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瓜蒌皮注射液致输液反应及过敏性休克一例
瓜蒌皮注射液是治疗痰浊阻络之冠心病、稳定型心绞痛的中药注射液,主要功用为行气除满、开胸除痹,已上市10余年。我院所用规格为4 ml/支,说明书提供了3种用法:肌肉注射4 ml/次,1~2次/d;静脉注射8 ml/次,以25%葡萄糖注射液20 ml稀释,1次/d;静脉滴注12 ml/次,以5%葡萄糖注射液250~500 ml稀释,1次/d。说明书标注的不良反应尚不明确。现将一例瓜蒌皮注射液致过敏性休克的患者报道如下。
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热毒宁静脉滴注致喉头水肿1例
患者,女性,加岁,因咳嗽、发热2 d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温37.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg.咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9.2×10~9,中性粒细胞分类0.80.诊断为急性上呼吸道感染,热毒宁20ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静点.滴注15min时,患者突然出现心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感,轻度呼吸困难.
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注射用血栓通致过敏性休克1例
患者,女性,55岁.于2008年11月20日因头晕、恶心来我院就诊,经检查确诊为脑梗塞.给予注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药(集团)股份有限公司,080811]0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注.
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痰热清注射液致室性喉头水肿一例
患儿,男性,8岁,体重45kg.因发热伴轻咳2d,以上呼吸道感染入院.查体:体温38.1℃,咽部充血,两肺呼吸音粗,心率96次/min,率齐,血常规正常.入院后遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml+痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司,批号071213,10 ml/只)20 ml静脉滴注,20 min后,患儿突然感觉颜面皮肤发痒,咽痛、憋气、烦躁,立即停止输液.
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针灸推拿并治儿童周围性面神经麻痹1例
1 资料与方法患儿,男,11岁.于入院前3 d无明显诱因始发口角歪斜,左眼闭合不严,无发热.无肢体运动障碍.诊为"周围性面神经麻痹".患儿入院后给予常规处理,并予红霉素静脉滴注,抗支原体感染治疗.同时施针灸推拿疗法,具体如下:取穴以患侧地仓、颊车、阳白、鱼腰、四白、迎香、睛明、颧髂为主穴,远端配穴取健侧合谷.面部穴位采用四针八穴透刺法,如地仓透颊车,迎香透上睛明.颧(骨翏)透四白.
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机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例
例1,×××,女,47岁,因腰及右下肢疼麻6月来院就诊.6月前扭腰后,即感腰及臀部疼,渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木,曾到当地医院多次行机械牵引,并给静脉滴注甘露醇1月余,卧床休息3月之久.查体:脊柱无明显侧弯,L4、5椎旁右侧1.5cm处深压痛且向右下肢放射;直腿抬高试验:右下肢45°(+),右下肢90°(-);加强试验:右下肢(+),左(-).B超经腹探查示:L4、5椎管光环不对称,右侧见明显凹陷压迹.腰椎正侧位X线片示:L4、5椎间盘右后侧突出,硬膜囊及右侧神经受压.实验室及其他检查:心肝肾功能正常.诊断为L4、5腰椎间盘突出症.入院后给机械牵引1次,并配合手法复位,腰及右下肢疼麻明显减轻.卧床2天后,左小腿出现肿胀、疼痛,后整个左下肢肿胀,并出现浅静脉曲张,股三角区有明显压痛,股静脉部位可扪到条索状物,Homan征阳性.
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丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血脂的影响
近年来中药制剂在冠心病的防治中得到了广泛应用.我科应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察对冠心病患者血脂水平产生的影响.1 研究与方法1.1 一般资料 2009年1月至2010年1月收入我科住院治疗的冠心病患者160例.随机分为治疗组80例,其中男47例,女33例,年龄39~68(55.2±8.5)岁,冠心病史3~21(13.2±6.6)年,BMI=24.5±3.3,其中43例(53.75%)有血脂异常病史;对照组80例,其中男46例,女34例,年龄40~70(54.9±10.3)岁,冠心病史5~19(12.9±8.3)年,BMI=24.3±2.8,其中43例(53.75%)有血脂异常病史.两组基本资料无统计学差异,具有可比性.
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手足口病肢体功能障碍案
患儿,男,3岁6个月.入院日期:2011年5月31日.家长代诉:发热、皮疹、惊颤2天.现病史:2天前出现发热,T38.5℃,偶有咳嗽,无流涕及恶心呕吐,在当地医院给予静脉滴注头孢噻肟、利巴韦林、地塞米松等药物,疗效不佳.1天前手足部出现红色皮疹,伴睡眠时频繁惊颤,药后体温下降旋即上升,哭啼时口角右偏.转至我院就诊,门诊以"手足口病"收住院.发病以来,患儿神志清,食欲、精神差.
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右下肢淋巴水肿案
张×,女,70岁,干部.初诊日期,2003年10月5日.主诉:右下肢自腹股沟至脚趾弥漫性浮肿半年余.患者30年前行子宫切除术,术中因静脉滴注青霉素而造成过敏性休克,经抢救转危为安,从此后发现对许多抗生素如先锋霉素、链霉素、卡那霉素等过敏.
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中西医结合治疗慢性肾功能不全94例
1990~2001年,笔者采用静脉滴注肌苷及口服温脾肠治疗慢性肾功能不全病人94例,降低血尿素氮(BUN)、血清肌酐(scr)效果理想,现报道如下.
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几种中药注射液临床应用的不良反应
随着中药制剂在临床上的广泛应用,其不良反应的报道也日益增多,并引起临床工作者的关注.本文就近5年来国内主要期刊对几种中药注射液不良反应的报道综述如下.1 活血化瘀类1.1 复方丹参注射液它是一种传统中药复方制剂,具有活血、祛瘀、通络功效.现代研究表明,该药具有增加冠脉血流量、保护心肌缺血、缺氧、保护肝脏、改善血液流变学等作用,临床上多用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等.彭氏[1]总结100例,均为配制后静脉滴注,其不良反应表现为寒战伴高热者20例;寒战伴呕吐者15例;寒战伴头痛发热者25例;皮肤过敏者19例;心动过速者5例;剥脱性皮炎者2例;阴道出血者1例;蛋白尿者3例;休克4例;死亡6例.药物反应多发生在用药后5min~5h,其中2h内发生者较多,占82%.速发不良反应者预后较差,迟发不良反应预后较好.
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胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判
目的:对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性.方法:选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例,随机分为胺碘酮治疗组(30例)和西地兰治疗组(27例).胺碘酮组:先给予胺碘酮负荷量150 mg于10min内静脉推注,然后以1mg/min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量.西地兰组:西地兰0.4mg静脉注射,依疗效情况调节剂量.观察血压和心室率变化及复律情况.结果:胺碘酮组治疗总有效率90%;高于西地兰组70.3%(P<0.05).两组用药后平均心室率下降幅度分别为39.0%和28.0%.胺碘酮组用药转复时间为(56.4±26.6) min,短于西地兰组转复时间(79.9±35.4)min(P<0.05).两者不良反应均较为轻微.结论:胺碘酮静脉用药治疗房颤伴快速心室率较西地兰更为有效,且安全,副作用小.
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葛根素联合依帕司治疗周围神经病变临床分析
目的:对糖尿病周围神经病变的有效治疗措施进行探究.方法:以来我院门诊治疗的165例有周围神经病变的80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,在严格控制血糖的基础上,两组患者在严格控制血糖的基础上,治疗组采用葛根素注射液0.4g,加入生理盐水250ml静脉滴注每天一次、伊衡50mg/次,每日3次,14天为一个疗程;对照组给予复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml静脉滴注.每天一次,甲钴胺片一次0.5mg,一日3次,14天为一个疗程.在整个治疗过程中未使用其他治疗神经病变的药物.结果:对照组体征与患者症状的改善总有效率为53.4%,治疗组总效率为84.5%.在对患者神经系统功能的改善方面,治疗组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SHCV改善情况均优于对照组患者.结论:葛根素联合依帕司可明显改善糖尿病周围神经病变,在临床治疗中具有很好的效果.
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浅谈临床上静脉滴注常用的药物配伍禁忌
静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用.但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生.药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性,其结果是可以配伍,有时也可出现不可配伍,即配伍禁忌.药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌.两种或多种药物配伍可发生理化变化,有时可以是有益的,但多数情况下,由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等,是有害的,若处理不当不仅使药品质量降低,甚至发生事故,先将临床常见的一些理化配伍禁忌简述如下.
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系统性红斑狼疮误诊一例分析
1 病历摘要患者,女、17岁,主因近期低热10天左右,近3天高烧达39.0℃以上,于2011年2月10日到我市某医院呼吸科就诊,查体神志清楚、精神差、乏力、体温39.2℃、脉搏88次/分、呼吸23次/分、血压135/90毫米汞柱;全身淋巴结无肿大;轻微咳嗽,有白色稀痰,胸部疼痛,胸部X片肺纹理略增粗且左肺下野有少量渗液;血常规白细胞为11000/ul,中性粒细胞为61%,血红蛋白为9.5g/ml.以“发烧原因待查”收入呼吸科进行治疗,患者入院后,给予患者抗菌药物及激素类药物静脉滴注,连续用药7天后恢复正常,复查血常规,白细胞为4500/ul,中性粒细胞为45%,血红蛋白为8.8g/ml,胸部X片正常,患者于2011年2月22日以“胸膜炎”治愈出院.于2011年4月12日患者又突然高烧,高达39.6℃,无咳嗽、小腿处有米粒大小的出血点,且有口腔溃疡.
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静脉滴注凯时与舒血宁发生配伍禁忌1例
1 案例患者黄某某,女,60岁,因糖尿病肾病于2011年3月9日9时入院,往有糖尿病病史5年余,今化验B9:15.5mmol/I,尿RT:pr(++)入院后遵医嘱给予凯时10ug入生理盐水100ml内静脉滴注qd,舒血宁20ml入5%葡萄糖溶液250ml,加胰岛素6u静脉滴注qd.
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HPLC法测定苦参碱葡萄糖注射液中苦参碱的含量
苦参碱具有抗病毒、保肝、降酶、退黄、抗肿瘤等功效,临床上多用于恢复慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎患者谷丙转氨酶及胆红素异常.国家级四类新药苦参碱葡萄糖注射液,可直接静脉滴注,使用方便、安全,不易造成二次污染.本文在参考文献的基础上[1,2]采用反相HPLC法对其主要成分苦参碱进行定量测定.该法操作简便, 回收率高,重复性好,可用于产品质量控制.
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穿琥宁粉针剂与85种注射剂的配伍反应考察
穿琥宁系从爵床科植物穿心莲中提取的穿心莲内酯与琥珀酸酐反应 ,生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯再制成单钾盐后加碳酸氢钠制成的无菌冻干粉针剂.具有解热、消炎作用,临床上用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等治疗.据临床反映,在配制静脉注射液与其他药物配伍或在静脉滴注时与连接的其他药物混合时,常发生沉淀反应,给治疗工作带来不便和浪费.为了解穿琥宁与常用药物配伍后的变化,本实验采用药物配伍方法对85种注射剂进行了配伍试验,通过观察外观变化,了解可发生配伍反应的药物,旨在为临床药物配伍合理提供参考.
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丹参系列注射液与葡萄糖注射液配伍的稳定性考察
复方丹参、丹参注射液为临床上常用药物,常被用于治疗心脑血管疾病;临床上使用时,通常是将其加入到输液中进行静脉滴注.该药与各种输液配伍时偶有不良反应产生[1,2],一般认为其使用时产生的不良反应与鞣质有关[2],但其加入到输液中使用后出现的不良反应不排除配伍后其质量发生变化的因素.因此,作者对复方丹参、丹参注射液与5%250 mL葡萄糖配伍液进行了质量考察,为临床用药提供参考.
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黄芪注射液和刺五加注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察
本院自1998年10月-2002年12月采用黄芪注射液合刺五加注射液联合静脉滴注治疗急性脑梗死患者45例,取得良好疗效,治疗后血液流变学及血脂有明显改善.现报告如下.