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窦房结功能损伤犬心房颤动模型的建立
窦房结功能障碍(SND),如病态窦房结综合征是临床上常见而严重的缓慢性心律失常,是由窦房结和(或)其周围组织的病变,导致窦房结起搏和(或)窦房传导障碍,产生多种心律失常的综合征,尤其是慢-快综合征(心动过缓-心动过速综合征)合并的阵发性心房颤动(AF),SND伴发AF的倾向是其病程自然发展的一部分,AF的反复发作可以引起血栓栓塞,可导致心力衰竭,增加死亡率~[1]
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中国小儿外科发展巡礼
解放前,婴儿患病后多是"自生自灭",外科患儿更是任其自然发展.直到20世纪50年代新中国政府领导下的卫生部才制订加强妇幼卫生政策,此时才有人从事小儿外科.50~60年代小儿外科重点工作是治疗因家庭贫困照顾不周而引起的创伤、感染及致命性急症与先天性畸形,如先天性无肛门等.到70~80年代,随着人民生活的改善,贫困性疾病逐渐减少,人们对各种畸形的矫正也有了要求,于是发展了小儿骨科、泌尿、心胸、成型等各种分专业.随着医学的进步,90年代重点攻关当时的小儿绝症--"恶性肿瘤".现在随着外科技术的革命,本着减少损伤的原则,开放手术已向微创外科过渡.小儿腹腔镜代替开腹手术成为现时小儿外科发展的热门.
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护士与临终关怀
生老病死是人生的自然发展规律,但临终患者仍然有生存的权利,希望得到社会的认识和人们对他们人格的尊重,尤其是医护人员的重视与关怀.临终关怀就是从人道主义精神的角度为病人及家属提供全面的关怀与照顾,这种综合的全方位的健康服务更能体现现代生物-心理-社会医学模式的内涵与人类文明和社会道德的进步.通过十几年的临床经验及家人的护理,深刻体会到临终病人对关怀的需要和必要.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状及展望
慢性乙型肝炎(CHB)的治疗应包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化.一般认为乙型肝炎病毒(HBV)本身致病性有限,机体在清除病毒的过程中造成的免疫损害是造成肝脏病变的原因.但是在疾病的自然发展及抗病毒药物清除病毒的过程均可发现病毒水平和人体免疫力有相关性.康复时,先出现病毒下降,再出现临床病情缓解;病情复发时,则出现病毒水平上升,然后出现病情加重.说明病毒作用为免疫应答的靶抗原,在决定病情发展过程中起了重要作用,所以 CHB的抗病毒治疗至关重要.
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艾滋病抗病毒治疗
我国自1989年发现第一批本土居民的HIV感染者以来,经过传入期、扩散期、现已进入高速增长期,感染HIV病毒的人数已达29623人(截止2004年9月).感染HIV病毒后,其自然发展过程为8~10年,根据预测,从2000年起,我国的AIDS患者数将急剧增加,据卫生部公布的疫情报告2000年AIDS患者为233人,2001年为714人,2002年为1028人,2003年为6120人,2004年9月已增至9620人,今后AIDS患者人数必然还会急剧增加,艾滋病的抗病毒治疗已摆在皮肤性病科医生的面前.为了适应即将面临的治疗需求,提高临床医生的抗病毒治疗的水平,现将艾滋病抗病毒治疗的有关知识作一介绍.
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骨质疏松预防治疗双管齐下
骨质疏松症被称为"无声杀手",是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失,早期并无明显症状,但当中老年人感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时,都误认为是人到中年.人老骨脆是自然发展规律,不像立即危及生命的脑出血或恶性肿瘤等疾病而受到重视.骨质疏松症常见的并发症是骨折,轻微外力即可导致,如咳嗽可发生肋骨骨折,典型的骨折是髋部骨折,给健康和生活带来严重危害.维持骨量关键在于钙,人体骨量在35岁后会逐渐走下坡路,体内钙质"支出"大于"收入".随着年龄增长,钙质流失会进一步加速.99%的钙存在于骨骼和牙齿中,从幼儿时期开始,如果钙不足,就会引起佝偻病、骨软化;成年后,绝经后的妇女和老年人钙的流失会相对增加,钙的吸收能力会下降.如果钙摄入不足,首先骨密度会有所减少,骨的质量也会下降.所以,钙对骨量的维持非常重要.
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急性心肌梗塞合并心动过缓的临床表现与治疗
急性心梗是指在冠状动脉粥样硬化自然发展过程中,富含脂质的斑块可发生破裂和急剧变化,从而激活血小板产生凝血物质,形成血栓阻断血流导致心肌氧供和氧需之间失衡,如果这种病理过程严重而持久存在,则发生心肌坏死.
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出血性脑梗死
出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)是指短时间(数小时或几天)内在同一病灶内先后发生缺血和出血性改变的一种脑血管病.HI的脑出血按原因可分为两类,病情自然发展发生的和溶栓药物引发的.前一类的发生时间在脑梗塞后两周内,文献报告发生率为5%~10%或1.4%~7.3%.后一类的发生时间多在溶栓后24小时内,头颅CT证实发生率为9%~12%或19.8%~10%.按出血部位及出血量,HT分为三型或四型.磁共振(MRI)和单光子发射体层显像(SPECT)及细胞纤维连接蛋白(C-Fn)在某种程度上可以预测HT的发生.HT的死亡率为17%,出血量大,临床症状重,大面积及脑干梗塞,HT的预后差.
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慢性充血性心力衰竭-甲状腺功能亢进所致6例误诊分析
充血性心力衰竭(简称心衰)是多种心脏疾病自然发展的终末阶段,是目前心血管领域所面临的一大难题.在我国引起心衰的原因主要为心脏瓣膜病、高血压病、冠心病等[1].但由甲状腺功能亢进(甲亢)引起的心衰也并不少见.本文报告6例由甲状腺功能亢进引起心衰的误诊病例,现报告如下.
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脑外伤开颅术后顽固性脑蕈的原因及处理
严重颅脑损伤特别是开放性损伤,头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至缺损,由不同原因引起的颅内压增高易造成脑组织从颅骨缺损处向外膨出,犹如蕈状,称为脑蕈[1].脑外伤开颅患者在术后一段时间内,都有不同程度的脑蕈,以后逐渐恢复为正常压力外观,多属于自然发展过程[2].如果颅内压升高持续存在,突出的脑组织不断膨出、嵌顿、坏死,继而又造成颅内相邻脑组织的瘀血、水肿、坏死,则使脑蕈更加严重,这种现象称为顽固性脑蕈[1,2].笔者对19例脑外伤开颅术后并发顽固性脑蕈患者的诊治经过进行了回顾性分析.
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朗力无砷失活抑菌膏使用体会
不可复性牙髓炎在口腔科临床诊治中极为常见.这是一类病变较为严重的牙髓炎症,可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,甚至在炎症的中心部位已发生了程度不同的化脓或坏死.此类牙髓炎症自然发展的终结局均为全部牙髓坏死,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法[1].要摘除牙髓首先要达到牙髓治疗无痛.目前在我国仍有很多的医生在使用三氧化二砷失活牙髓,但由于三氧化二砷的毒性,并易引起化学性根尖周炎,随着人们对其人体危害性认识的不断深入,必将被摒弃.笔者以往通常使用麻醉技术实现牙髓的"无痛治疗",但经常发生麻醉效果不佳,并出现局麻并发症.自2011年起,在工作期间使用朗力无砷失活抑菌膏失活牙髓,取得了良好的效果,现将有关资料总结分析.
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有关维尼安(尼尔雌醇片)药物使用知识问答
为什么雌激素对妇女那么重要?人到中年,器官趋于衰退,这是自然发展的规律,不可抗拒.多少年来积累下来的经验认为,从外界补充身体内所缺的东西,可以起到强身、健体、防病、治病的作用.俗语说缺啥补啥,大家的眼光都集中在补充维生素和微量元素上,以达到体内代谢平衡.
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宫颈癌疫苗与HPV
人乳头状瘤病毒(HPV)感染、自然发展以及改变目标组织后的结果已基本明确,宫颈癌疫苗既是预防的工具又是必要的治疗方法.新发现HPV感染通常比较短暂,且有自发的可逆性;HPV的持续高风险是几种组织癌变的主要原因.研究已证实预防性疫苗对抗肛门生殖器损伤相关的几种类型的HPV生成具有显著功效,而能够治愈某些预先存在的损伤的治疗性疫苗亦已被研制成功.未来几年,预防性和治疗性HPV疫苗将有可能改变HPV相关疾病筛查和治疗的方法;青少年群体的大规模接种可减少这些常见的致命性感染的发生.
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浅谈护士对临终病人的心理护理
人的出生、成长、死亡是人生的自然发展过程.如何做好临终病人的护理工作,减轻病人临终前身体和精神心理方面的痛苦,这是护士应尽的职责,也是临终护理所要实现的目标.