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中西医结合治疗小儿支气管哮喘缓解期临床研究
目的:研究金水防哮丸治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:将128例哮喘小儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例以金水防哮丸口服配合吸入普米克气雾剂治疗,对照组60例仅用普米克气雾剂吸入治疗,连续用药1年,观察两组临床疗效.结果:治疗组在近期综合疗效方面与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);远期随访2年,治疗组临床控制率为33.8%,有效率为55.9%,对照组控制率为20.0%,有效率为51.7%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童支气管哮喘能明显减少哮喘发作频率,延长其缓解期,改善患者生活质量.
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益气活血汤防治儿童哮喘复发120例临床观察
采用调理肺脾肾功能、活血通络法拟定益气活血汤,治疗哮喘儿童120例,经临床观察总有效率达92.5%,治疗后平均每年发作次数减少,主要症状及体征明显改善,肺功能检查V25、V50值显著上升(P＜0.01),从而证实益气活血汤不仅降低哮喘儿童发作次数,改善主要症状及体征,同时能提高哮喘儿童肺功能,达到防治儿童哮喘复发的目的.
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中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期75例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期的疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院在2012年6月1日～2013年6月1日间收治的150例小儿哮喘患者,随机分为两组,一组为对照组,给予小剂量氨茶碱吸入及糖皮质激素治疗,另一组为实验组,在对照组基础上同时给予中药配方治疗,1个月为近期疗程,6个月为远期疗程,分析两组不同治疗方法在近期疗程和远期疗程中小儿哮喘临床缓解期的疗效.结果:治疗1个月后,临床缓解期近期疗效中对照组总有效例数为35例,总有效率为47.1％,实验组临床缓解期总有效例数为40例,总有效率为52.5％,两组近期疗效比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月后,远期疗效中对照组总有效例数为53例,总有效率为71.3％,实验组总有效例数为69例,总有效率为92.5％,两组远期疗效比较有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合对于小儿哮喘临床缓解期远期疗效远远高于单纯西医治疗,临床症状明显减轻,发作次数减少,复发率低,副反应小,提高患者生存治疗,减少患儿痛苦,值得临床推广应用.
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穴位贴敷结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期50例临床观察
目的:观察穴位贴敷与西医对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能的影响.方法:将100例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为两组.对照组50例子茶碱缓释片、特布他林口服治疗和沙美特罗替卡松粉吸入剂;治疗组50例在对照组基础上予穴位贴敷治疗.两组均治疗两年后观察疗效,对肺功能的影响比较.结果:治疗组治疗后肺功能改善优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期改善肺功能,提高生活质量.
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中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚的临床观察
目的：探讨中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚的临床疗效。方法：将90例哮喘缓解期脾肺气虚患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组45例患者采用中西医联合治疗，对照组采用小儿哮喘常规西医治疗，比较2组患者治疗效果。结果：治疗组患者经过治疗后有效率为100.00%，对照组患者经过治疗后有效率为82.22%，2组比较有显著性差异（χ2＝5.837，P＜0.05）。治疗组患者经过治疗后病情基本控制率为62.22%，对照组患者经过治疗后病情基本控制率为44.44%，2组比较有显著性差异（χ2＝5.438，P＜0.05）。结论：中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚临床疗效显著，可明显控制患者病情，缓解患者临床症状，值得临床推广应用。
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癫痫持续状态32例的护理体会
癫痫持续状态是指频繁而持续的癫痫发作,形成一种固定的持续状态,每次发作20 min以上或连续多次发作,发作时常有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常、神经功能不能恢复到缓解期水平,是神经内科的急重症之一.
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马来酸曲美布汀治疗缓解期溃疡性结肠炎肠易激综合征样症状的疗效观察
目的 探讨马来酸曲美布汀治疗缓解期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠易激综合征样症状(IBS-like symptoms)的疗效及安全性.方法 纳入具有IBS样症状的缓解期UC患者25例,在维持期治疗基础上接受马来酸曲美布汀治疗.观察治疗前、治疗14d及停药28d患者IBS样症状积分、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)和生活质量评分(SF-36)变化.结果 治疗后患者的IBS样症状缓解,焦虑抑郁状态改善,生活质量提高.治疗前后各项评分差异均有统计学意义(P<0.05).停药28d患者的IBS样症状积分及SAS评分仍低于治疗前(P<0.05).随访中仅2例出现轻微不良反应.结论 马来酸曲美布汀能安全有效地治疗缓解期UC患者的IBS样症状.
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肺功能严重减退的老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期小剂量糖皮质激素应用的临床观察
1998年9月～2001年3月对我院干部病房17例无糖皮质激素应用禁忌证、肺功能严重减退、生活不能自理的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在其缓解期采用常规治疗基础上加小剂量糖皮质激素治疗,经2年6个月临床观察,与加用糖皮质激素前比较,效果较好,现报告如下.
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关于哮喘分级治疗若干问题的探讨
全球哮喘防治创议(GINA)规定哮喘分为非急性发作期和急性发作期,前者分为4级.我国2003年诊治指南分为急性发作期、慢性持续期和缓解期,慢性持续期仍分为4级.世界各国的哮喘防治指南均推荐哮喘分级治疗,这一观念也为越来越多的中国医生所接受.目前一般所言的分级治疗实际上主要指慢性持续期的治疗,其中尚有若干问题值得商榷.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌43例临床疗效分析
临床资料收集我院用紫杉醇(紫素,北京协和药厂,国药准字H10980069)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌43例患者资料,其中腺癌32例,鳞癌11例.按WHO 1997年肺癌TNM分期标准,ⅢB期30例,Ⅳ期13例;初治31例,复治12例.所有患者KPS评分≥70分,治疗前一般常规检查正常.治疗方法:紫杉醇135～175mg/m2第一天静脉滴注,用药前12、6h口服地塞米松7.5mg,前30min肌注非那根12.5mg,西米替丁0.3g静脉滴注;顺铂25mg/m2第2～4天静脉滴注加水化.21天为1周期,3周期为1疗程.疗效评价按WHO实体瘤评价标准分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)4级,总有效率按CR+PR计算.毒性按WHO 标准分0～Ⅳ度.缓解期为判定CR/PR至肿瘤出现复发或进展.生存期为化疗开始至死亡或末次随访.
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MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察
自1995年10月至2000年2月我们应用丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)和顺铂(DDP)组成联合化疗方案治疗34例非小细胞肺癌(NSCLC)患者，取得较理想疗效，现报告如下。 临床资料 34例中，男25例，女9例；年龄41～75岁，中位年龄58岁。KPS评分50～90分，平均70分。34例均经病理学确诊，其中鳞癌12例，腺癌20例，腺鳞癌1例，大细胞未分化癌1例；初治8例，复治26例；ⅡA期2例，ⅡB期2例，ⅢA期4例，ⅢB期18例，Ⅳ期8例。全组患者均有客观疗效观察指标。 治疗方法：MMC 6～8?mg／m2静注第1天；VDS 3?mg／m2静注第1、8天；DDP 80?mg／m2静滴第1天。21或28天为1周期，2～3周期为1疗程。化疗前给予恩丹西酮止吐，用DDP的同时进行水化、利尿。 疗效按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)，CR＋PR为有效。缓解期为自判定缓解时至肿瘤复发的时间。生存期从化疗开始至死亡或末次随诊时间。毒性反应按照WHO 1981年统一标准评价。 全组获CR 1例，PR 13例，NC 17例，PD 3例，有效率为41.18％。有效的14例中，Ⅱ期4例(4／4)，ⅢA期3例(3／4)，ⅢB期6例(6／18)，Ⅳ期1例(1／8)。初治患者中1例CR，4例PR，3例NC，有效率62.5％；而复治患者中PR 9例，NC 14例，PD 3例，有效率34.62％。NC的17例中，有5例经过放疗和其它化疗后达PR。中位缓解期为4.5月，生存期3～28个月，中位生存8.2月(Ⅱ＋ⅢA期15.8月，Ⅲ＋Ⅳ期7.3月)。 主要毒副反应为骨髓抑制。外周血白细胞下降共27例(79.41％)，其中Ⅰ～Ⅱ度16例(47.06％)，Ⅲ～Ⅳ度11例(32.35％)；血小板减少16例(47.06％)，Ⅰ～Ⅱ度13例(38.2％)，Ⅲ～Ⅳ度3例(8.82％)；血色素减少4例(11.76％)，均为Ⅰ～Ⅱ度。其次为消化道反应，共23例(67.65％)，但均为Ⅰ～Ⅱ度反应，经对症处理后缓解。神经系统副反应表现为手足麻木，共4例(11.76％)，停药后15～30天内症状消失。34例中，仅3例出现GPT和／或GOT轻度升高，2例有BUN轻微上升。出现脱发者3例，且均为Ⅰ～Ⅱ度。2例低热，自行缓解。1例心电图出现ST-T改变。 讨论 NSCLC的治疗主要依赖于手术切除，但对于失去手术机会的晚期NSCLC或手术治疗失败的NSCLC，联合化疗是常用的治疗手段，而MVP方案则被认为是好的联合化疗方案之一，缓解率在39％～54％［1～3］。尤以VDS代替长春新碱(VCR)或长春花碱(VLB)效果更佳，VDS作用于细胞有丝分裂中期(M期)，其作用强度为VCR的3倍，副反应低于VLB［1］。 本组总有效率为41.18％，其中初治病例有效率62.5％，复治病例有效率34.61％，与国内外报道相仿［1～3］。 本组的毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。胃肠道反应主要因DDP所致，但经5-HT3受体阻滞剂处理后可缓解。骨髓抑制表现为外周血白细胞及血小板减少，尤其是重度白细胞减少较明显，但一般停止化疗后3周内即恢复正常，应用G-CSF后可起到预防作用。本组没有因血小板减少而引起出血的病例，亦无治疗相关性死亡。其它毒副反应如肝肾功损害、心脏毒性等均较轻微。 综上，MVP方案治疗NSCLC疗效较佳，患者能够耐受。但本组观察例数尚少，随访期不长，故还需积累大量病例资料以进一步评价其疗效。
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缓解期抑郁症患者的生活质量及满意度随访调查
目的 了解缓解期抑郁症患者的生活质量及满意度.方法 对符合条件的患者应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、主观幸福感量表(GWB)、日常生活质量量表(ADL)进行测查.结果 缓解期抑郁症患者在物质功能维度、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度,总体幸福感、健康状况、正性情绪、负性情绪均低于正常人,而日常生活质量轻度和明显障碍者显著高于正常人,且病程、复发次数、家族史阳性、病前生活事件、伴精神病性症状和不良反应方面对日常生活质量有影响.结论 缓解期抑郁症患者的生活质量及满意度低于正常人.
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半定式康复训练对预防精神分裂症复发的作用
精神分裂症是一组复发率、残疾率较高的精神障碍[1,2].因此,如何防止缓解期患者复发的问题已成为精神医学界研究的重要课题之一.本文探讨了半定式康复训练对预防精神分裂症复发的作用,并对其影响因素进行分析,现报道于后.
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集体心理治疗对精神分裂症康复的作用
本文对缓解期精神分裂症患者采用集体心理治疗,旨在观察其康复作用,并报道如下:1 对象和方法1.1 对象系2003年6月～12月在我院女病区首次出院的精神分裂症患者;均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准;排除严重躯体疾病者,均为痊愈或显著进步的已出院患者.
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康复训练对缓解期精神分裂症社会功能恢复的作用
作者对96例缓解期精神分裂症患者进行康复训练,现将结果报道于后.
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对抑郁症患者配偶的心理状态调查结果
为了解抑郁症患者配偶在发作期或缓解期时其配偶的心理状态，旨在维护和促进患者配偶的心理健康，为此，作者就来本院门诊诊治的28例抑郁症患者配偶的心理状态作了调查，现将结果报告于后。……
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长期住院精神分裂症患者的孤独感与共情缺陷
目的：探讨长期住院精神分裂症患者的孤独感和共情缺陷特征。方法采用病例对照研究,67例住院时间超过2年的精神分裂症患者为研究组,66例病史大于2年的门诊精神分裂症患者为对照组。所有受试完成一般情况调查表、感情-社会孤独量表(ESLS)和人际反应指针量表(IRI-C)。结果①两组性别、年龄、文化程度差异均无统计学意义(P 均>0.05)；②研究组感情-社会孤独量表总评分高于对照组[(29.78±5.58)分 vs.(27.16±3.79)分],差异有统计学意义(t=-3.17,P=0.002),情感孤独与社会孤独因子分也均高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05)；③研究组IRI-C总评分低于对照组[(31.39±11.02)分vs.(39.69±9.61)分],差异有统计学意义(t=4.61,P<0.001),反映共情缺陷的“同情关心”因子评分研究组低于对照组[(9.21±3.46)分 vs.(11.18±2.93)分],差异有统计学意义(t=3.55,P=0.001)。结论长期住院精神分裂症患者共情缺陷和孤独感明显,需鼓励患者回归社区以缓解孤独感,降低共情缺陷。
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慢性支气管炎患者的白介素4的变化探讨
白细胞介素(白介素)是具有广泛生物学活性的小分子多肽.白介素4(1L-4)是肥大细胞的生长因子.为了探讨其在慢性支气管炎(慢支炎)急性期、缓解期中的变化意义而进行以下研究.
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对哮喘儿童进行自控管理的探讨
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病.发病率有逐年增高趋势,四川哮喘病发病率居全国第二位.1987年对20万儿童调查显示发病率为0.5%,在过去的10年中,患病率逐年上升,1997年已达5%.哮喘病严重地影响着儿童的身心健康.对于哮喘儿童,除了对其急性发作期进行有效治疗外,还须进行缓解期的长期自控管理、治疗.因此,对哮喘儿童进行规范的自控管理显得尤为迫切和重要.为此我们尝试以哮喘之家、夏令营形式实现这一目的.
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分期针灸治疗哮喘50例
将哮喘病分为发作期和缓解期,分别采用不同治疗方法.发作期的治疗原则是宣肺平喘,兼以固气:①取中府穴先用皮肤针叩刺后拔罐;取神阙穴拔罐;针刺太渊、太溪穴,②取肺俞穴先用皮肤针叩刺后拔罐;取肾俞穴拔罐;针刺太渊、太溪穴,两组穴位交替使用.缓解期的治疗原则是肺脾肾并补,兼以除湿祛痰.选百劳、定喘、肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞、关元、足三里,用麦粒灸,对病重和体质耐受能力强者,令所治疗之穴位留1小疱为佳,对病轻、耐受能力弱者,令所用之穴位仅见微红.结果:发作期患者,显效22例,有效25例,无效3例,总有效率为94%.缓解期患者,临床治愈5例,显效25例,有效16例,无效4例,总有效率为92%.
