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脑出血并发多脏器损害72例临床分析
我院1994年1月-2004年1月共收治发病24 h内入院,经CT证实为脑出血并发多脏器功能损害病人72例(不排除脑出血前有其他脏器损害),其中死亡45例(62.5%),现将临床资料分析如下.
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经皮肝穿刺结合超声检查的应用价值
胆道扩张及狭窄是胆道系统常见的病理改变,均可导致胆汁淤积、黄疸甚至多脏器功能损害.目前常用的检查方法有B超、CT及MRCP.
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经皮肝穿刺结合超声检查的应用价值
胆道扩张及狭窄是胆道系统常见的病理改变,均可导致胆汁淤积、黄疸甚至多脏器功能损害.目前常用的检查方法有B超、CT及MRCP.
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急性有机磷农药中毒致多脏器功能损害临床分析
目的:了解急性有机磷农药中毒致多脏器功能损害的原因以及预防.方法:对93例急性有机磷农药中毒病人进行临床分析.结果:以心肺及中枢神经系统功能损害严重,并且发生率高.其13例死亡病人均有3个~5个脏器功能损害.结论:急诊医生抢救急性有机磷农药中毒时,应根据中毒病人具体情况合理用药,防止多脏器功能损害,以减少病死率.
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输血产生免疫性Rh抗体致交叉配血不合一例
患者女,40岁,汉族,孕3产3,无输血史。临床诊断为红斑狼疮合并多脏器功能损害、缺铁性贫血。血红蛋白31 g/L,给予对症治疗(包括输注悬浮红细胞)。2013年9月24日备血时,血型鉴定为O型、RhD阳性,抗体筛选阴性,输注凝聚胺介质法交叉配血相合血液2 U无不良反应。2013年11月9日再次备血时发现患者与多个ABO血型同型的供者血液主侧配血不合。为了解配血不合原因遂将标本作进一步的血型血清学检测分析。结果发现患者血清中含有抗-Ce抗体。选择O型Rh系统不含C、e抗原的血液配血,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,未发现输血不良反应。
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不同侵入途径致急性甲苯中毒2例分析
报道2例急性甲苯中毒,因毒物侵入途径不同,患者临床表现亦有所差异,并对其诊断治疗进行分析.
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新生儿窒息生化指标的变化分析
新生儿窒息为新生儿常见病,常伴有低氧血症、酸中毒,可引起多脏器功能损害,为我国新生儿死亡和导致智力障碍的主要原因之一.本文对我院2006-2008年收治的62例窒息新生儿及同期正常新生儿的有关血清生化指标进行比较,旨在探讨其变化与窒息程度的关系.
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急性坏死性胰腺炎区域动脉灌注治疗的护理28例
急性坏死性胰腺炎(ASP)是普外科常见的比较凶险的急腹症,易引起全身多脏器功能损害[1].传统治疗方法是急诊手术,由于手术后胰腺组织继续坏死,并继发感染,往往要多次手术清除坏死组织及置放多条引流管引流或灌洗,不但增加了病人痛苦,而且病死率很高( 20%~30%)[2],我科采用早期局部灌注5-Fu和奥曲肽等药物,即从股动脉穿刺置管灌注药物,治疗坏死性胰腺炎取得了显著疗效.在治疗过程中通过有针对性的护理措施,严密观察病情,加强心理护理和健康教育,重视动脉导管护理,预防并发症,为临床治愈ASP提供了客观依据,起到了非常重要的作用,现报告如下.
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1例新生儿勒雪综合征并多脏器功能损害的护理
勒雪氏病是朗格罕细胞组织细胞增生症中的一类[1],多发生在婴幼儿时期,在新生儿期发病极为少见,主要以内脏和皮肤、肺和骨骼等多脏器浸润为主,病情重,进展快,病死率高.我院2003年4月收治1例勒雪氏综合征(朗格罕细胞组织细胞增生症)并多脏器功能损害的患儿,经过9 d的抢救治疗,后需上呼吸机辅助呼吸,但未得到家属的同意,抢救无效死亡,从中我们得到了一些经验及体会,现介绍如下.
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重症急性胰腺炎治疗及护理进展
重症急性胰腺炎(包括急性坏死性和/或急性出血性胰腺炎)是普外科常见急腹症.由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%[1],故治疗相当棘手.临床工作者不断地进行探索,使本病的治疗在近年来有较大的进展,护理上也发生很大的变化.现结合有关文献作一简要综述.
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老年肾综合征出血热23例肾脏病理分析
肾综合征出血热(HFRS)为常见自然疫源性传染病.老年患者由于内环境稳定性的改变,机体免疫力较低,较易出现多脏器功能损害,其中尤以肾损害为普遍及严重.我们对1995-01~2003-12住我科23例老年HFRS患者进行了肾穿刺检查,现报道如下.
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伴有多脏器功能损害的传染性单核细胞增多症51例临床分析
目的 探讨伴有多脏器功能损害的传染性单核细胞增多症(传单)的临床特征,总结重症传单的诊断要点.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003-01-2006-08间51例伴多脏器功能损害传单病例的临床资料,并与602例无多脏器功能损害传单的临床资料比较.结果 与无多脏器功能损害传单患儿比较,51例伴多脏器功能损害传单患儿的发热持续时间长,肝脾肿大程度重,而咽峡炎和淋巴结肿大发生率低;伴多脏器功能损害传单患儿外周血2系或3系减少者明显高于无多脏器功能损害传单患儿(92.2%对9.1%,P<0.001),其外周血异形淋巴细胞比例≥10%者占47.1%;伴多脏器功能损害传单患儿的肝功能损害显著重于无多脏器功能损害传单患儿,转氨酶、直接胆红素和乳酸脱氢酶(LDH)显著增高,并有54%的患儿LDH超过16.7μmol/(s·L);低蛋白血症(58%)、黄疸(54%)、浆膜腔积液(54.9%)和消化道出血(35.3%)更常见于伴多脏器功能损害传单.51例伴多脏器功能损害传单患儿预后不同,其中29.4%的患儿死亡或放弃治疗,49%的患儿好转.结论 伴多脏器功能损害传单即重症传单的诊断要点:持续发热,肝脾明显肿大;外周血象呈2系或3系减少;肝脏转氨酶异常明显,LDH显著增高;同时合并黄疸、低蛋白血症和浆膜腔积液甚至消化道出血等.重症传单和噬血淋巴组织细胞增生症可能本质相似.
关键词: 传染性单核细胞增多症 多脏器功能损害 诊断 临床特征 噬血淋巴组织细胞增生症 -
肺心病急性发作期并神经精神症状的临床探讨——附98例报告
肺心病急性发作期由于呼吸衰竭或心力衰竭导致多脏器功能损害,其中脑损害时可产生一系列神经精神症状.本院1985~1998年共收治此类病人98例,报告如下.
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急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害90例分析
目的对90例急性氟乙酰胺中毒导致多脏器功能损害病人进行总结分析,寻找更好的治疗防护措施.方法本组病人入院后均洗胃2次,使用特效解毒药乙酰胺,及时用止痉药控制抽搐,中毒重者除常规治疗之外,及早进行血液灌流,昏迷病人佐以纳洛酮治疗.结果本组90例病人不同程度并发多脏器功能损害,其中有40例出现多脏器功能衰竭(MOF),经综合性治疗84例治愈(治愈率为93.3%),死亡6例(6.7%).死亡与毒量大、发病时间长及MOF等原因有关(P<0.01).结论急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害、衰竭发生率高,应采取积极的综合性治疗,加上血液灌流,是目前临床上有效的治疗手段.
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危重病人的动脉血气变化及酸碱平衡紊乱
危重病人因机体内环境紊乱,常伴有多脏器功能损害,特别是肺和肾功能障碍,极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱,严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能,有时往往成为病人致死的直接原因.因此,及时正确地识别和处理常是挽救危重病人成败的关键因素之一.抢救危重病人时不但应争分夺秒,而且在救治过程中动态监测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导意义.本文主要阐述危重病人常见的动脉血气变化和酸碱平衡紊乱的类型、特点、判断与救治原则.
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应用施他宁治疗10例急性重症胰腺炎的护理观察
急性重症胰腺炎是普外常见急腹症,由于发病突然,来势凶猛,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起多脏器功能损害,患者死亡率高达30~50%[1].70~80年代,早期采取手术治疗;90年代对坏死感染者采取手术治疗,对坏死未感染者采用非手术治疗.有些学者提出,尽量避免在早期内手术[2].我科在2001年3月~2002年5月中收治10例重症胰腺炎,非手术治疗用施他宁为主,疗效满意,现将我们观察和护理体会报告如下.
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ACOP血清肌钙蛋白、心肌酶谱与昏迷清醒相关性的研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科危重症之一,居急性中毒死亡首位,ACOP造成中枢神经系统及心血管系统为主的多脏器功能损害,临床上常重视有无脑组织损害而常常忽视心肌的损害,延误治疗,目前许多研究显示肌钙蛋白(cTnI)比血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)监测对心肌损害有更高的特异性,现将笔者所在医院2006年1月~2008年12月收治的30例中、重度ACOP患者的心肌酶与昏迷清醒时间进行分析,报道如下.
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重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的临床分析与防治
重症急性胰腺炎(SAP)起病急、病情进展迅速,常合并多脏器功能损害,且病程迁延,机体免疫功能低下和代谢功能紊乱,加之长期应用大量抗生素,菌群异位,极易合并深部真菌感染.因此临床提高对深部真菌感染的认识,并做好预防、诊断、治疗及护理至关重要.
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恙虫病皮肤损害83例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床特征有发热、焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹等,常导致多脏器功能损害.由于特征性的焦痂、溃疡常隐藏在湿润、身体隐蔽的部位,且临床医师对本病典型皮肤损害认识不足,极易造成误诊和漏诊.我们对浙江衢州、金华地区3家医院2004年1月至2008年1月收治的105 例恙虫病患者中出现皮肤损害的83例住院患者进行了皮肤损害特征的回顾性分析,以提高对该病的认识.
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三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡1例报告
报告与分析了1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并多脏器功能衰竭死亡病例的发病经过、临床诊治和作业现场调查情况.结果 表明,中毒原因系因厂方未采取有效的通风排毒和个人防护措施引起,提示加强有毒物品使用的防护和管理至关重要,同时要做好三氯乙烯操作人员的职业健康监护工作.