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临床医生应注重基本功训练
当今一些医生尤其是青年医生追求高精尖仪器设备,而忽略了基本功训练现象,给临床带来了不必要的弊端,甚至贻误了病人.因此,加强基本功的训练,与现代新技术互补,才有利于医学水平的提高.现就笔者临床中所遇到的误诊病例,报道分析如下.
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麻疹35例误诊分析
麻疹是由于麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 , 现由于预防接种的不断开展及生活环境的改变 , 麻疹的发病率及死亡率明显下降 , 呈小规模流行或散发性 , 临床表现不典型增多 , 从而造成误诊病例随之增多 , 同时因为发病率的减少也造成基层医务人员对麻疹的重视和认识不足等原因 , 亦导致不少患儿早期被误诊 , 现将江苏省连云港市第二人民医院2005年至 2010年 35例误诊的麻疹患儿的临床资料作出如
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小儿过敏性紫癜误诊11例分析
小儿过敏性紫癜病例在临床较为常见,亦容易误诊,本科曾收治11例小儿过敏性紫癜误诊病例,现报告分析如下.
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临床误诊6例原因分析
误诊虽然是临床工作中的个别案例,但也应高度重视.尤其是现在医疗纠纷案件日益增多的情况下,更应减少误诊的发生.对误诊吸取教训、总结经验,是提高医疗质量、促进医学科学发展的一个重要方面.造成误诊的原因是多方面的,如医疗技术水平、服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累、当时当地的客观医疗条件、患者与医生的配合程度,提供病史的准确性、可靠性等.误诊是对疾病的一种歪曲的反应,即对疾病的判断与实际的病情不相符合[1].任何一种疾病都要先诊断后治疗.误诊必然导致误治,对患者危害极大,甚至使之丧失生命[2-4].对医院的声誉和经济收入也造成极大的影响.因此,医务工作者在临床活动中认真总结前人及自己的失误和教训,方能大限度的减少误诊.现将6例比较典型的误诊病例的误诊原因及其应该吸取的教训报告如下.
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45例异位妊娠误诊分析
在妇产科常见急腹症中异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100[1],由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,导致误诊误治,甚至因内出血导致患者死亡.因此有必要分析成造成误诊的原因,现就我院1999-2006年收治的350例异位妊娠中的45例误诊病例作分析.
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皮肤恶性肿瘤5例临床分析
皮肤于身体表层,是肿瘤好发部位,也易早期发现,但皮肤非肿瘤性疾患更多见,两者常易混淆,误诊病例较多.1997年至今我院诊治5例,报告如下.
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异位妊娠2例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来其患病率有上升趋势,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显的病例往往易与多种疾病混淆,如不及时确诊,后果严重.现将我卫生室收治的2例异位妊娠误诊病例的情况报道如下:
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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊2例
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床少见,患者若出现肾结石或肾功能异常等合并症时,往往容易发生误诊、漏诊.本文就2例典型误诊病例进行剖析,结合文献以对该病的早期诊断、治疗及预后进行探讨.
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胰腺癌3例误诊分析
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的8%~10%.临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸.早期症状不典型,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊.目前临床确诊者已多属晚期,手术切除率及5年生存率低.笔者现就临床遇到的3例胰腺癌典型误诊病例进行报道,以期找到误诊原因,提高胰腺癌的诊治水平.
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恶性胸膜闻皮瘤42例误诊分析
恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜问皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高.为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下:
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桥本脑病误诊1例
桥本脑病(HE)是与自身免疫性甲状腺炎相关的激素敏感性脑病,临床表现多样,极易误诊或漏诊.今报道1例桥本脑病误诊病例,并进行临床分析.1 病历资料患者女,75岁,农民.因"神志不清4小时"于2014年12月21日入住内分泌科.4小时前家人发现其神志不清,呼之不应,无恶心、呕吐,不伴有二便失禁及抽搐,由本院救护车接回.急诊测随机血糖1.6mmol/L;心电图示窦性心律、室性过早搏动(室早)、ST-T改变.予以静脉推注50%葡萄糖注射液20ml,继以5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,神志即转清,10分钟后复测血糖3.7mmol/L,拟"昏迷待查:低血糖?"收入院.
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首诊误诊为肺炎89例分析
本文对2001年至2007年我院首诊为肺炎的1126例病例中89例误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊的原因并提出防范措施,以引起临床重视.
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急慢性胆囊炎17例误诊分析
急慢性胆囊炎多以右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,或伴恶心、呕吐等症为临床特点.但是对于有些不具备典型症状和某些诱因的急慢性胆囊炎而易被误诊.我校医务室自1999年2月至2001年12月诊治100余例胆囊炎患者,其中17例被误诊.在1 7例误诊病例中,校外病员14例,校内病员3例.现分析如下.
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泌尿系结石误诊13例报告
1临床资料收集1993~2003年门诊泌尿系结石误诊病例13例.临床分别被误诊为"急性胃肠炎"、"胆结石"、"胆囊炎"、"急性阑尾炎"、"肾盂肾炎"、"肠虫症"等.其中男6例,女7例;年龄小4岁,大45岁,12~15岁4例,20~40岁7例,4岁、45岁各1例;误诊时间短数小时,长2周.
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铅性腹绞痛14例误诊分析
急腹症在临床较为常见.铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状,然而往往被医生忽视而误诊.本文收集我院从1990年至1998年间收治14例铅中毒性腹绞痛误诊病例,分析其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕.
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小儿糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病病人在血清有效胰岛素水平降低时,产生的有机酸和酮体堆积所形成的代谢性酸中毒[1].DKA是儿科急诊之一,是糖尿病发展严重的后果,一旦诊治失误,危害非浅.鉴于此特将我院儿科于1999~2003年15例误诊病例,报告如下.
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子宫角部妊娠误诊2例
子宫角部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型,是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部,并向宫腔侧发育而不在间质部发育.宫角妊娠病例罕见,常易被误诊为异位妊娠(宫外孕)、流产等,导致延误抢救时机,甚至因内出血而死亡.现将我院收治的2例宫角妊娠误诊病例做一分析,以便同道借鉴.
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带状疱疹3例误诊分析
带状疱疹临床诊断并不困难,但有些患者体征不明显,容易误诊.本文报告笔者今年接诊的3例误诊病例,以期引起警惕.
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糖尿病误诊43例分析
近年来国内糖尿病发病率明显上升,特别是2型糖尿病呈多发趋势[1],部分患者由于缺乏典型症状,临床表现不一,易致漏诊、误诊.本文将43例误诊病例综合报道分析如下:
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右半结肠癌误诊20例初步分析
右半结肠癌(RCC)早期临床表现隐匿,临床医生一旦忽视,极易误诊而使患者失去佳手术时机.现将我院2000年1月~2004年12月收治RCC误诊病例20例作一初步分析: