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低分子右旋糖酐与复方丹参注射液致过敏1例
病例:患者,男,20岁,于2004年1月10日就诊.右手被机器挤压,食指指体离断,但无昏迷、头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状.即在臂丛麻醉下行右手清创缝合术,手术顺利,术后血压15.96/10.64kPa.给予低分子右旋糖酐500ml和复方丹参注射液10ml静滴,滴速1min60次.5min后出现胸闷,心慌,呼吸困难,血压10.64/6.65kPa,脉搏110次/min,呼吸24次/min.
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附子理中丸致中毒反应2例报道
例1:屠某,女,36岁.胃脘疼痛,胃寒喜暖,饮热水后痛减,苔白,脉紧.寒邪阻络,故治以散寒止痛,投附子理中丸,服1丸后20分钟左右出现口唇、舌、四肢麻木,30分钟后出现恶心、呕吐,心悸不安,视物模糊,认为附子理中丸附子所致,给予静滴5%葡萄糖注射液500ml,维生素C注射液2g,症状消失.
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妊娠合并D-二聚体异常升高治疗1例
1 病例王某,女,27岁,于2011年8月4日入院.既往体健.平素月经规律,6/31天,LMP2010-11-19,孕期平顺,规律产检无异常.入院前5小时无明显诱因出现上腹部疼痛,伴腹泻,无恶心、呕吐,未见红、破水,自觉胎动良.查尿淀粉酶2459U/L,外科B超未见明显异常,拟"孕1产0孕37周,LOA,急性胃肠炎?急性胰腺炎?"收入院.
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针灸治疗椎动脉型颈椎病研究概况
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of arterial,CSA)是由于颈椎退行性病变、颈椎小关节紊乱、颈部软组织损伤及炎症等因素刺激和压迫椎动脉或颈交感神经,导致椎基底动脉有效血容量减少,引起脑部供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的病症。针灸治疗椎动脉颈椎病有较好的疗效。现将针灸治疗CSA研究进展综述如下。
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胆汁反流性胃炎中医治疗进展
胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐,或消瘦、贫血、失眠、心悸等。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。现将近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。
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糖尿病胃轻瘫中医治疗概述
糖尿病胃轻瘫(DGP)是继发于糖尿病基础上的以胃运动功能异常、胃蠕动减弱或缺如、胃排空障碍为主要表现的临床综合征,以餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、便秘等为主要症状。属中医“胃胀”、“痞满”等范畴。基本病机为久病伤阴,气阴两伤,中焦虚弱,脾胃升降失调,脾虚不运,气滞血瘀,痰阻食积等。中医治疗DGP效果较好,概述如下。
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿12例
2010年10月至2011年12月间,我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意,报道如下。
1临床资料
共12例,男9例、女3例,年龄17~65岁,发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛,局限性腹膜刺激症,胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐,白细胞大于11×109,体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5~5.4cm包块。尿赤,便秘,舌苔黄腻,脉滑数。 -
揿针足三里、内关穴皮内埋置预防腹部手术术后恶心呕吐的临床研究
目的 观察揿针埋针双侧足三里联合内关穴预防腹部手术术后恶心、呕吐的临床疗效.方法 160例择期腹部手术患者随机数字表法分为揿针组和对照组,每组80例(n=80).两组患者均采用七氟烷吸入复合瑞芬太尼维持麻醉.术前30 min,揿针组患者给予双侧足三里、内关穴贴揿针,对照组患者双侧相同穴位贴假治疗片.观察两组患者在术后48 h过程中恶心、呕吐的反应.结果 揿针组患者术后恶心、呕吐程度较对照组均显著降低(P<0.05).结论 揿针针刺双侧足三里、内关穴能显著减轻腹部手术术后恶心、呕吐发生率.
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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛术后镇痛对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛通过静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响.方法 选择2017年10月至2017年12月在山西医学科学院山西大医院妇产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产手术120例,按照随机单盲法分为4组(n=30):舒芬太尼组(S组)、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组(DEX1组、DEX2组、DEX3组).术后均连接静脉自控镇痛泵,S组给予舒芬太尼1.5 μg/kg与地佐辛0.15 mg/kg,并加托烷司琼0.15 mg/kg;DEX1组、DEX2组、DEX3组分别在S组基础上加用右美托咪定2μg/kg、4μg/kg、6μg/kg.记录术后6、12、24、36、48 h时视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)评估镇痛、镇静效果;记录术后恶心、呕吐(PONV)情况,观察各组产妇不良反应.结果 DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时VAS评分低于S组,且DEX2组、DEX3组评分低于DEX1组,DEX3组术后12、24、36h时评分低于DEX2组(P<0.05);DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时RSS评分高于S组,且DEX2组、DEX3组评分高于DEX1组,DEX3组术后6、12、24、36h时评分高于DEX2组(P<0.05);DEX1组、DEX2组、DEX3组产妇术后6、12、24、36、48 h时PONV评分低于S组,且DEX3组评分低于DEX1组,DEX3组术后6、48 h时评分低于DEX2组(P<0.05);右美托咪定组产妇术后恶心呕吐发生率均低于S组(P<0.05),且其他不良反应发生率较S组低(P<0.05).结论 不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼和地佐辛用于剖宫产术后PCIA镇痛,在镇痛、镇静的同时可减少产妇术后PONV的发生,右美托咪定4μg/kg为适宜剂量.
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氯诺昔康复合芬太尼用于经腹全子宫切除的术后患者自控静脉镇痛
氯诺昔康(lornoxicam)是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其镇痛作用强、半衰期短,恶心、呕吐等不良反应少.本研究将0.04%氯诺昔康复合0.0005%芬太尼用于经腹全子宫切除的术后患者自控静脉镇痛,并与单纯芬太尼比较.
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以恶心及呕吐为主要症状的AMI患者42例临床诊断分析
目前,对于以胸痛为首发症状的急性心肌梗死患者在就诊后是否能够及时、快速的明确诊断并无困难.但是,对于少部分以恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的急性心肌梗死患者,如何及时、快速的明确诊断,仍有疑惑.本文通过对一组以恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的急性心肌梗死的临床诊断经验进行总结,分析以恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的急性心肌梗死的临床诊断方法.
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氟哌利多用于预防阑尾切除术后恶心呕吐的体会
选择2004年1月至2004年12月我院外科阑尾切除术205例,其中105例术后常规给予氟派利多注射液肌肉注射,防止术后恶心呕吐及胃区疼痛的发生,通过临床观察,收到了满意的效果,现讨论如下.
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托烷司琼与氟哌利多预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察
目的 观察托烷司琼与氟哌利多预防患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intrarenous analgesia,PCIA)所致恶心呕吐的效果.方法 选择择期手术需行全身麻醉ASAI-Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24h未给任何止吐药.术毕将120例患者随机分为3组:①Ⅰ组(生理盐水组,n=40),术毕静脉注射生理盐水2mL,患者PCIA配方为舒芬太尼100~150 μ g,用生理盐水稀释至100mL.②Ⅱ组(托烷司琼组,n=40),术毕静脉注射托烷司琼2mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼5mg.③Ⅲ组(氟哌利多组,n-40)术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2.5mg.术后连续观察48h,记录术后0、4、8、16、24、32、48 h视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及恶心呕吐等不良反应.结果 所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义(P>0.05).防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及7例嗜睡症状.结论 托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐,但托烷司琼不良反应较少.
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托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床分析
目的 研究托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法 选择120例择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C组,每组40例,分别在开始缝合前静脉注射氟哌利多2.5mg(A组)、托烷司琼5mg(B组)、氟哌利多2.5mg和托烷司琼5mg(C组).术毕清醒后拔管,观察记录术后24h患者发生恶心呕吐的情况.结果 C组的术后恶心呕吐发生率明显低于A、B组(P<0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 托烷司琼联合氟哌利多可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生.
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阿瑞匹坦预防弥漫大B细胞淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性研究
目的 评估神经激肽1(NK1)受体拮抗剂阿瑞匹坦联合泼尼松、托烷司琼预防R-CHOP或CHOP方案化疗所致恶心、呕吐(CINV)的疗效及安全性.方法 选择2015年10月至2016年1月天津市人民医院90例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,接受R-CHOP或CHOP方案治疗.采用随机数字表法分为两组,阿瑞匹坦组45例,于第1天化疗前1 h口服阿瑞匹坦125 mg及泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg,化疗后2 h静脉滴注托烷司琼5 mg;第2、3天口服阿瑞匹坦80 mg及泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg;第4、5天口服泼尼松100 mg.对照组45例,于第1天化疗前1 h口服泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg,化疗后2 h静脉滴注托烷司琼5 mg;第2、3天口服泼尼松100 mg,静脉滴注托烷司琼10 mg;第4、5天口服泼尼松100 mg.每天记录患者CINV发生次数及缓解治疗方法.记录整个周期CINV完全缓解率(无呕吐且未用缓解药物)和整个周期无呕吐率,采用生活功能指数(FILE)问卷评估CINV对患者生命质量的影响.结果阿瑞匹坦组CINV完全缓解率为77.8%(35/45),高于对照组的55.6%(25/45),差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025);阿瑞匹坦组无呕吐率为82.2%(37/45),高于对照组的62.2%(28/45),差异有统计学意义(χ2=4.486,P=0.034).阿瑞匹坦组和对照组FILE问卷平均得分分别为(113±10)和(100±11)分,差异有统计学意义(t=12.437,P<0.001).两组止吐药物相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合托烷司琼、泼尼松可有效改善DLBCL患者R-CHOP或CHOP方案化疗所致的恶心、呕吐.
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妊娠合并白血病2例
1 病例介绍 1.1 例1,女,26岁,农民。主因停经2月,头昏、乏力1月,于1998年7月26日收入院。2月前停经后有轻微恶心、欲吐未注意,1月前受凉后发热,体温波动在38.5℃~39.8℃之间,咳嗽,少量白色黏液痰,头痛,在当地按“感冒”治疗,……
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以腹腔积血为首发症状的慢性粒细胞白血病1例
1 病例介绍 患者,男性,44岁,个体工人。因腹胀、困乏、多汗半年,加重伴恶心、腹痛10天,于2000年8月住院,半年前患者自觉腹胀、困乏、多汗,以夜间为著。10天前工作时突感腹胀加重,伴腹痛、恶心就诊。门诊查白细胞明显增高,疑似血液病……
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脑膜瘤误诊为外伤性脑出血1例
1案例资料某女,51岁.某年9月14日,因故与邻居发生纠纷,被人用木棍打击头部.伤后主诉头痛,头晕,恶心未吐.查体:神志模糊,面容呈痛苦貌,被动体位,查体不合作.左顶部见3×2cm头皮血肿,左前额见2×2cm皮肤挫伤.
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肠系膜上动脉血栓形成致死1例
1 简要案情某男,68岁.1999年1月13日因上腹部阵发性腹痛伴恶心,呕吐1 d,到医院就诊.查体:腹部压痛,腹腔穿刺抽出淡红色液体.
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毒鼠强呋喃丹联合中毒的法医学鉴定分析
1 案例资料某日,周某收到来自家乡的包裹单,在女友黄某、祁某、肖某的陪同下一起到邮局领取.包裹内是家乡特有的自制糯米饼,共3块(每块重约135 g).4 min左右,肖某吃了半块,突然出现头痛、恶心、抽搐等症状,双手握拳抽动、双下肢强直,两眼上视,面色青紫,尿失禁,抽搐,继而昏迷,又经4 min左右死亡.