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对产房卫生员的管理体会
产房是产科的一个重要部门,是担负着孕产妇及孕中孕待引产病人的正产分娩的场所,并担负着抢救孕产妇及新生儿窒息的重要场所.其洁净度及无菌要求不仅与我们医务人员有关,对卫生员来说更为重要,因为他们接触排泄物、体液、血液机会更多,是造成医院内感染的重要隐患[1],科学的管理能有效地控制院内感染的发生.下面就谈几点对产房卫生员的管理体会.
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刺激乳头促进宫缩在第二产程中的观察
我科于2003年9月-2000年12月对50例产妇施行第二产程连续刺激乳头助产分娩的方法,在缩短产程、减少产后出血、降低会阴侧切率、减少产妇痛苦方面取得了满意的临床效果,现报告如下.
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新生儿肾上腺血肿并发失血性休克一例
患儿男,第2胎第2产,主因哭闹不安1 d住我科,该患儿为足月产,2 d,经产道助产分娩,第2产程延长.入院时查体:体温36.6℃,呼吸42次/min,神志清楚、无明显贫血貌、头颅左顶枕部有1产瘤、口腔黏膜充血、上腭可见一破损面,心肺听诊无异常.
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纳洛酮成功抢救新生儿杜冷丁中毒1例报告
患儿,男,生后11小时,因皮肤青紫无反应5分钟入院.患儿系第三胎第二产,胎吸助产分娩,40+2周.羊水清亮,出生体重3750g,阿代评分1分钟7分、5分钟10分.入院前5分钟皮下误注射杜冷丁100 mg后出现呼吸停止,全身皮肤青紫,无反应,四肢肌张力消失急由产科转入我科抢救.
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新生儿急性粒细胞白血病1例
1病例介绍患儿,男性,出生2天.患儿足月因羊水早破行剖腹产分娩,分娩时患儿四肢正常,全身可见较多的散在红色出血点,以后渐增多,又因高烧而入院.入院时体温在39℃~40.6℃间,全身有大小不等的出血点,鼻腔可见少量出血,精神差,呼吸较急促,面色发绀.体检:心肺无异常,腹软,肝触及3.5 cm,脾未触及,未见淋巴结肿大.实验室检查:血常规,白细胞74.6×109/L,其中原粒占0.25,早幼粒占0.15,中幼粒占0.05,晚幼粒166 g/L,红细胞3.65×1012/L,BPC56×109/L,血型"A",骨髓细胞检查;骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比值占0.96,其中原+早分别为0.772,及0.034,中幼粒占0.034,分叶核占0.112.过氧化染色为阳性,其百分率为0.032.符合急性粒细胞白血病骨髓象.患儿元月27日入院,元月29日放弃治疗而出院.
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导乐分娩在妇产科的开展—有感于导乐陪产分娩培训
有幸听了导乐陪产分娩的课程,课程培训时间虽不长,但却受益匪浅,让我意识到我们平时的工作还有许多欠缺,需要改进的地方.导乐是希腊词,意为妇女看护者,故到了分娩即为有一个经验的妇女给产妇提供持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利地完成整个分娩过程.在我国导乐陪产工作大多由助产士来承担,此项工作有别于其他临床护理,专业性比较强,要做好不但要有扎实的理论和实践基础,还要有高度的责任心、同情心、爱心和良好的人际沟通技能.
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无保护接生的临床观察与分析
我院是一家妇产科专科医院,每年分娩量一万余人,担负着全市1/3的分娩工作量,为鼓励产妇自然分娩,2004年开始我院开始实行镇痛分娩,剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产,为了降低剖宫产率,妇幼保健院作专题研究,首先从提高顺产分娩技术入手,开始我院开始实施无保护接产这项新技术。我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究,现总结如下。
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先天性充溢型巨结肠一例
患儿男,25天。孕40周,第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克,生后无窒息,羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便,无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体:面色无黄染,心肺听诊无异常,腹胀、软、无压痛,可见胃型、肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查:胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张,以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查:见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常,直肠远端张力高,但可舒展,请结合临床。
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抗生素预防会阴侧切缝合术切口感染的应用价值
会阴侧切缝合术是产科常见手术,是在第二产程中为扩大产道出口、减少盆底阻力、加速分娩、防止会阴及盆底组织严重裂伤所行的一种外科手术[1]。对于会阴侧切缝合术术后是否常规应用抗生素预防切口感染一直都存在争议。本文选择了近1年在我院顺产分娩并行会阴侧切缝合术的200例初产妇作为研究对象,其中100例术后不预防应用抗生素为实验组,另100例术后预防应用抗生素为对照组,比较两组会阴切口愈合情况,现报道如下。
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哌替啶在中期引产中的应用
国内外学者围绕足月分娩镇痛进行了深入研究并取得了满意的效果.中期妊娠引产分娩的疼痛不亚于足月分娩[1],但未引起足够的重视,为了缓解引产过程中的疼痛,我们在引产过程中采用肌肉注射哌替啶,减轻疼痛,松弛宫颈,协调宫缩,加快产程,取得满意效果,现报道如下.
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硬膜外镇痛分娩与"一对一"陪产对产程进展的影响
自2005年5月开始,我院对600例孕37~42周的初产妇实施了硬膜外镇痛与"一对一"陪产分娩,与每位实施镇痛分娩的产妇建立了"一对一"的对应关系,负责观察其产程进展和产后2h宫缩及阴道流血情况并做好心理护理.