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多虑平在心脏疾病中的临床应用
我们配伍小剂量抗抑郁药多虑平治疗心脏病人的胸痛、胸闷、心悸、气短等症状时取得明显疗效,现报道如下.一、资料与方法:1.临床资料:病人是内科2000年1月至12月住院患者.根据病人的症状、体征、心电图、心脏彩超诊断为冠心病35例,高心病4例,退行性心瓣膜病8例,共47例.其中男31例,女16例;年龄42岁~87岁,平均63.5岁.经正规治疗心脏病1周,临床症状无改善,作为研究病例.2.给药方法:多虑平12.5mg~25mg,睡前口服;个别症状重者,分午、晚2次口服,10日一疗程.并观察不良反应.3.疗效评定:显效:胸痛、胸闷、心悸和气短等症状消失;有效:上述症状减少;无效:上述症状无改善.
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调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效评价
目的 探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效.方法 便秘型肠易激综合征患者100例随机分为2组,中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法(治疗组)和西药聚乙二醇4000治疗(对照组)各50例,就治疗前后的结肠症状进行调查问卷,评价2组疗效及生活质量改善情况.结果 治疗组的症状疗效优于对照组(94.0% vs 78.0%),症状积分改善优于对照组(P<0.05).经SF-36量表评定,生活质量明显改善且优于对照组(P<0.05).结论 中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广.
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单纯栓塞治疗脑动静脉畸形结果分析
材料与方法 1. 男性25例:女性15例,年龄9~60岁,平均27.2岁。采用DSA复查(25例)及信访(15例)二种方法。随访期1月~7年,平均2.34年。栓塞材料为NBCA(氰丙烯酸正丁酯)与Magic导管配用。 2. 首诊症状表现为,蛛网膜下腔出血及颅内血肿30例,癫痫10例,其它神经功能障碍9例。 3. 全部病人术前均CT或MRI及DSA检查, AVM位于大脑皮层21例,深部(基底节)6例,胼胝体5例,脑干3例,小脑5例,其中AVM的大小以DSA片上的血管团的长直径计算,小于3cm 14例, 3cm~6cm 19例,大于6cm 7例。平均5.26cm。 4. 随访疗效评定:是以脑血管造影及临床症状体征为标准。①完全治愈:指血管造影显示解剖治愈,临床症状,体征完全消失。②改善:指血管造影显示AVM完全消失,但临床症状及体征部分减轻或AVM面积减少, A-V循环时间变慢,临床症状完全消失。③无改善:血管造影显示AVM面积减小,但临床症状及体征依旧。④恶化:血管造影显示AVM面积增大,临床症状及体征加重。
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不同方法内固定治疗髌骨骨折疗效比较
我院自1994年至2002年采用五种内固定方式手术治疗髌骨骨折128例.并对所有病例进行随访疗效评定,报告如下.
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颈椎病前路减压融合术临床研究进展
颈椎前路减压融合术能有效地消除突向椎管前方的椎间盘,增生骨赘及骨折碎片等,并可同时植骨融合,已被广泛的应用于治疗颈椎创伤、颈椎病及颈椎肿瘤.该术式在我国开展已有30多年历史,对其疗效评定仍然存在不同的认识和争论[1].近些年,彻底去除脊髓受压因素,包括切除骨性致压物、突出的椎间盘组织及增生的后纵韧带(PLL)以达成共识,此外,前路减压融合后相邻节段的退变也是目前研究的热点之一.
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消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床观察
目的:探讨消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床观察。方法选取在我院消化内科接受治疗的成人急性腹泻的患者,共90例,我们将这90例患者平均分为两个组,即对照组和观察组,对照组使用常规的治疗方法如纠正电解质平衡和酸碱失调,根据不同程度的患者给予不同的补液,予轻度患者如无呕吐或轻度呕吐和脱水程度不重者给予口服补液。对于严重呕吐和腹泻者采取静脉补液。实验组使用消旋卡多曲进行治疗,让患者每日口服3次;每日服用100mg。同时记录下两组患者在治疗过程中不同病情的变化。结果实验组的有效率高于对照组,实验组的不良反应低于对照组。结论消旋卡多曲对急性腹泻治疗具有显著的疗效,它能减少患者脱水现象减轻,减短了病程,患者用药后的不良反应较少,不会影响正常机体发挥功能,使肠蠕动正常进行,可以起到快速止泻的作用,且使用较安全可靠,可以在临床上推广应用。
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保留悬雍垂腭咽成形术的疗效评定
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstmctive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸暂停低通气综合征中常见的一种类型,发病率甚高,一直以来悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗该病的主要手段,但是有开放性鼻音、进流食反流入鼻腔、咽异物感等并发症,并使得术后咽腔失去正常形态,给患者带来一定的心理压力.对手术方法的改良同内外学者进行了大量的研究工作,进行了多种临床尝试.我们对保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(uvula remaining uvulopalatopharyngoplasty,uRPPP)患者手术前后腭咽腔大小进行测量及疗效评定,进一步探讨咽腔的解剖学形态改变与OSAHS的关系及对手术疗效的影响.
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黄芪葛根汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛51例
自1999年以来,对自拟黄芪葛根汤治疗冠心病心绞痛51例(治疗组),并设同期病人25例为对照组,对两组进行疗效评定,现将研究资料报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本研究共入选病例76例,男41例,女35例;年龄34岁~76岁,平均年龄56.6岁;病程1年以内23例,1年~3年37例,3年~5年11例,5年以上5例.随机分为治疗组51例,对照组25例.有其他系统严重疾病者剔除.两组病例基本情况相似,具有可比性.
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糖化血红蛋白对冠状动脉支架置入后再狭窄的临床意义
糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病疗效评定的监测指标以及微血管病变的生化标志正受到临床重视.研究显示HbA1c在预测心血管事件、心血管死亡、总死亡危险方面具有广泛的价值[1],但有关HbA1c水平与冠状动脉支架置入后再狭窄的关系报道较少.本文分析2008年-2010年我院收治的52例成功冠状动脉支架置入患者HbA1c水平,探讨HbA1c对冠状动脉支架置入后再狭窄的临床意义.
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左室射血分数保留心衰的研究进展
近年来多项住院病人回顾性分析表明,左室射血分数保留心衰病人占心力衰竭病人总数的40%~70%,因此,我国左室射血分数保留心衰病人至少有500万人,严重影响了我国人民的生活质量及寿命,同时也耗费大量财力,所以防治左室射血分数保留心衰势在必行。本研究从病因、发病机制、诊断和治疗等方面介绍左室射血分数保留心衰的新研究进展。
关键词: 左室射血分数保留性心衰 病因 发病机制 诊断 疗效评定 -
刘宝厚教授中西医结合治疗慢性肾炎经验
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,病变进展缓慢,发病机制与免疫异常相关[1].目前临床西药疗效欠佳,易于反复.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,由他担任组长制定了目前全国中医慢性肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)标准.他德艺双馨,学贯中西,融汇古今,起疴无数.对慢性肾小球肾炎采用中西医结合方法治疗,取得了较好的临床疗效,今就跟随刘教授学习的经验介绍于同道,共同提高.
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晚期口腔鳞癌术后患者放化疗临床分析
目的:观察晚期口腔鳞癌患者切除术后给予放化疗的效果与患者的生存情况.方法:入选局部晚期口腔鳞癌患者共78例,随机分为观察组与对照组各39例,均给予总剂量为50 Gy的放疗方案.观察组在放疗同时给予DDP 15 mg/(m2·周)化疗,但对照组不给予化疗,比较两组的疗效与生存情况.结果:随访3年,其中观察组与对照组2年的局部控制率分别为55.34%和43.28%,差异具有统计学意义(P =0.039),3年的无瘤生存率分别为37.46%和26.61%(P=0.043),3年总生存率分别为46.87%及42.35%(P=0.106).3年局部复发率分别为20.12%和34.95%(P=0.041),3年远处转移率分别为22.65%及28.29%(P=0.487).两组的骨髓抑制(Ⅲ~Ⅳ级)发生率分别为37.19%和16.92%(P=0.006);两组的放射性黏膜损伤发生率分别为53.18%和27.82%(P=0.010).结论:放化疗可显著提高晚期口腔鳞癌患者切除术后的疗效,且可降低副作用的发生率,但未能明显改善总生存率及远处转移率.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床观察
目的:探讨目前腹腔镜与传统的腹腔手术对于治疗结石性胆囊炎的临床治疗效果.方法:选取我院2011年12月~2013年12月收治的60例患有结石性胆囊炎的患者为研究样本,随机划分为观察组和对照组各30例.其中,对照组患者采用传统开腹手术,相比对照组,观察组则采用腹腔镜进行治疗,两组均实行相同治疗时间后,将两组临床治疗效果进行比对.结果:经过对比,观察组治疗效果同对照组患者相比具有明显优势,在观察组中,具有显著效果有21例,有效7例,临床治疗总有效率高达93%,而对照组总有效率仅有83%,经过对比,差异间显著性具有统计学意义,即P<0.05.结论:对于患有结石性胆囊炎的患者来说,利用腹腔镜进行胆囊炎的治疗经临床检验安全可靠,并且临床效果要明显优于传统腹腔手术患者,值得在临床治疗中可广泛推广.
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食管胃底静脉曲张破裂出血的几种治疗方法及疗效评定
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症常见的死亡原因,其出血量大、致死率高.早期有效地控制出血是降低病死率的关键.
关键词: 食管胃底静脉曲张破裂出血 治疗方法 疗效评定 -
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效
美托洛尔(BetaLoc,商品名倍他乐克)是一种高度心脏选择性的β受体阻滞剂,由于美托洛尔对于β1受体具有高度的选择性,即对于β1的作用大大多于β2受体,故它很少有其他β受体阻滞剂常存在的如诱发哮喘之类的副作用.本研究的目的是利用超声心电图及放射性核素检查指标,观察美托洛尔长期治疗慢性心力衰竭(HF)的疗效评定及对心功能,射血分数心脏指数,左室心肌重量、左室后壁厚度等的改善情况,并与卡托普利做比较.
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针灸治疗慢性疲劳综合征疗效评定方法探讨
收集近10年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床报道,对文献中的疗效评定方法进行汇总分析.针灸治疗慢性疲劳综合征尚无国际公认的疗效判定标准,从而直接影响了对疗效的判定和结论的分析.根据目前研究情况,推荐使用多种量表相结合对其疗效进行评价,并期待学者制订出适合全面评价慢性疲劳综合征疗效的特异性量表.
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生存质量评估是中医肿瘤疗效评价的一个新标准
生存质量(Quality of life,QOL),是在WHO提倡的健康新概念,"人在躯体上精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱"的基础上提出的,是医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式转变的体现.生存质量评估通过对患者躯体感觉及功能、心理状态、社会职能及疾病本身和治疗所致的症状和体征诸方面所作的综合评价(包括患者对以上诸方面的自我评价),从一个新的角度评定治疗效果.
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MRI影像学测量分析及Fisher's线性判别在退变性下腰椎固定融合节段选择中的意义
背景:对下腰椎退变的MRI资料与老年人下腰椎退变性疾患中治疗节段选择的相关性报道较少.目的:分析MRI对老年人下腰椎退变性疾病中固定融合节段选择的临床指导意义.方法:选择152例退变性腰椎疾病患者,根据治疗方案分为对照组及固定融合组,对照组47例采用保守治疗,固定融合组105例均采用经腰椎后路全椎板减压、固定融合治疗.分别于治疗后3,6,12,24个月随访,对比两组治疗前后的日本骨科学会(JOA)评分,并应用Fisher判别分析方法以患者MRI影像资料建立判别函数,分析各因素与治疗节段选择的密切程度.结果与结论:固定融合组治疗后JOA评分较治疗前有显著提高(P < 0.05),治疗后各时间段固定融合组JOA评分均显著高于对照组(P < 0.05).建立了MRI对老年人下腰椎退变性疾患治疗节段选择的判别函数,经检测,该组判别函数有统计学意义.提示MRI对老年人下腰椎退变性疾患治疗节段选择的判别函数能够有效辅助对治疗节段的诊断和判别分类,有助于制定良好的个体化治疗方案,选择合理的融合固定节段.
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全膝关节置换前后的三维步态分析
目的:通过三维步态分析的生物力学方法对全膝关节置换患者进行步态分析.方法:选择2005-11-2006-11大连大学附属中山医院全膝关节置换患者53例,年龄42~82岁,平均59.2岁.男33例,平均身高(172±13)cm,体质量(64±11)kg;女20例,平均身高(155±11)cm, 体质量(45±11) kg.术前和术后1,6,12个月应用东方新锐DVMC-8801 三维运动分析系统进行步态分析, 每次测量要求至少有3个步长长度,步速恒定.将髋、膝、踝关节共设置16个点, 并连接成面,建成三维动态图像.结果: 置换后行走速度、步频、步长及患肢站立相均有明显改善(P<0.01),置换后1年步态分析各参数基本达到正常水平.置换前骨髋关节大曲度为15.,后伸为8.,膝关节大屈曲度70.,踝关节大屈曲度15..置换后6个月髋关节大屈曲度为27.,后伸17.,膝关节大屈曲度50.,踝关节大屈曲度14.;各指标与置换前相比差异有显著性(P<0.01). 结论:运用三维步态分析对行全膝置换的患者进行功能量化评价,可以更准确的了解膝关节的生物力学变化,进而探索佳的治疗手段和置换后的康复方法.
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颅内动脉狭窄支架置入与植入材料的生物相容性
背景:颅内动脉狭窄支架按照结构和材质可将血管内支架分为金属支架、聚合物支架、涂层支架等类型.那么哪一种支架更具临床应用价值呢?目的:对颅内动脉狭窄支架置入治疗的理论、应用、并发症及疗效进行评定,并分析植入材料的生物相容性.方法:应用计算机应用计算机检索PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)2000-01/2010-10 期间的相关文章,检索词为"Intracranial arterial stenosis,stent Implantation",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)等2000-01/2010-10期间的相关文章,检索词为"颅内动脉狭窄,支架置入",并限定文章语言种类为中文.此外还手工查阅相关专著数部.纳入不同材料支架置入治疗颅内动脉狭窄的研究,包括基础研究、临床应用、并发症及材料的生物相容性评定.初检得到151篇文献,根据纳入标准选择33篇文章进行分析.结果与结论:颅内动脉狭窄的支架置入治疗较单纯药物治疗有明显的优势.近年来,随着冠脉支架及Wingspan支架的运用,支架治疗颅内动脉狭窄已成为一种安全有效的方法.虽然支架置入治疗后会发生不同并发症如再狭窄、脑出血高灌注综合征、缺血性脑卒中等,但支架治疗颅内动脉狭窄在短期及中期有很好的疗效,同时远期疗效还有待进一步研究.提示,支架置入治疗颅内动脉狭窄是一种安全的方法,短、中期内有效,但远期疗效有待进一步研究.药物涂层支架和Wingspan 支架与人体的生物相容性并没有显著差异,尚待进一步论证.