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农村肺结核归口管理效果分析
1996年前桐庐县凡具备X线机与痰检能力的医疗机构都可以诊断、治疗肺结核病人,并通过三级防痨网进行管理.然而,由于一些医疗机构设备陈旧老化,技术力量薄弱,误诊病例增多.
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系统性红斑狼疮 18 例误诊分析
系统红斑狼疮(SLE)是一种累及人体各系统、器官的自身免疫性疾病.临床并不少见,因为其临床表现复杂,尤其是早期症状不典型,辅助检查结果多种多样,早期诊断不易,极易误诊.现将笔者收治的 18 例误诊病例进行回顾性分析,试图找到误诊的原因,以提高 SLE 的诊治水平.
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骶髂关节骨错缝误诊误治21例
自1997年1月~2000年5月,统计本院骶髂关节骨错缝误诊病例21例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例中男16例,女5例;年龄大52岁,小19岁;病程长4个月,短3天;病因为外伤引起,其中扭伤18例,撞伤2例,坠跌伤1例;其中12例误诊为腰椎间盘突出症,5例误诊为梨状肌综合征,3例误诊为臀上皮神经损伤,1例误诊为前列腺炎.
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癫痫部分性发作误诊3例报告
癫痫病变累及大脑的部位不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等障碍,病情错综复杂,误诊较多,我们报告3例误诊病例.例1:男,61岁.主因20余天前无明显诱因突感头晕,为阵发性,发作时无意识障碍,无四肢抽搐,不伴恶心、呕吐,无视物旋转,无耳鸣,每次持续几秒至数十秒,可自行缓解.近1周来,发作次数频繁,口服西比灵等扩血管药物后未见缓解.既往无高血压,心脏病,糖尿病,脑血管等疾病史.于2004年2月7日入院.
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甲亢性周期麻痹2例误诊分析
甲状腺功能亢进(简称甲亢)性周期麻痹发生率为甲亢患者的1.8%~8.8%,西方国家较少见,好发于20~40岁的青壮年男性,男女之比约为70∶1[1].由于部分病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,易漏诊、误诊.我院收治2例甲亢性周期麻痹误诊病例,现分析报告如下.
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无痛性心肌梗死误诊分析
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,临床症状差异极大,约有1/3的患者发病急骤,症状严重,未及就诊就已死亡;有1/4~1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗塞,或症状很轻未引起患者注意,末及时就诊.故其发病起始症状不尽相同.无痛性心肌梗死由于无典型临床表现,且常以胸闷、喘憋、心悸、恶心、呕吐等为首发症状,易造成误诊或漏诊,死亡率高于有疼痛症状者.通过对我院收治的12例无痛性心肌梗死误诊病例进行临床分析,以提高对此病的认识,及时诊治,对患者的预后有重要的意义.
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髌骨骨软骨骨折一例误诊分析并骨折内固定文献复习
髌骨骨软骨骨折(osteochondral fracture of patella)是髌骨骨折的一种少见类型,且常发生于青少年,常规X线检查常漏诊或误诊为其他膝关节内软骨骨折.因骨折为关节内骨折,要求解剖复位、关节面平整,同时膝关节有早期活动的要求,所以内固定要有足够强度.为了提高临床医师对本病的诊疗水平,现报道一例误诊病例,并结合有关骨折内固定文献进行复习讨论.
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甲状腺超声诊断常见误区
我们回顾近10年来甲状腺超声检查常见误诊病例,并结合国内文献报道中常见的模糊观点或某些概念错误,归纳出甲状腺超声诊断中的若干"陷阱",报道如下.
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十二指肠穿透性溃疡误诊为急性胰腺炎2例
目的:在临床工作中,十二指肠穿透性溃疡比较常见,并易误诊为急性胰腺炎,本文报告2例十二指肠溃疡后壁穿孔,引起局限性腹膜炎,误诊为急性胰腺炎,经治疗及时获良好效果,分析误诊原因可供基层临床实践参考.方法:通过叙述误诊病例的就诊过程,分析其误诊原因,解决误诊的措施,得出应当吸取的教训.结果:经详细的询问病史,认真的查体,专科医生的会诊,结合特殊体位的腹透、胃镜等检查,及时纠正了错误的诊断.结论:经对误诊原因的分析,提示临床医生诊断急性腹痛时思路必须宽阔,应掌握全面的临床资料,尊重各科特长,及时会诊,不应单纯依据某一项辅助检查而延误诊断和治疗.
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急性胰腺炎误诊原因分析与对策
近年来,急性胰腺炎(AP)的发病率呈上升趋势,已经引起人们的关注[1].由于AP临床表现差异甚大,早期诊断有一定困难,误诊率高,一旦延误诊断很容易转变成重症急性胰腺炎(SAP)[2],故早期正确诊断及合理治疗显得尤为重要.本文回顾性分析23例AP临床误诊病例,旨在探讨AP误诊原因,提高对AP早期诊断及治疗水平.
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北京地区244例肾综合征出血热误诊病例分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要表现为发热、出血、肾损害.该病在发病早期临床表现多样,随病程进展可出现多器官功能障碍,易出现误诊.以下对244例误诊病例进行分析,探讨误诊原因和防范措施.
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膝关节滑膜血管瘤误诊为滑膜炎一例
滑膜血管瘤是一种发生在关节滑囊和肌腱滑膜的血管病变,属于组织结构异常,非真性肿瘤,多见于儿童或青少年,常发生于膝关节,以单膝关节发病多见,很容易造成误诊,增加患儿痛苦,文献报道病例不多[1,2].笔者现报告1例误诊病例,供参考.
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脑出血误诊33例病例分析
脑出血是指原发性非创伤性脑实质出血,60%是由于高血压合并小动脉硬化所致,30%是动脉瘤或动~静脉血管畸形破裂所致。脑出血多急性起病,多有高血压病史,多在情绪激动或活动中突然发病,发病后,由于颅内压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,其临床表现取决于出血量和出血部位[1]。少部分脑出血病例由于出血量小或位置特殊,临床症状不典型,容易造成误诊误治。本文对我院2010年1月~2013年12月收治的33例脑出血误诊病例进行回顾性分析,探讨此类脑出血病例误诊的原因,为临床工作提供指导,报告如下。
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综合医院康复医学门诊所遇误诊病例探讨
目的:探讨综合医院康复医学门诊所遇误诊病例类型、原因,探索如何提高诊断质量.方法:回顾分析了1990年8月~2000年8月所遇误诊病例33例.结果:发现骨的转移肿瘤误诊为普通运动系统疾患8例,下肢深静脉血栓形成误诊为下肢骨折后伴发水肿等6例,带状疱疹误诊为肌筋膜炎,偏头痛等5例,颈椎病(神经根型、脊髓型)误诊12例,脊髓空洞症误诊2例.误诊时间2天~1年余.结论:为防止误诊,:医务人员要认真、负责地接诊患者,医院需合理安排人力,避免单位时间内医生接诊病人过多.综合医院康复医学门诊所遇常见误诊病种可能为骨的转移肿瘤,下肢深静脉血栓形成,带状疱疹,颈椎病等.
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膝关节滑膜血管瘤误诊为滑膜炎一例报告
滑膜血管瘤是通常发生于滑膜间叶组织内的一种少见疾病[1],亦可见于腱鞘,包括肌腱和其周围组织.好发于儿童和青少年[2],很容易造成误诊,现报告1例误诊病例.
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肝、胆囊结核误诊一例报告
肝、胆囊结核临床少见.常继发于肝、胆道以外结核病,如肺结核(25%~35%)[3]、肠道结核等,且多数原发病变已趋于稳定或找不到肝、胆道以外病灶.本文报告一例肝、胆囊结核误诊病例.
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脑转移瘤24例临床误诊分析
脑转移瘤在临床诊断中易与脑原发肿瘤、脑血管病和脑脓肿相混淆,造成误诊.我院于1987~1997年间收治24例误诊病例,分析报告如下.
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大前庭水管综合征(Ⅱ)——临床诊断与临床决策
虽然已有很多研究证实大前庭水管综合征是引起儿童耳聋的常见原因之一,但临床仍常见漏诊和误诊病例.究其原因可能与该病多于出生后隐匿起病,婴儿期常有比较好的可用听力,对语言学习影响不大或波动性听力下降易被家长忽视有关.也可能与医师对此病的认识局限有关,患儿听力下降中混杂的传导性成分易被许多临床医师所忽视和误诊.综上原因,来自于家长和医师的原因都很容易耽误此病的早期诊断并错过佳的有效治疗时机,终导致不可逆转的极重度感音神经性耳聋.
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坏死性外耳道炎误诊临床分析
我科1995至2004年诊治8例坏死性外耳道炎患者,其中误诊4例,现对误诊病例的过程作一分析,报道如下.一、临床资料4例中男2例,女2例;年龄32~70岁,平均51岁;病史14 d~3个月.左耳2例,右耳1例,1例双耳发病.症状:剧烈耳痛4例次、头痛4例次、流脓(血)性分泌物4例次、耳鸣3例次、呕吐2例次、发热2例次、吞咽困难2例次、声嘶1例次.体征:患者均消瘦,面神经麻痹3例次、耳廓肿胀糜烂2例次、外耳道肿胀狭窄4例次、皮肤坏死4例次、肉芽生长3例次、鼓膜不能窥见4例次、乳突及腮区肿痛2例次、声带活动受限1例次.
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尿潴留膀胱与卵巢囊性肿瘤的B超误诊分析
本文将我院1996~2000年间,尿潴留膀胱与卵巢囊性肿瘤超声误诊病例进行总结分析.