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睫状体髓上皮瘤一例
患者男,9岁.发现右眼新生物1年,迅速增大3个月,于1998年11月25日入院.B超提示眼内实质性占位伴钙化.临床诊断:视网膜母细胞瘤.术中见右眼角巩膜缘处见一葡萄状赘生物,表面破溃,眼球增大,行右眼球摘除术.
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肺上皮样血管内皮细胞瘤一例
患者女,66岁。因“咳嗽、咳痰、胸闷1个月”于2014年4月到本院就诊。肺CT示右肺上叶见团块状高密度影,边缘呈分叶状,邻近胸膜受牵拉,大层面大小约2.4 cm ×2.7 cm,其内见偏心分布沙粒状钙化影,部分融合成团(图1)。体检无异常。实验室检查示肿瘤标志物均阴性。
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伴广泛钙化的脾假性囊肿一例
患者女,29岁.于2009年11月21日体检时发现脾脏有一占位性病变.常规检查未见异常.CT示脾脏囊性占位,其内可见约8.3 cm×6.7 cm大小低密度影,边缘清晰,其壁呈明显环形钙化影,左侧肾脏稍受压(图1).X线示腹部脾区见一圆形环状致密钙化影.手术所见:脾脏大小15 cm×10 cm ×6 cm,与周围无粘连,其内包块质硬.
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肺原发间叶性软骨肉瘤一例
患者男,57岁.因咳嗽、咳血痰5个月、加重5 d于2003年10月24日入院.胸部X片示右中下叶肺门区阴影,形状不规则,内有钙化(图1).临床以"右中央型肺癌"于2003年10月31日行"右中下肺肺叶切除术".术中右中下肺触及肿块,约4 cm×4 cm×3 cm,上叶无异常,胸腔内无积液,右侧肺门及纵隔内未触及肿大淋巴结.
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额顶部头皮内上皮样肉瘤一例
患者男,26岁.发现额顶部肿物并迅速增大3个月于2006年4月26日入院.头颅MRI示:头颅额骨、顶骨可见骨质呈虫蚀样破坏,骨皮质不连续,周围可见多个软组织肿块影,内见长条形致密钙化影(图1).术中见肿瘤位于额顶部头皮内,向下穿透颅骨及硬脑膜侵入颅内,侵犯矢状窦,大小约10 cm×5 cm×4 cm;表面及切面呈灰白灰黄色,质地硬,血运不丰富,无包膜.
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纵隔化生型胸腺瘤二例
例1女,54岁。因体检发现左上纵隔肿块5 d 于2013年11月20日入院。胸部 CT 示左上纵隔见一约7.2 cm ×3.4 cm团块影,边界较清,密度欠均匀,内见斑点状钙化,平扫 CT 值约28~47 HU,增强扫描不均匀强化(图1)。临床初步诊断:纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左上前纵隔心脏前方,实性,包膜完整。
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拇指钙化性腱膜纤维瘤一例
患者男,22岁.因左手拇指肿物4年影响功能,于2001年5月20日就诊.肿物位于左手拇指指间关节近端背侧皮下,约黄豆大小,质硬,不活动,无压痛.术中见一体积约0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm的灰白色肿物,无包膜,与肌腱黏连较重,与骨及关节无明显关系,予以剥离切除.临床诊断:左手拇指软组织软骨瘤.
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左肾上腺腺瘤样瘤一例
患者男,29岁.因体检发现左肾上腺肿块于2001年7月15日入院.CT、MR及ECT均提示左肾上腺占位性病变,边缘尚清楚,大层面径线为2.0 cm×3.5 cm,其内密度不甚均匀,且见小点状钙化.遂行肿块切除术,术中见左肾上腺形态增大,在肾上腺的中部可见一直径3.5 cm的肿物,将其切除送病检.临床诊断:左肾上腺肿瘤.
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肺上皮样血管内皮瘤一例
患者女,50岁.因间断性胸背部疼痛,胸闷气短3年,加重2个月,咳嗽、咯血1周,于2007年3月入院.在当地医院查CT示:右肺下叶后基底段结节样高密度影,性质待查;陈旧性肺结核;右侧少量胸腔积液;两侧胸膜粘连、肥厚;肝脏多发钙化斑.
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肾脏大细胞神经内分泌癌伴尿路上皮癌一例
患者女,79岁。无痛性全程肉眼血尿1个月余于2015年3月入院。 B超提示左肾盂占位性病变。 CT检查示左侧肾上极及肾盂内团块状强化灶,大小约5.5 cm ×4.0 cm ×3.5 cm。血管造影示腹主动脉及两侧肾动脉开口管壁见钙化影。泌尿系造影示左侧肾上极及肾盂内见团块状强化灶,大小约5.5 cm ×3.5 cm。右侧肾盂、肾盏、输尿管走行、形态未见异常,膀胱充盈良好。
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颌骨牙源性钙化囊肿病变性质的探讨
目的明确所谓牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst, COC)各临床病理亚型的特点及其病变性质.方法回顾分析21例被笼统诊断为COC病例资料,通过对临床、X线、病理、治疗及预后特点的综合分析,将本组病例分为囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤3类病损进行观察.结果囊肿组16例(男性9例、女性7例),10~19岁为高发年龄,前磨牙区好发,随访13例患者无复发.良性肿瘤组4例,临床病理表现各异,其中2例表现为所谓实性型COC,1例为COC伴发成釉细胞瘤,1例为COC伴发牙源性纤维黏液瘤;这组病例均发生于下颌,其中2例有多次复发史.恶性肿瘤组1例,肿瘤呈实性,除表现某些COC特点外,具有显著的组织学恶性特点.结论以往被笼统归类为COC的病变可表现囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种病理和行为特点,因此其命名和分类应作相应修改,临床治疗也应区别对待.
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纳米细菌研究进展
1988年芬兰科学家Kajander等进行哺乳动物细胞培养时发现细胞内存在一种原核微生物,能通过100nm的滤菌器,1990年Kajander等将此种微生物命名为纳米细菌(nanobacteria).纳米细菌广泛存在于自然界的矿物质中和生物体内,能感染人类、牛、鹿和其它哺乳动物,是一种人畜共患的致病原[1].纳米细菌能感染人体任何组织和细胞,分泌钙化的脂多糖生物膜,具有较大的毒性,能引起受感染细胞空泡形成、组织的炎症和肿胀,并出现相关炎症因子的反应,与人类感染和病理性钙化类疾病密切相关[2].纳米细菌的发现及其生物学特性的揭示,为人类多种疾病的发生机制研究提供了新的切入点,越来越引起国内外学者的关注.
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霉菌性上颌窦炎的CT表现分析
目的 分析霉菌性上颌窦炎的CT表现及其机制,指导对该病的CT影像学诊断.方法 对22例霉菌性上颌窦炎的CT征象作临床回顾性分析.结果 霉菌性上颌窦炎的CT表现主要为单侧,偶见双侧上颌窦或伴多个鼻窦腔内软组织密度影,窦腔密度增高,不均匀,软组织内可见斑点状、沙粒样、条索状和结节状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增生,部分病例伴有鼻窦骨质受压、吸收破坏.结论 病变呈软组织密度伴钙化影是霉菌性上颌窦炎的CT主要表现,是诊断该病较为可靠的依据.
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E成像杨氏模量均值鉴别诊断不同钙化类型甲状腺结节良恶性的价值
目的 探讨不同类型钙化对E成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的影响.方法 对381例患者,根据有无钙化及钙化类型,将病灶分为Ⅰ组(无钙化组)、Ⅱ组(微小钙化组)、Ⅲ组(粗大钙化组),行E成像检查,以病理结果为诊断金标准,获得不同结节的杨氏模量均值(E-mean),比较三组结节良恶性的E-mean以及不同性质结节的组间比较,绘制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),确定佳诊断界点.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组良恶性结节的比较均有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组AUC分别为0.914、0.837、0.846.确定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean佳诊断界点为35.65、38.95、38.90 kPa,对应的灵敏度和特异度分别为75%、91.3%;74%、80%;80%、72.2%.结论 E成像对不同钙化类型甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有意义,对无钙化组的鉴别诊断更有意义.
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对比分析超声检查乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌钙化灶
目的 比较乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌钙化的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析经病理确诊的70例乳腺炎性病变与61例浸润性导管癌钙化灶的超声表现,以X线检查为对照,统计超声检查病灶钙化的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值.结果 70例乳腺炎性病变中,超声检出病灶内强回声10例,多呈散在斑点状或小条状,每平方厘米面积的强回声数目约(2.0±0.9)个,超声诊断钙化的灵敏度为28.57%,阳性预测值为20.00%.61例乳腺浸润性导管癌,超声检出病灶内强回声25例,多呈成簇分布点状强回声,每平方厘米面积的强回声数目较多,超声诊断钙化的灵敏度为71.43%,特异度为84.85%.结论 乳腺炎性病变与浸润性导管癌钙化的超声表现明显不同,超声检查对恶性病变钙化的诊断价值明显高于良性病变钙化.
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超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的对照研究
目的 评价超声、钼靶摄影以及二者综合对乳腺导管内癌的诊断准确性.方法 分析经病理证实的83例乳腺导管内癌的钼靶摄影和超声表现,并比较其诊断准确性.结果 (1)超声表现腺体内低回声实性病变52例(62.7%),导管内实性结节16例(19.3%),囊性病变或乳腺导管扩张7例(8.4%),阴性8例(9.6%);(2) 钼靶摄影表现簇状微小钙化53例(63.9%),软组织结节或局部密度增高 50例(60.2%),未发现明确病变者9例(10.8%);(3)分类比较超声、钼靶摄影和二者综合分类为可能恶性者分别为 47例、53例、67例,2种方法准确率差异无统计学意义(56.6%和 63.9%,P=0.169);综合2种方法后诊断准确率高于钼靶摄影(80.7%和63.9%,P<0.001).结论 超声和钼靶摄影诊断导管内癌的准确率较低.综合应用2种检查方法可提高诊断准确率.
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B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例
患者女,31岁。因月经不调而来诊,常规做子宫、附件超声检查见:子宫体前位,大小为5.3cm×5.0cm×4.4cm,肌层回声正常,内膜居中,厚0.7cm。左侧卵巢3.8cm×3.2cm×3.0cm,右侧卵巢4.0cm×2.7cm×2.3cm,两侧卵巢包膜回声稍强,边界清楚,内均见数个强光团,后方隐见声影,大小约0.2~0.8cm不等。B超诊断:1.双侧卵巢增大伴钙化斑;2.子宫正常。
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超声对乳腺导管原位癌中钙化的初步研究
目的 探讨超声(US)对乳腺导管原位癌(DCIS)钙化的诊断价值.方法 分析677例DCIS的US和MMG图像.按照是否检出钙化分为钙化组与非钙化组,全部经手术病理证实.结果 677例US检出钙化460例(68.0%),其中病灶区钙化454例(67.1%).MMG检出钙化537例(79.3%),其中病灶区钙化392例(57.9%).MMG与US同时发现钙化389例(57.5%),同时发现病灶区钙化287例(42.4%).US发现的460例钙化中,细点状钙化多见,包括肿块内细点状钙化339例(50.1%),单纯腺体内细点状钙化41例(6.1%),导管扩张内实质样低回声伴细点状钙化40例(5.9%).结论 高频超声对DCIS钙化有很高诊断价值.US结合MMG可提高DCIS钙化诊断准确率.
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钙化灶在颈部结核性淋巴结与甲状腺乳头状癌转移性淋巴结中的超声特征
目的 观察分析钙化灶在颈部结核性淋巴结与甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的超声特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的41个颈部结核性淋巴结与38个甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的钙化灶超声表现,对两组淋巴结钙化灶的大小、多少及分布情况进行对比.结果 颈部结核性淋巴结的钙化灶多呈粗钙化(≥2 mm),以分布于淋巴结中央区域为主;甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的钙化灶多呈微钙化(<2 mm),以淋巴结周边区域为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈部结核性淋巴结与甲状腺乳头状癌转移性淋巴结钙化灶具有不同的特征,为两者的鉴别诊断提供客观、可靠的诊断依据.
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甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义
目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义.方法:对271例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化.结果:144例恶性组中,检出钙化62例(43.06%),其中微钙化46例,粗钙化16例,有微钙化的甲状腺癌中37例为乳头状癌.127例良性组中,检出钙化11例(8.67%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例.两组钙化率有显著性差异.但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异.钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%.结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标.钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现.