体会
出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%,并发症多.我院外科于2002~2007年共收治21例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术,疗效显著.在治疗过程中,有效的护理起着重要的作用.现报告如下.
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急性有机磷农药中毒的治疗和护理体会
急性有机磷农药中毒是临床常见的化学药物中毒,其毒性大,可通过胃肠道、呼吸道和皮肤粘膜吸收,进入体内即分布全身,可引起机体一系列的毒性改变,甚至造成多脏器功能损害.危及患者生命.
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暴发型肝豆状核变性一例的护理
肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,其发病率约为1/50万~1/100万,以大脑豆状核变性、肝细胞损害和角膜边缘色素沉着环(K-F环)为特征[1].