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超声联合糖化血红蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后情况分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种常见临床表现形式[1]。当冠状动脉出现血液供给中断或者减少,就会造成心肌因为缺血而出现急性坏死,往往伴随严重的心律失常、心力衰竭等不良并发症。经皮冠状动脉介入治疗(PCI )是A M I的主要治疗方式,但根据临床统计得出 PCI手术后约有4%~28%的患者出现不同程度的糖尿病,对患者预后产生了不利影响。超声心电图作为无创且操作简单的手段,可以有效反映出患者心功能状况[2]。糖化血红蛋白(HbA1 c)属于反映患者长期血糖水平的准确指标,与AMI术后预后具有密切联系[3]。本研究主要以2011年1月至2012年1月我院收治的58例急性心肌梗死且实施PCI后患者作为研究对象,旨分析超声联合 H bA1 c检查对患者预后的价值。
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超声心电图在检验人体左心室的容积与收缩功能中的效果分析
目的 :研究超声心电图在检验人体左心室的容积与收缩功能中的效果.方法 :选取60例身体健康的志愿者作为本次试验的研究对象,随机分为常规组和超声心电图组,每组各包含30例患者.常规组给予常规检查,超声心电图组则采用我院的超声心电图检测仪对其进行检查.对两组志愿者的左心室的容积与收缩功能的检查效果进行对比分析.结果 :超声心电图组的志愿者的检查效果明显优于常规组.结论 :超声心电图检验的检验效果好,简便易行,值得在临床诊断中广泛应用.
关键词: 超声心电图 左心室容积与收缩功能 检验效果 -
甲状腺功能亢进性心脏病患者超声心电图的表现分析
目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者超声心电图的表现.方法:选择某院2017年1至12月收治的甲状腺功能亢进心脏病患者76例设为观察组,另选取同期甲状腺功能亢进患者76例为对照组以及同期健康体检者76例为健康组.所有研究对象均行超声心电图检查,观察三组超声心电图检查结果.结果:观察组LVPWD、LVEF、Poflow、Aoflow、E峰、A峰均比对照组和健康组低,RVDD、LVDD、E/A比对照组和健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超声心脏检查中左心房增大76.32%(56/76)及右心室增大50.00%(38/76)发生率高.结论:超声心电图检查能够直观的将甲状腺功能亢进心脏病患者心脏结构变化及心功能显示出来,可为临床诊断甲状腺功能亢进心脏病具体病情提供有效依据.
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步长稳心颗粒治疗青壮年单纯室性心律失常的临床观察
资料与方法2007年2月~2008年5月收治青壮年单纯性室性心律失常患者71例,其中男42例,女29例,年龄25~45岁.随机分为两组:A组为步长稳心颗粒治疗组,B组为胺碘酮治疗组.A组38例,其中男21例,女17例;B组33例,其中男22例,女11例.通过临床表现、胸部X线检查、超声心电图、心电图等确诊,排除心肌病、先心病、风心病及冠心病等.
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NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合应用对ICU急性左心衰竭患者诊断和预后的临床研究
目的:探析联合应用NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图对ICU急性左心衰竭患者诊断和预后的临床效果情况.方法:选取本院I C U接收的急性左心衰竭60患者为研究对象,依照检查方法的不同分设三组,每组20例.A组行NT-proBNP检测,B组行NT-proBNP联合心肌酶谱检测,C组行NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合检测.观察各组患者的超声心动图、心肌酶谱和NT-proBNP等相关指标情况.结果:A组患者肺动脉收缩压显著高于B组,而B组显著高于C组(P<0.05);A组患者谷草转氨酶、NT-proBNP指标情况显著低于B组,而B组则显著低于C组(P<0.05).结论:对急性左心衰竭患者予以NT-proBNP、心肌酶谱及超声心动图联合检测,其诊断效果显著优于单一检测及两种联合检测,可为后期临床治疗提供数据支持.
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应用实测指标观察生脉注射液对心肌缺血及心功能的影响
笔者通过应用生脉注射液治疗冠心病合并心力衰竭患者,并用心电图指标及彩色超声心电图实测指标评价其抗心肌缺血和抗心力衰竭的作用,现报道如下.
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超声心电图在检查妊娠11~14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值
目的 研究分析超声心电图在检查妊娠11~14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值.方法 选取2013年3月-2014年5月在我院接受检查的80例妊娠11~14周的胎儿,对不同周数的胎儿采用多普勒超声检查患儿的心脏和血流状况,为临床早期筛选胎儿心脏畸形提供依据.结果 14周胎儿心脏显示率和动脉血流速度显著高于11周.结论 早孕期心脏结构和血流情况与胎儿的周数有关,超声心电图检查具有显著的应用价值.
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糖尿病心脏病合并心功能不全的超声分析
目的:对糖尿病心脏病合并心功能不全进行超声情况分析。方法选取2013年1月—2014年1月在该院接受治疗的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,设为观察组;选取该院接受治疗的同期单纯糖尿病患者127例,设为比对组。均给予超声心电图检查,进行分析。结果在LVEDV、LVESV、LVEF值方面,观察组与比对组患者之间具有显著差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论在糖尿病心脏病合并心功能不全患者的诊断过程中应用超声检查,能够有效提高对病情的掌握,为临床治疗提供科学依据。
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右冠状动脉-左心室瘘合并二尖瓣腱索断裂、脱垂一例
患者,女,49岁,1周前无明显诱因出现胸闷气短、心悸乏力,伴有夜间端坐呼吸,休息后可逐渐缓解。双下肢水肿。二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:心电轴左偏,心房颤动,心室率85次/分,部分导联ST-T改变。超声心电图提示:二尖瓣后叶脱垂、断裂并重度反流;左心系统扩大,左心室射血分数约60%;中度肺动脉高压。纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级。入院后给予对症处理后择期手术。术前常规行冠状动脉造影(冠造)检查。
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甲状腺功能减退症并吞咽性室性心动过速、心室颤动一例
女性,61岁,反复心悸2年,加重1周入院。心悸均于进食时发作,伴胸闷、胸骨后疼痛,每次持续约几分钟可自行缓解,曾就诊当地医院按“反流性食道炎”治疗疗效差,入院前10 d发作频繁,症状加重,性质同前。既往无高血压、糖尿病病史,甲状腺功能减退病史3年,未予重视及治疗,在外院胃镜及上消化道钡餐提示慢性胃炎。体查:甲状腺不大,心界叩诊不大,心率64次/min,律齐,未闻杂音,余查体未见异常。入院心电图示:窦性心律,电轴不偏,I 、II 、III 、aVF、 aVL导联 T波低平,V2~5导联ST段下移并T波倒置。入院化验:甲状腺球蛋白<0.040 ng/ml,甲状腺过氧化物酶抗体>600.0 IU/ml,总甲状腺素63.71 nmol/L,游离甲状腺素8.04 pmol/L,促甲状腺素41.120 mIU/L,甲状腺球蛋白抗体639.5 IU/ml;总三碘甲状腺氨酸1.46 nmol/L,游离三碘甲状腺氨酸3.16 pmol/L,促甲状腺受体抗体4.94 IU/L;血常规:红细胞2.13×1012/L,血红蛋白102.0 g/L,余肝肾功能、心肌酶等检查未见异常;彩色超声心电图:左心房内径40.0 mm,左心室内径43.1 mm,射血分数66%;行冠状动脉造影提示冠状动脉正常。结合病史及相关检查,诊断:甲状腺功能减退症;甲减性心肌病。住院期间患者快速进食时突发意识丧失,呼之不应,双眼凝视伴抽搐。床旁心电监护示:心室颤动(室颤),立即床旁非同步300焦耳电除颤1次,约10余秒后患者意识转清,心电监护示:窦性心律(心室率82次/min),可见短阵房性心动过速(房速),测血压164/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SPO299%,急查血钾4.60 mmol/L。动态心电图提示:窦性心律,偶发室性早搏、短阵室速并短阵房速,短阵室性心动过速(室速)并短阵房速发作在下午进餐时间点。治疗上:有植入式心律转复除颤器(ICD)置入IIA类适应症,但患者拒绝行ICD治疗,故予左旋甲状腺素片50μg/d,酒石酸美托洛尔12.5 mg/次口服bid及参松养心胶囊药物治疗,同时嘱患者流质、软质饮食、细嚼慢咽,8 d后患者症状明显好转出院。出院后定期门诊随访,偶感心前区不适,无明显心悸。半年后随访,甲状腺功能正常,复查动态心电图提示偶发室性早搏、房性早搏,未见短阵室速。复查彩色超声心电图:左心房内径39.6 mm,左心室内径42.6 mm,左心室射血分数64%。
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心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用
目的 探讨心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值.方法 选取2014年12月~2015年12月本院收治的老年急性缺血性脑血管病患者96例作为观察组,并选取同期收治的非缺血性脑血管病患者96例作为对照组,对比两组患者的检查结果.结果 观察组心电图异常情况要远远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图以及超声心动图能够对老年急性缺血性脑血管病的诊断起到依据作用,具有较大的诊断价值.
关键词: 心电图 超声心电图 老年急性缺血性脑血管病 诊断价值 -
心电图与超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的临床分析
目的:探讨心电图与超声心动图在诊断肥厚型心肌病中的特点与临床价值。方法56例肥厚型心肌病患者为研究对象,其中室间隔肥厚型心肌病48例,心尖肥厚型心肌病8例,且均行常规12导联心电图与超声心电图,并对检查结果进行分析。结果绝大多数肥厚型心肌病患者心电图均有不同程度的ST-T改变、左心室肥大、异常Q波、心律失常、传导阻滞及典型的超声心动图改变。结论两种检查方法联合应用可大大提升肥厚型心肌病的检出率和诊断率,为早期临床干预及随诊观察提供重要的临床价值。
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缬沙坦治疗原发性高血压左室重构疗效观察
随着原发性高血压患者流行病学和发病机制研究的深入,越来越多证据表明,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素[1].我院从2001年12月至2004年12月收集了200例原发性高血压服用缬沙坦的患者.现将彩色普勒超声心电图(UCG)观察缬沙坦对左室重构的影响,报告如下:
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经食道超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用研究
目的:分析研究经食道超声心动图(TEE)在室间隔缺损微创封堵术中的实际应用效果。方法回顾分析2014年2月~2014年12月在我院接受TEE检查治疗的88例空间隔缺损(VSD)患者资料,对超声监护情况、终手术结果和实际随访结果进行分析。结果88例患者中,86例封堵成功,成功率达到97.7%,封堵成功术后,患者产生胸腔积液现象和心包腔积液现象,没有进行特殊处理,几天后得到缓解,同时左室前后径也减短,手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对室间隔缺损患者进行微创封堵术时,采取经食道超声心动图,对术后疗效评价以及封堵器的选择有利。
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冠脉造影的护理体会
冠心病是严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升.临床诊断的方法是依靠介入的方法:心电图,心向量图,超声心电图,CT,MRI等,随着介入心脏学的发展,PTCA术,冠脉搭桥术也成为治疗冠心病可靠的方法之一,但要准确定位就必须进行选择性冠状动脉造影.其方法由周围动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断.
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延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的疗效观察及对死亡率的影响
目的:探讨延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的临床效果及对死亡率的影响.方法:选择2015年3月-2017年7月自愿到本科室接受治疗的急性心肌梗死患者93例,根据不同治疗方法分为对照组、急诊介入治疗组与延迟介入治疗组,每组31例.对照组采用尿激酶药物溶栓治疗,急诊介入治疗组入院后行经皮冠脉介入治疗,延迟介入治疗组连续溶栓治疗7 d后行经皮冠脉介入治疗.比较三组临床疗效及对死亡率的影响.结果:治疗后6个月,延迟介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于急诊介入治疗组与对照组,左室射血分数均大于急诊介入治疗组与对照组;急诊介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于对照组,左室射血分数大于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组与急诊介入治疗组心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).延迟介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于急诊介入治疗组与对照组,急诊介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者进行7 d溶栓治疗后行经皮冠脉介入治疗有助于提高临床疗效,值得推广应用.
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慢性心房颤动患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化
目的探讨慢性心房颤动患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化。方法2010年2月~2012年2月期间,我院实施射频消融术的80例慢性心房颤动患者,平均随访12个月,其中42例术后维持窦性心律(未复发组),另外38例术后复发(复发组),于术前、术后12个月随访时,应用超声心电图检查,测量和比较两组左心房前后径、大容积,左心室舒张末期内径、收缩末期内径、射血分数。结果与术前相比,术后未复发组患者左心房前后径、大容积,左心室舒张末期内径、收缩末期内径均明显减少,左室射血分数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后复发组左心房、左心室结构指标变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于射频消融术后12个月慢性心房颤动患者,窦性心律能够逆转左心房、左心室重构,增强左室收缩功能。
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室性心律失常良恶性分析
室性心律失常按其临床影响分为良性、潜在恶性与恶性三大类.1 良性①无明显器质性心脏病(根据病史、体检、X线胸片、心电图、超声心电图、血管造影等);②室性心律失常为偶发或频发单源室早,或复杂室早、非持续性室速;③无明显临床症状;④预后好,无猝死危险.
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科素亚治疗高血压病人左室重构的疗效分析
超声心电图显示原发性高血压(EH)有左心室肥厚者较左室重量正常者远期心血管并发症的危险性增加[1,2].左室重量与心血管事件发生率直接相关[3,4],提示即使左室重量在正常范围内的轻微改变也可预示心血管事件的增加.Verdecchia[5]等报告超声心动图显示左室重量正常的高血压患者左室向心性重构是一个心血管危险的重要的独立预测因素.我们用M型彩色多普勒超声心动图观察科素亚对41例向心性肥厚型EH患者左室重构的影响,现作如下报道.
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复方真武冲剂对心肾阳虚型心衰病人的疗效观察
目的:观察复方真武冲剂治疗心衰心肾阳虚证的临床疗效。方法将心衰心肾阳虚证56例病人随机分为两组,每组28例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在其基础上予以复方真武冲剂,观察4周,以4周为1个疗程。对比两组治疗前后心功能、超声心动图、血清N末端脑钠肽前体(NT proBNP )及高敏C反应蛋白(hs CRP )的变化情况。结果治疗组总有效率96.42%,对照组总有效率75.00%,组间差别具有统计学意义(P<0.05);血清 NT proBNP、hs CRP浓度治疗后治疗组较对照组更优(P<0.05)。结论复方真武冲剂能够改善心肾阳虚型心衰病人的心功能,减轻病人临床症状,与常规西药结合治疗具有一定疗效。