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阴蒂旁皮下组织神经母细胞瘤一例
患者女,1岁.偶然发现阴蒂旁一包块1个月.于2002年10月9日入院.体检:阴蒂与阴唇间可及一直径2 cm肿块,皮肤表面微隆起.手术所见:阴蒂旁皮下脂肪中有一类圆形肿块,界限清楚,似有薄层包膜.
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卵巢皮脂腺癌伴对侧卵巢畸胎瘤一例
患者女,42岁.因体检时B超发现卵巢瘤于2002年6月10日入院.患者一般状态良好.妇科检查:子宫前位,约手拳大小,质地中等,无明显压痛,活动尚可.双侧附件区均可触及表面光滑,软,活动尚可的肿物,左、右侧附件区肿物分别为鸡卵和鸭卵大小.B超示:左附件区探及5.6 cm×4.1 cm无回声液性暗区,其内可见2.6 cm×1.2 cm实质性强回声,包膜较完整的肿物.右附件区探及8.8 cm×6.1 cm略强光团回声,边界欠规则的肿物.剖腹探查术中见子宫前位,正常大小,左侧附件可见约鸭卵大小肿物,表面光滑,右侧附件可见超鹅卵大小肿物,囊性.
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胸膜外孤立性纤维性肿瘤
例1男,68岁.进行性排尿困难4个月余,于2004年12月12日入院.入院检查会阴部可触及分叶状肿块12 cm×10 cm×5 cm,质硬且固定;术中发现肿块来源于前列腺.病理检查:分叶、结节状组织11.5 cm×10.0 cm×4.0cm,部分似有包膜,部分已切开,切面鱼肉状,质嫩.显微镜下肿瘤境界清,有较厚的纤维性包膜,肿瘤由富细胞区和细胞稀疏区组成.富细胞区肿瘤细胞呈束状或成簇状的小圆形、卵圆形细胞,部分区杂乱无章(图1).瘤细胞胞质少,核染色质均匀,核仁不明显,无核分裂象,部分区肿瘤血管丰富;细胞稀疏区含多量胶原纤维.
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婴儿纤维性错构瘤一例
患儿男,1岁.体检发现左上臂远端内侧一肿物,略高于皮肤,周围无红肿,质韧,无明显压痛,左肘活动无受限,于2010年7月4日入院.行左上臂肿物切除术,切开于皮下脂肪层内探及一1.5 cm×1.5 cm肿物,与深筋膜粘连,无明显包膜.
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睾丸车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,69岁.主因发现右侧睾丸肿物半年、逐渐增大伴坠胀感于2001年6月5日入院.体检:右侧睾丸触及一6 cm×6 cm×5 cm大小的分叶状肿物,附着于右侧睾丸外侧并与其紧密相连,质硬、与周围组织界限清楚,活动尚可,左侧睾丸未见异常.阴囊B超示:右侧阴囊内低回声占位.临床诊断为右睾丸恶性肿瘤,行右睾丸精索静脉切除术.术中见肿物大小8 cm×6 cm×5 cm,质硬,界限清楚,包膜完整,位于右侧睾丸外侧,但与右侧睾丸分界不清,将右侧精索、肿物及睾丸完整切除.
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腹茧症一例
患者女,17岁.因间断性腹痛4年于2000年5月11日入院.患者于4年前无诱因突发腹痛,呈持续性绞痛.部位不固定,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后缓解,后来间断发作,每次发作剧烈时,自觉腹部可触及一包块,较硬,自己可闻及肠鸣音,数十分钟后可停止,排便排气后可自行缓解.于1999年9月16日,因疼痛剧烈就诊于当地医院行剖腹探查.术中发现全小肠粘连成团,表面由一层质韧组织包裹无法分离,未处理.自发病以来发育迟缓.体检:于脐旁偏右触及一类圆形肿物,大小约为10 cm×8 cm×8 cm,光滑质软,界不清,活动度可,无压痛,肠鸣音亢进.术中见:全小肠粘连包裹成团,表面由一层乳白色质韧包膜覆盖,没有大网膜及胃肠韧带,双子宫及附件无异常.行包膜与小肠分离,至回盲部难以继续分离,行回盲部切除术.
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前列腺上皮-间质肿瘤一例
患者男,35岁.因尿潴留1个月余,于2001年2月28日入院.直肠指诊:前列腺上分可触及肿块,边界不清,未触及上限.B型超声检查示前列腺区见一12 cm×8 cm实性强回声团,未见正常前列腺图像.血清前列腺特异性抗原(PSA)33.2 ng/ml.手术见:肿瘤约11 cm×8 cm×6 cm大,呈哑铃状,向前侵入膀胱壁,后紧贴直肠,部分区域似有包膜.
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原发肠系膜结内Castleman病并发滤泡树突细胞肉瘤一例
患者男,40岁。体检发现下腹部肿物半个月,于2015年4月6日入院。 CT检查:下腹部一肿块影,大横截面约4.8 cm ×4.6 cm,与邻近小肠分界欠清,考虑诊断为小肠胃肠道间质瘤可能性大,其他肿瘤待排除,建议手术切除。术中见距回盲部100 cm处回肠系膜根部见一肿物,大小约6 cm ×5 cm,质硬,包膜完整,肿瘤未侵犯小肠,考虑回肠系膜胃肠道间质瘤。肿瘤标志物未见异常。其他检查无异常。
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近端型上皮样肉瘤一例
患者男,51岁.右会阴肿物2个多月,疼痛难忍,行走时加剧,于2005年3月入院.体检:右侧会阴部一5 cm×2 cm质硬肿物,压痛,边缘清,活动,皮肤无红肿和破溃,皮温稍高,双侧腹股沟淋巴结无肿大.MRI示皮下组织深面与右侧阴茎海绵体间包块,考虑为尿道周围腺炎性包块.术中见:皮下肿物,约5 cm×5 cm,包膜完整.
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胰腺内原发性原始神经外胚瘤一例
患者女,19岁.因上腹部隐疼不适2个月余,继而发现腹内肿物于2002年9月来本院就诊.体检:全身浅表淋巴结无肿大,体表无肿物,左上腹内触及一实性包块,活动度差,压疼.其他部位未发现异常.腹部CT扫描示胃后有一10 cm×7 cm肿块影,密度不均,与胰腺界线不清.术中所见:肿物与胰腺连为一体,共一包膜,并与胃后壁、十二指肠及横结肠粘连,尚能分离,胃、肠及其他器官未见肿物,术中将胰腺肿物切除.
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纵隔化生型胸腺瘤二例
例1女,54岁。因体检发现左上纵隔肿块5 d 于2013年11月20日入院。胸部 CT 示左上纵隔见一约7.2 cm ×3.4 cm团块影,边界较清,密度欠均匀,内见斑点状钙化,平扫 CT 值约28~47 HU,增强扫描不均匀强化(图1)。临床初步诊断:纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左上前纵隔心脏前方,实性,包膜完整。
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甲状腺腺脂肪瘤一例
患者女,49岁.因无意中发现颈前肿物1个月,于1994年10月10日到我院就诊.患者无焦燥易怒、心悸气短、多食消瘦及其他不适.体检:颈前偏右侧可触及1个鸽蛋大肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽活动上下移动.B超示甲状腺右叶有1个结节,界限清楚.同位素检查T3、T4正常.临床诊断为甲状腺腺瘤.手术见甲状腺峡部偏右侧有1个直径2 cm大小的结节,包膜完整,周围甲状腺组织无异常.
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阴囊血管肌纤维母细胞瘤一例
患者男,60岁.因发现阴囊右侧包块5年于1999年11月入院.体检:阴囊右侧有一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,界清.CT示:阴囊内偏后方的类椭圆形软组织肿块,边界光整、清楚.双侧睾丸未见异常.手术所见:阴囊内右睾丸外下方有一肿块,包膜完整,双侧睾丸正常.
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涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化
1.病例简介:患者男,64岁.无意中发现左颌下一花生米大包块3个月,无疼痛.近10余天内增大至核桃大小,于2001年3月入院.体检:左颌下可扪及一3 cm×2 cm大小肿物,质中,无压痛,可活动,界限清楚.术中见肿物为2个,大小均约1.5 cm×1.0 cm,包膜完整,与颌下腺粘连.于2001年3月7日行肿物手术切除.2.病理检查:切除肿物与部分涎腺组织一块,大小5 cm×4 cm×2 cm,表面灰红色,有部分包膜,切面可见一3.8 cm×1.5 cm×1.0 cm大小肿物,与周围分界尚清楚,灰红灰黄色,略呈分叶结节状,实性质中.镜下观察:肿物呈实体团状生长,并有梁索状、腺样结构形成,瘤组织有少量纤维组织分隔.瘤细胞较大,细胞大小较为一致;胞质丰富,内含大量嗜酸性颗粒,部分细胞胞质有透明变;细胞核偏位或居中,圆形或卵圆形,空泡状,染色质细少,核仁清晰可见(图1,2);罕见核分裂象.肿瘤浸润颌下腺组织,颌下腺周围淋巴结可见瘤组织转移,并于脉管中形成瘤栓(图3).
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硬化性神经束膜瘤一例
患者女,23岁。一年半前偶然发现左食指肿物,约1 cm大小,质软,活动度可,无压痛和触痛。随后肿物逐渐增大并变硬,1个月前在当地医院手术,术中见左食指皮下灰白色类圆形肿物,直径约1.5 cm,似有包膜。当地医院病理诊断为肌纤维母细胞瘤,患者于2010年12月13日至我院会诊。
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登革病毒毒力研究进展
登革病毒(Dengue Virus,DV)是一类有包膜的单股、正链RNA病毒,基因组10~11kb,编码3种结构蛋白(C,PrM和E)和7种非结构蛋白(NS1,NS2a,NS2b,NS3,NS4a,NS4b和NS5)。自然界存在的登革病毒有四种血清型,均可引起温和的登革热(DF)和严重的致死率很高的登革出血热(DHF)、登革休克综合征(DSS),而关于DF至DHF/DSS的发病机理迄今尚未阐明。近年来强毒力病毒理论〔1〕开始获得一些直接证据,越来越受到研究者的重视,该理论认为DHF/DSS的发生是受一种毒力更强的登革病毒株的感染。随着DNA测序技术的发展,登革病毒毒力的研究正进入一个新时期。
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黑龙江省4例HIV-1感染者病毒包膜变异特征分析
目的 调查HIV-1从供体到受体中病毒包膜序列变异情况,预测结构及其抗原性的变异趋势,为进一步的表型特征和抗HIV免疫研究奠定基础.方法 从4例HIV-1感染者外周血单个核细胞中提取DNA,设计跨病毒包膜的保守引物,进行PCR扩增,将扩增产物克隆至表达质粒载体,筛选阳性克隆进行序列测定.采用生物信息学方法对其进行编码氨基酸的变异性、系统发育以及包膜抗原特征进行分析和预测.结果 共获得4个病人的8个有完整开放读码框的包膜表达载体.在8个克隆中,包膜糖蛋白gp120内变异程度大的区域分别为信号肽区、可变区V1/V2区、恒定区C2区内近V3区部分、V4和V5区.变异包括点突变、氨基酸插入或缺失等.系统树分析发现所获得病毒克隆为B'型并与云南分离株LTG0218距离近.抗原性分析结果表明,除CD4结合区相对保守外,4株病毒在多处抗原表位中呈现较大变异性.结论 构建并鉴定了4例HIV-1 B'亚型感染者的8个包膜克隆的包膜表达载体.表型预测其均为R5亲嗜性毒株.生物信息学技术分析预测结果表明从供者到受者发生了包膜蛋白变异.
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HIV-1 黑龙江省分离株CHNHLJ03009包膜克隆及分析
目的分析黑龙江省Ⅰ型人免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus type 1, HIV-1)原代分离株包膜糖蛋白的变异性及表型特征.方法从一名HIV阳性但未发病的感染者外周血单个核细胞提取DNA,采用保守引物进行HIV包膜直接克隆,进行序列分析及系统树分析.构建了一株带该包膜蛋白的伪病毒并利用表达CXCR4和CCR5的靶细胞进行了感染实验,观察该病毒包膜利用辅助受体的表型特征.结果共获得2个有功能全长env克隆,分别命名为CHNHLJ03009c34 (GenBank 序列号为AY905493)和CHNHLJ03009c33.用全长env氨基酸序列与国内外分离株进行同源性比较分析发现,与分离株CHNHLJ03009c34的包膜同源性高的病毒为云南的HIV-1 B'亚型分离株RL42,同源性为91.52%.系统发育分析结果表明,该株为泰国B'亚型,与云南分离株RL42的遗传距离近.对包膜蛋白结构分析结果显示,分离株CHNHLJ03009c34包膜在抗原性和亲水性上与RL42没有明显差别.感染性检测结果显示该病毒只能感染U87.CD4.CCR5细胞, 不能感染U87.CD4.CXCR4细胞.结论本研究从黑龙江省一名HIV-1阳性者克隆到HIV-1 CHNHLJ03009病毒的包膜基因,该病毒属于B'亚型(泰国亚型),为R5亲嗜性毒株.该包膜基因克隆为首次报道的黑龙江分离株.
关键词: Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1) 包膜 变异性 亚型 感染 -
Mimivirus——一种可能的新呼吸道病毒
Mimivirus初发现于英格兰北部城市Bradford一座冷却水塔的水中,曾经被误认为是一种新的细菌(Bradford球菌).后来经电镜观察,发现它在宿主阿米巴细胞中呈规则的廿面体结构,直径达400nIn,外面没有包膜,而是环绕着一圈80 nm长的众多纤毛(fibril).
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螺旋 CT 三期扫描对小肝癌诊断价值探讨
小肝癌为单个癌结节,直径小于 3 cm 或多个癌结节数目不超过 2 个,其大直径总和小于 3 cm,其边缘较清,常有包膜,极易与肝硬化结节相混淆.笔者自 2002 年以来,搜集本院经螺旋 CT 三期扫描并经手术证实的小肝癌 52 例,现报告如下.