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当前直肠癌治疗的策略
外科手术仍是直肠癌患者治疗的首选方式,但疗效不能令人满意.直肠癌患者治疗面临3大难题,局部复发率高,术后生活质量差和长期生存率低.我们的目标是降低局部复发率.全直肠系膜切除(TME)的采用使根治性切除术后疗效有了明显的提高,局部复发率降至10%以下,5 a生存率达到78%.同时保肛手术增至70%,成为直肠癌术中首选术式.另一方面术后生殖排尿功能也有了显著改善.故现在直肠癌患者术后的生活质量比过去已有了很大的提高,新辅助化放疗的应用在与TME技术结合的同时更进一步提高了局部进展期低位直肠癌(T3和T4病变)的手术和肿瘤学效果.全身治疗特别是新化疗药物的发展已证实可进一步提高Ⅲ期结直肠癌患者的无瘤生存和总生存率.总之,直肠癌患者的治疗进入了多学科治疗的年代,可望在新的基础上进一步有效的提高疗效.
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耐多药结核病的化学药物研究进展
耐多药结核病(MDR-TB)的治疗需要新的抗结核化学药物,但其研制和开发工作步履维艰.为此,近国际上成立了全球抗结核药物发展联盟(结核联盟,TB alliance),旨在发展全球公立和私立的抗结核药物研究伙伴,为研制新的抗结核药物,并迅速进入市场提供重要的平台.近年来,有关耐多药结核病化学药物方面的研究取得了一些进展,现介绍如下,供同道借鉴.
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耐多药结核病化疗药物的选择与方案的制定
耐多药结核病(MDR-TB)的化疗至今仍处于投入与产出明显不成比例的状态,表现在高治疗费用[1]、高毒副反应、长程治疗和低疗效,需要进一步积累经验和研究新的药物.对某些MDR-TB的治疗,除化学疗法外还可采用手术和免疫治疗等综合性处理手段[2],以提高MDR-TB的治愈率.尽管如此,化学药物仍是治疗MDR-TB的有效武器[3],抗结核药物的选择和方案的制定则是大限度提高MDR-TB治愈率的关键环节之一.
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中药新型给药系统和新技术
根据新的《药品注册管理办法》定义,中药(或天然药物)是指在我国传统(或现代)医药理论指导下使用的(天然)药用物质及其制剂。因此,中药又称传统药,包括中药材、中成药及其它方剂。目前中药新药研究与开发面临着新形势[1]。由于合成新化合物通过筛选寻找开发新药的周期越来越长、难度越来越高、投入越来越多、风险越来越大,加之化学药物的毒副作用带来的危害,促使全球范围的新药研发开始转向传统药物和天然药物,因而中药及其制剂的研究受到人们空前的浓厚兴趣和高度重视。虽然我国的民族制药工业得到了显著的发展,但由于我国化学药物创制的能力和水平较低,而在中药及其制剂的研发上却有着很大的潜力。随着现代先进科学技术的广泛渗入,中药制剂新技术、新剂型、新设备和新辅料得到迅猛发展,其中给药系统研究已成为当前中药制剂研究的前沿和热点。
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手术室护士的职业危险因素及防护措施
手术室护士长时间,连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每天精神高度紧张,注意力集中;长时间的颈椎前屈位站立;各种化学药物的接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.充分做好护士工作中的职业防护十分重要.
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以NgR为靶点治疗脊髓损伤的研究进展
目前对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗方式有细胞移植[1]、化学药物[2]、基因治疗[3]、针刺[4]等.由于在SCI过程中,常伴有少突胶质细胞受损后释放的Nogo-A、髓鞘相关蛋白(MAG)、少突胶质细胞相关髓鞘糖蛋白( OMgp)三种髓鞘相关抑制分子,它们可以与Nogo -66受体(NgR)结合而抑制轴突再生[5].近几年,有些学者设计出针对NgR的拮抗性肽NEP-1[6]、NgR蛋白疫苗[7]、NgRDNA疫苗[8]等尝试治疗动物SCI.笔者拟就该领域以NgR为靶标促进SCI后轴突再生的研究进展进行综述.
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攻克癌症宣言书
人类有史以来,癌症(恶性肿瘤)一直出现在人群中,现在越演越烈,其发病率,与人类生命科学和现代化技术的发展成正比,从而有人说,是现代化技术的发展造成了环境的破坏,增加了癌症的发病率;有人说,是现代化学药物的发展增加了癌症的发病率;还有的人说是基因或细胞改造技术造成了癌症的发病率提高;
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B超引导下经皮穿刺胰周神经丛化学切除治疗胰腺癌疼痛的疗效
我们于1997年3月至2002年3月,采取在B超引导下经皮胰周神经丛周围注射化学药物的方法治疗胰腺癌疼痛,效果满意,现报告如下.
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化学治疗药物对肝癌细胞增殖抑制作用的观察
目的 评价化学治疗药物(下称化疗药)在肝癌治疗中的作用和 地位。 方法 采用MTT法测定5-Fu、 顺铂和4-PA对肝癌细胞增殖的抑制作用。 结果 (1)5-Fu、顺铂两药分别单剂使用,在给药后0.5?h肝癌细胞增殖活跃,而12 ?h后肝癌细胞增殖均受到抑制;对氯苯乙酸在给药后0.5?h?肝癌细胞增殖即被抑 制 。(2)肝癌细胞抑制率随化疗药的作用时间延长而增加,48~72?h达50%以上的抑制率。( 3)化疗药对肝癌细胞的作用早期,癌细胞的生长有返跳活跃阶段,但总体上癌细胞的生长 被抑制。 结论 连续用药可很好地抑制肝 癌细胞增殖,提高恶性肿瘤化学药物治疗的效果。
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肺癌干细胞研究进展
肿瘤干细胞(CSCs)理论认为肿瘤的分化形式与正常细胞相似,致肿瘤性的类干细胞亚群能够产生更多分化的非致肿瘤的肿瘤细胞.CSCs具有化学药物抵抗性(抗药性),这个特点与肿瘤的复发和转移有密切关系.因此,研究CSCs有助于我们更好理解肿瘤的生物学特点,从而可以找出更为有效的抗肿瘤治疗新方法.现就肺CSCs在肺癌的诊断、治疗和预后方面的意义综述如下.
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Versapulse多波长激光治疗太田痣
太田痣是一种有损颜面部外观的色素性皮肤病,随着人们生活水平的不断提高,越来越多的患者前来就诊,以往的治疗多采用磨削、冷冻、化学药物剥脱术等,治疗后局部色素沉着严重.我们自1997年采用Versapulse多波长激光对690例太田痣进行治疗,效果良好,现报告如下.
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肉毒毒素注射治疗面部动力性皱纹
治疗面部老化包括手术治疗与非手术治疗两大类方法.非手术治疗经过几十年的发展,化学药物剥脱等方法逐渐被淘汰,肉毒毒素注射、激光除皱、胶原注射等方法则不断涌现.目前,肉毒毒素注射除皱在国内正试用于临床,有许多方面尚有待进一步研究观察.
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维生素A类药物抗恶性黑瘤的研究进展
恶性素瘤(malignant melanoma,MM)的治疗,手术治疗为首选,然而辅助疗法在某些情况下也非常重要.抗癌化学药物、生物活性制剂、免疫疗法、放射治疗甚至基因疗法都显示其不同的效果.近年,维生素A类制剂在抑制MM的作用方面引起人们的关注.
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靶向MDR1基因的小分子干扰RNA治疗卵巢上皮性癌的动物体内研究
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是妇科恶性肿瘤中病死率高的一种肿瘤,其5年生存率仅50%左右.化疗是治疗卵巢癌的一种重要方法,然而由于肿瘤细胞的耐药,化疗的有效性一直不理想.肿瘤细胞的多药耐药主要与多药耐药基因MDR1编码的P糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)过度表达有关.P-gp能够转运多种结构、功能不同的化学药物,是一种细胞内药物外排泵,从而降低细胞内药物浓度,使细胞产生耐药[1].
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卵巢上皮性癌切除修复交叉互补基因1变异的确认及其功能研究
核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是通过切除药物或者紫外线等对DNA损伤形成的DNA加合物,从而维护基因组的完整性.在人类细胞中,化学药物以及紫外线造成的DNA损伤主要通过NER途径修复,而切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在NER途径中起着关键作用[1].
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小儿急性淋巴细胞性白血病治疗后转变为急性粒细胞性白血病一例
患儿,男,4岁,因发现白血病6个月要求行规律化疗入院.患儿6个月前因皮肤出现瘀斑、出血点在外院住院,经骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞性白血病(L<,1>型),即给予化学药物诱导缓解治疗,包括长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(VDLP方案)、替尼泊苷+阿糖胞苷(VM26+Ara-C方案)、甲氨蝶呤(MTX)、重复VM26+Ara-C、依托泊苷+MTX+巯嘌呤(VP-16+MTX+6MP方案)等序贯治疗.入院时查体:T36.8℃,神志清楚,精神尚好,轻度贫血貌.皮肤无瘀斑、出血点.全身浅表淋巴结未扪及.
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癌症化学药物治疗进展:2005~2006
临床肿瘤学进展迅速.据美国癌症协会资料,1995~2000年各类癌症的5年存活率己达64%,较10年前(1983~85)的53%提高了11%,2006年,美国ASCO首次组织一个专门委员会,评价过去1年间(即2005年)重要的研究成果.现将其中有关药物治疗的重要成果综述如下:
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肿瘤病人化疗期间如何自我恢复
利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗,是当今治疗肿瘤的重要手段之一.但由于目前使用多的化疗药物属于"良莠难分"的细胞毒性药物,在攻击肿瘤的同时也杀死了许多正常细胞,从而引发了一系列不良反应,如:恶心、呕吐、腹泻、血象降低、损害肝肾功能、脱发等.
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癌症有别于"慢性病"
所谓慢性病顾名思义是相对急性传染病而言.曾几何时人们普遍认为20世纪医学借各类化学药物或抗菌素之助,已阻遏各种传染病对人们之危害,岂料近年来,继艾滋病之后,SARS、禽流感等也纷纷肆虐,再次使人们感到各种传染病不但对人类健康构成威胁,对国计民生的影响也甚巨.
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化疗及化疗患者的家庭护理
目前,治疗肿瘤的方法有多种,其中化疗是治疗肿瘤的重要方法.所谓化疗,简单的说就是使用化学药物去治疗肿瘤,它作用于全身,对原发及转移性肿瘤的细胞都具有杀伤作用.