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COPD缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量的影响分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量(QOL)的影响.方法 按照随机数字表法随机将80例COPD缓解期患者分为干预组和对照组各40例,两组患者均给予常规内科治疗,干预组在此基础上采用呼吸训练.观察周期为6个月,分别采用FVC、FEV1.0、V50、V25与ADL量表评价肺功能及生存质量(QOL),比较两组患者的肺功能及生存质量(QOL).结果 治疗6个月后,干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01),而对照组各项指标水平差异无统计学意义,干预组治疗后较对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗1个月ADL量表评分变化不明显;治疗3、6个月时干预组评分呈现降低趋势,较治疗前,对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者采用呼吸训练可以有效改善其肺功能及生存质量状况,单纯应用药物治疗不能达到以上效果.
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经迷路后行舌咽神经根切断术1例
患者,男,64岁.因反复右侧阵发性咽痛8年,加重1月,于2000年12月18日入院.患者于8年前无明显原因出现右侧咽痛,呈阵发性发作,且在说话过多、吞咽、进食、刷牙及情绪激动时诱发.曾多次在本院门诊以舌咽神经痛进行对症治疗:用地塞米松加1%利多卡因在右侧舌根部及扁桃体下极进行封闭.第一次封闭缓解7个月,第二次封闭缓解5个月,第三次封闭缓解3个月,以后缓解期逐渐缩短.在4个月前行右侧扁桃体切除、茎突切短术,术后缓解3个月又复发.
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三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤作用机制研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种不可治愈的恶性单克隆浆细胞病,目前的治疗包括MP方案或联合其他化疗药物如长春新碱、阿霉素.尽管大剂量化疗和骨髓移植使骨髓瘤患者的缓解期得到一定的改善,然而MM终将进展到耐药或难治的状态,中位生存期在3年左右[1],5年生存率不到25%[2],因此一些新的治疗方法包括沙利度胺、蛋白酶体抑制物PS-341、三氧化二砷等正在研究中.
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哮喘缓解期患儿小气道功能的监测及临床意义
目的 监测哮喘缓解期患儿小气道功能变化并分析其临床意义.方法 选取2013年1月~2015年12月期间收治的100例哮喘缓解期患儿为观察组作为研究对象,并选取同一时期健康儿童50例作为对照组,所有受试者均接受肺功能检查.观察组患儿检查后接受6个月的观察并根据发作情况进行分级,比较不同患儿的大气道功能指标用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC)和小气道功能指标大呼气中期流速(MMEF75/25)、不同呼吸量的瞬间流速(FEF)25、50及75.结果 与对照组相比,观察组患儿的FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC无明显变化(P>0.05),MMEF75/25、FEF25、FEF50及FEF75显著降低(P<0.05);两组儿童的FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比较差异无统计学(P>0.05),MMEF75/25、FEF25、FEF50及FEF75的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘缓解期患儿仍存在小气道功能受损,小气道功能监测对患儿发作风险具有提示作用.
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B7-H3及HMGB1在支气管哮喘急性期及缓解期的临床意义分析
目的 探讨协同刺激分子(B7-H3)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)在支气管哮喘急性期及缓解期的临床意义.方法 选取194例支气管哮喘患者,其中急性发作期97例作为A组,缓解期97例作为B组,同时选择同期体检健康者98例作为C组.检测各组的血清B7-H3及HMGB1水平及肺功能相关指标,并分析B7-H3和HMGB1水平与肺功能指标的相关性.结果 A组和B组的HMGB1和B7-H3水平均显著高于C组,且A组显著高于B组(P<0.05);A组和B组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和大用力呼气峰流量(PEF)均显著低于C组,且A组显著低于B组(P<0.05);B7-H3和HMGB1水平与肺功能指标均呈显著负相关(P<0.05).结论 支气管哮喘患者血清B7-H3和HMGB1水平显著升高,且急性发作期升高更显著,两者联合检测对支气管哮喘患者病情评估和具有指示意义,也可能成为未来治疗支气管哮喘的新靶点,值得深入研究.
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自我管理模式对哮喘缓解期患儿未来风险的影响
目的:探讨自我管理模式对合并鼻炎的哮喘缓解期患儿未来风险的影响。方法将符合研究对象的80例患儿按随机数字表法分为实验组39例和对照组41例,对照组患儿、家长接受口头讲授哮喘基本知识和首次用药技术指导,实验组由自我管理健康团队制订个体化的哮喘行动计划,并通过“作业”、“考试”、PDC A循环、远程健康服务等自我管理模式对行动计划进行实施。观察实施2年后,自我管理模式对哮喘健康促进行为和控制水平及未来风险的影响。结果实验组患者哮喘健康促进行为优于对照组,哮喘相关不良事件少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);自我管理模式实施后第1年、第2年,实验组患者鼻炎症状和ACT评分、肺功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理模式有利于合并鼻炎的哮喘缓解期患儿维持哮喘控制水平和降低未来风险。
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中医辨证施护路径应用在哮病患者缓解期的效果评价
目的 通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者.方法 采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28 d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价.结果 干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P<0.01).结论 中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用.
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加味保元汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺脾气虚型)的疗效观察
目的:观察“加味保元汤”联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期(肺脾气虚型)的治疗作用.方法:治疗组20例以加味保元汤加西药常规治疗,对照组20例子西医常规对COPD缓解期的治疗.结果:治疗组肺功能的改善、临床疗效的改善等均优于对照组(P<0.05).结论:加味保元汤联合西药对慢性阻塞性肺病缓解期有较好的治疗作用.
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支气管哮喘缓解期从脾论治80例临床探讨
目的:从哮喘治脾的理论出发,观察对支气管哮喘病人的疗效.方法:随机选取患者,以化痰健脾中药为基础方对患者进行治疗.结果:总有效率81.2%,治疗前后有显著性差异.结论:哮喘治脾的理论对临床有重要指导意义.
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补肾固本法治疗慢性肺源性心脏病缓解期200例临床观察
笔者自1998年8月~2004年8月根据中医"穷必归肾"的理论,运用补肾固本法对200例慢性肺源性心脏病缓解期患者进行临床观察,取得满意疗效,特报道如下:
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溃疡性结肠炎缓解期肠道粘膜低度炎性反应与复发的关系
溃疡性结肠炎(U C )是一种病因不明的慢性、非特异性肠道炎性反应,病变多累及直肠和乙状结肠的粘膜和粘膜下层,并可向全结肠蔓延,以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要症状,呈交替发作与缓解的特点。近年来的治疗目标是追求“内镜下粘膜愈合”,以降低或延迟UC的临床复发,但目前仍然不能解决这一难题,因此达“粘膜愈合”后是否仍存在组织学上的炎性反应,这种低度炎性反应是否与临床复发有关,我们对此进行了探讨。
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COPD患者体内CRP变化的临床意义(附80例报告)
在慢性阻塞片肺部疾病(COPD)急性加重的病因中,感染是主要的原因.有学者认为,少部分患者急性期是病毒或衣原体引起.我们认为,不论是衣原体还是病毒引起COPD患者急性加重,在病毒或衣原体感染的基础上,COPD急性期患者的气道壁上均存在组织损伤及炎症反应的过程,使体内C反应蛋白(CRP)升高.本组收集了80例COPD急性感染加重期患者晨起空腹血,在同一批患者治疗缓解期抽晨起空腹血送检查CRP,同时抽取到我院体检健康人空腹血送检查CRP,比较CRP变化的意义.
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肺心病患者体内SOD、MDA、血栓素及微量元素的变化
我院1986~1997年收治32例肺心病急性期及缓解期病人,观察其体内脂值过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、血栓素B2(TxB2)、6-酮-前列腺素F12(PGF12)及头发中微量元素(CuZn)等的变化,报导如下.
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慢性阻塞性肺病与脑梗死的相关性分析
文献报道,在死于慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺原性心脏病急性发作期患者的尸检中,约有90%的病例合并肺小动脉栓塞[1].就COPD与脑梗死的相关性问题,我们回顾性分析1990~1998年我科所收治的部份脑梗死病人120例,并前瞻性分析25例慢性阻塞性肺疾病急性发作期及缓解期的血液流变学改变,以探讨慢性阻塞性肺疾病与脑梗死发生的相关性.
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慢性肺心病患者T细胞亚群、SIL-2R测定的临床意义
为了观察肺心病患者细胞免疫功能的变化,本实验测定了32例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期外周血T细胞亚群、血清中可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平,旨在进一步探讨细胞免疫在肺心病发病机制中的作用及其测定的临床意义.
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肺心病患者心室晚电位的观察
心室晚电位(LP)对预测折返性室性心动过速(VT)有重要价值.目前主要对冠心病研究较多,肺心病患者的LP报告较少.为了解肺心病患者LP变化特点,我们观察了低氧血症、低钾血症及合并有冠脉供血不足等因素对肺心病LP的影响,探讨肺心病LP变化特征.1 资料与方法1.1 病例选择慢性肺心病患者56例,男31例,女25例,平均年龄69岁.其中PaO2<8kPa(60mmHg)的慢性肺心病患者13例,肺心病患者伴低钾血症者11例,肺心病合并冠心病者10例,同时具有PaO2<8kPa、低钾血症、冠心病的肺心病患者10例,无上述表现的缓解期的慢性肺心病患者12例.经统计学分析各组的年龄无差异性.
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艾灸配合止喘膏穴位贴敷治疗缓解期COPD 46例
笔者2004年6月至2005年6月,采用艾灸配合止喘膏穴位贴敷综合疗法治疗缓解期COPD患者46例,疗效满意,现总结如下.
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丹参饮治疗肺心病近期疗效观察
慢性肺心病病程长,易反复发作.加强对缓解期肺心病的治疗,是防止肺心病发展、减少急性发作、降低病死率的重要措施.本人根据中医“久病必有瘀”的观点,采用活血化瘀法治疗缓解期的肺心病患者取得明显疗效,现报告如下.
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哮喘的辨证护理
哮喘临床分发作期和缓解期.发作期多为实证或虚中夹实证,缓解期多为虚证,因此临床护理中必须认真的辨证施护,加强饮食调理.现结合临床工作中遇到的病例,辨证施护体会分述如下.
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自拟加味四妙汤治疗痛风缓解期34例疗效观察
目的 探讨痛风缓解期患者辨证给予自拟加味四妙汤治疗效果.方法 选取2016年6月-2017年2月本院诊治痛风缓解期患者68例随机分为中药组(自拟加味四妙汤治疗,34例)和常规组(健康宣教和生活方式干预,34例),比较2组患者治疗和干预前后血尿酸水平、症状证候积分及疗效.结果 治疗后,中药组患者血尿酸水平、症状证候积分均低于常规组(P<0.05);中药组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).结果 痛风缓解期患者辨证给予自拟加味四妙汤治疗可改善患者症状,提高临床疗效.