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传染科护理行为中的感染危险因素及其管理对策
邢颜超指出,医务人员职业感染的危险度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1].我国是乙肝高发国,乙肝总感染率高达60%左右[2],艾滋病的流行也已经进入快速增长期[3],因此,传染科护理人员在护理行为中的危险性增加.为了保证传染科护理人员的职业安全,有效地避免或减少职业危险,应制订出更有效的防护措施,现报道如下.
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深静脉置管患者感染危险因素分析及护理观察
目的:分析深静脉置管患者感染危险因素,并对其护理干预方法及效果进行总结.方法:选取2013年7月-2016年12月50例深静脉置管感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结感染危险因素,探讨护理干预方法.结果:置管时间、置管频率、合并症及使用激素治疗是深静脉置管患者发生感染的主要危险因素;通过对症护理干预后,所有感染患者症状均缓解,感染消失时间为(5.41±1.47)d,且生活质量评分明显高于护理干预前,护理干预前后差异显著(P<0.05).结论:明确深静脉置管患者感染的主要危险因素,并实施对症护理干预,能够强化患者诊疗效果,促进患者预后.
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妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施
目的:探讨妇产科临床护理中感染危险因素和防范管理措施.方法:回顾性分析我院2013年3月~2016年3月收治的妇产科患者900例,对护理过程中这些患者存在的感染危险因素进行探究.统计整理患者感染部位、感染年龄段以及发生率等,对患者感染受到这些因素的影响情况进行探究.结果:在260例患者中发生感染的有42例,其感染率为4.67%.感染部位:呼吸道感染发生率2%,泌尿道感染发生率为1.11%,创口感染发生率为0.44%,宫腔感染发生率为0.44%,胃肠道感染发生率为6.67%.患者的住院时间、年龄、并发症、用药护理以及病房通风情况等都属于患者感染的危险因素.结论:在护理过程中妇产科患者容易被多种危险因素影响,从而出现感染的情况,对多种措施进行应用,从而进行综合管理控制,能够对患者的生活质量进行提升,从而使得感染发生的几率降低.
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中心静脉导管相关性血行感染危险因素及临床护理
随着现代医学诊疗技术的进步和医疗器械技术的快速发展,各种侵入性导管的应用日益广泛,不仅在危重病房,而且在普通科室普遍使用,特别是肿瘤科比较常见,犹以中心静脉导管为,如进行快速输液、化疗、肠内外营养支持等,但继之伴发的中心静脉导管相关感染和导管相关血流感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的问题也困扰着临床医务人员,给病人也带来了一系列问题,住院费用增加,病人的住院时间延长,甚至危及病人的生命.CRBSI已经成为医院常见的感染之一.
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重症监护室导管相关性血流感染危险因素分析及预防措施
目的 探讨ICU导管相关性血流感染的危险因素及预防措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法 对2008年~2010年37例诊断明确的符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果 3年中ICU导管相关性血流感染发生率约为7‰;置管时间>7 d者占67.6%;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆茵、念珠菌为分离出的常见菌种.结论 基础疾病、留置导管的时间、留置导管的位置是影响导管相关性血流感染发病率的危险因素.
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如何减少呼吸科感染率
呼吸系统疾病的致病菌主要通过飞沫经呼吸道传播,呼吸科与一般科室不同,门诊很多不明原因发热的患者,在确诊之前都收住在本科室,因此,呼吸内科病房就存很多的感染危险因素,使呼吸科人员(医护人员及病区患者)都成为易受感染的高危人群,为了预防和减少医院感染的发生,现分析主要感染因素及防护措施:
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感染科护理操作中的相关危险因素临床研究
目的:分析感染科护理操作中的相关危险因素,为针对性的防护提供方向。方法:选取2010年5月~2013年5月来本院就诊的患者380例,总结相关危险因素,有针对性地加强风险管理控制,统计采取相关风险管理措施前后的危险情况事件发生起数。结果:交叉感染、针刺伤、不当处理消毒液、肺部感染等因素威胁着医护人员的安全,采取措施后,常见危险事件发生率明显低于采取措施前,差别有统计学意义。结论:加强感染科护理中管理的方法和措施,有效减少护理行中的感染风险,可保证工作人员的身心健康,值得推广。
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基层临检实验室末稍采血的医院感染危险因素与控制
目的:针对基层临检实验室采血的医院感染危险因素和控制情况进行分析探讨,从而尽可能的避免医源性感染。方法:选取60例于临检实验室末梢采血的患者的血样标本作为本次的研究对象,其中30例为控制前的血液样本,30例为控制后的血液样本,对比样本在控制后感染数量的变化。结果:感染的主要危险因素为标本性传染、环境污染、房间布置和作业流程以及末梢采血用品,经过控制感染危险因素后,感染的数量得到有效的减少,控制前后对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床实验室应加强法律法规的学习以及职业道德的教育,同时根据实验室的其概况采取针对性的操作方法,将医院感染管理进行落实。
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探讨检验科微生物室生物安全的防护措施
目的:探讨检验科微生物室生物安全的防护措施。方法:对检验科微生物室近年来的医院感染事件进行分析,找出潜在的感染危险因素。结果:感染危险因素主要包括实验室因素、化学试剂因素、生物因素以及工作人员自身因素。结论:针对检验科微生物室所存在的感染危险因素,应实施相应的防护措施,以提高其生物安全性。
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骨科老年手术患者术后金黄色葡萄球菌感染危险因素的 Logistic 回归分析
随着现代交通业、运输业的蓬勃发展,骨伤、骨疾病导致的骨科手术患者不断增加,由骨科手术引起的术后感染也随之不断增加。骨科手术患者术后感染部位以切口感染、皮肤软组织感染和泌尿系统感染为常见[1],术中无菌操作技术不良、侵入性操作、滥用抗菌药物、患者机体抵抗力较低、切口愈合不良、手术时间较长、手术部位在腰腹以下等因素均可提升骨科手术患者术后感染的发生风险,特别是老年患者更是骨科术后感染的高发人群[2],金黄色葡萄球菌是引起骨科手术患者术后感染的常见病原菌,其耐药性近年来有一定的上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株检出率的增加已成为一项棘手的临床问题,本研究针对老年骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素进行了观察和分析,现报告如下。
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深静脉置管导管相关性感染危险因素病例对比研究
所谓深静脉置管术就是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激.采取深静脉置管术具有留置时间长、置管部位多、对血管壁造成的伤害小、并发症少等优点,因此在临床中被广泛使用[1].但是采取深静脉置管术也可能会导致导管相关性感染,威胁到患者的生命安全,所以必须对导致感染的威胁因素进行研究,采取相应措施,预防感染,保证患者安全.
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重症监护病房患者医院和社区获得性葡萄球菌感染的临床观察
目的探讨综合性重症监护病房(GICU)患者医院获得性(HAI)和社区获得性(CAI)葡萄球菌感染的特点.方法回顾性调查GICU内68例葡萄球菌感染患者感染的危险因素、耐药谱以及临床表现.结果①与CAI组相比,HAI组患者感染前接受三代头孢抗生素、糖皮质激素和有创操作的机会多.②二组感染患者青霉素、红霉素的耐药率均较高,利福平的耐药率均较低,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌(VRS);苯唑西林耐药葡萄球菌(ORS)检出率是62.7%(89/142),但甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)的比率HAI组显著高于CAI组(74.11% vs 45.61%);替考拉宁在CAI组未发现耐药株,HAI组的耐药率也较低(30.9%);其他抗生素的耐药率HAI组显著高于CAI组.③菌群交替的发生率和死亡率HAI组显著高于CAI组.结论①感染前有创操作多可能是HAI组患者MRS分离株高于CAI组的重要原因之一.②感染起病方式和抗生素经验用药的差异,可能导致HAI组患者葡萄球菌分离株对大多数抗生素的耐药率高于CAI组.③尽可能减少有创操作、准确及时地送检感染标本、遵循抗生素经验用药原则,有助于控制葡萄球菌对抗生素的耐药率和降低葡萄球菌感染的死亡率.
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普内科病房感染危险因素分析与措施
目的:研究分析普内科病房感染的危险因素,并提出预防措施,控制感染的发生。方法回顾分析住院630例患者的临床资料,确定感染的患者人数并计算感染率,从年龄、住院时间等方面对感染组和非感染组进行比较。结果79例患者发生感染,感染率为12.54%;其中,肺部一般细菌感染41例(51.90%),消化道感染23例(29.11%),泌尿道感染12例(15.19%),其他3例(3.80%)。两组的年龄、住院时间均有差异(P<0.05),且年龄越高、住院时间越长更易发生感染。结论通过对普内科病房感染危险因素的分析,可以从中找出存在的问题对普内科病房感染预防有指导意义,提出相应干预措施,有利于控制和预防普内科病房感染。
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骨科手术后金黄色葡萄球菌感染危险因素病例对照研究
目的通过对骨科手术后金黄色葡萄球菌(SA)感染危险因素的研究,为临床预防和治疗SA感染提供科学依据.方法采用前瞻性研究方法,选择对照组,探讨金黄色葡萄球菌感染的来源、时间、耐药性指导,临床预防葡萄球菌感染措施及用药治疗.结果对照组选择880例病人,术前感染1例,感染率3.8%,8例为金黄色葡萄球菌感染,其中4例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,占金葡菌感染者50%,1例为院前感染,7例为院内感染,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.实验组880例病人,无1例感染.结论预防SA感染的关键在于合理使用抗生素,严格无菌操作,骨科手术内置物材料的使用灭菌情况,尽量缩短伤口开放时间及手术时间,手术过程中室内人员数量尽量控制.
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外科医师手术切口感染率统计分析
对外科医师的手术切口感染率及危险因素进行统计分析,制定减少感染发生的对策.将预先选择的4项感染危险因素(即手术时间、伤口清洁度、麻醉方式和是否急诊手术)作为主刀医师手术患者感染危险指数比较的依据.对我院2002年5 077例手术进行评分统计分析.危险指数为0级的手术1742例,感染4例,感染率0.22%;1~4级的感染率分别为0.40%、1.56%、2.21%和6.35%.危险指数等级升高,感染率也升高,缩短手术时间和术前住院日,严格无菌操作,对减少手术切口感染具有重要意义.
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上海市静安区部分医用X射线机房防护状况调查
为进一步加强医疗机构消毒质量的监测、医院感染控制和管理工作,及时掌握各级医疗机构消毒质量和感染危险因素,不断提高消毒质量,减少医源性感染的发生,溧阳市疾病预防控制中心根据<全国疾病预防控制机构工作规范>、<医院感染管理规范>等要求,在2008年上半年对市级医院及各镇卫生院开展消毒质量监测工作,并在下半年对市级医院进行第2次监测.现将监测资料进行分析和评价.
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治疗策略对念珠菌血症及其他类型侵袭性念珠菌病患者预后的影响:一项对随机研究进行的患者水平的定量分析
近20年的流行病学研究表明,白念珠菌已成为第4位常见的医院血流感染的病原菌.虽然对感染危险因素的认识以及感染的预防已取得长足进展,但念珠菌血症相关住院率和病死率仍呈上升趋势.侵袭性念珠菌病的病死率接近50%.虽然有许多抗真菌药物可供选择,但佳治疗方案仍未达成共识.本文对各项临床研究中患者的个体资料进行分析,探讨不同治疗方案对念珠菌血症患者及其他侵袭性念珠菌病患者预后的影响.
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老年肺部真菌感染危险因素的研究进展
随着社会人口老龄化的不断加剧,老年糖尿病、慢性呼吸系统疾病、营养不良、恶性肿瘤等疾病的增加,广谱抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药、糖皮质激素等的广泛使用,以及侵入性操作的普遍开展,使真菌感染,尤其是肺部真菌感染呈持续增长趋势[1-3]。在组织器官呈退行性病变以及机体免疫力低下的老年人中,肺部真菌感染发病率居首位[4-5]。国外有研究显示,91%的肺部真菌感染患者有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、夜间盗汗、体质量减轻等肺部症状,但无特异性[6],且老年肺部真菌感染易被已存在的感染所掩盖,同时病原菌检测不敏感,传统培养阳性率低、可靠性差,影像学检查也无特异性,因此早期诊断较困难,死亡率可达30%~80%[7]。老年肺部真菌感染严重威胁着老年人的生命健康。因此对老年肺部真菌感染危险因素的研究显得尤为重要。
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神经系统疾病医院感染危险因素分析
对该院1998年度神经科的住院患者进行回顾性调查。结果:医院感染例次发生率为21.65%,医院感染部位以呼吸道和泌尿道感染多见,两者占81.63%;神经科医院感染的危险因素有:脑梗死和脑出血为基础疾病的患者、高龄、长期住院、患有糖尿病免疫力低下患者、接受尿道插管等侵入性操作的患者。结论:神经科是当前发生医院感染的高危科室之一,应对其进行重点监控。
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外来务工女性人乳头瘤病毒感染状况及其认知度调查
宫颈癌作为一种感染性疾病,其病因为高危型人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染.HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯[1].人群对HPV感染及危险因素的认知情况以及对HPV疫苗的态度可以影响其感染及宫颈癌的发病.为了解杭州市外来务工女性HPV感染状况,了解其对HPV感染、HPV感染危险因素和HPV疫苗的认知情况,我们对在杭州市江干区人民医院体检及妇科门诊就诊的外来务工女进行检测及调查,现将结果报告如下.