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米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹窿置药流产的观察
药物流产作为终止早期妊娠目前为首选,其安全性、有效性已比较肯定,但口服药物后宫内残留及失败反而增加了手术操作机会.本观察组对常规用药方法进行改过,采取阴道后穹窿置药取得了满意效果,现报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留的临床价值
为寻找药物流产后阴道出血时间过长的原因,本文对186例药物流产10 d后仍有间断性阴道出血的病例,行经阴道彩色多普勒检查(TVS-CD).根据TVS-CD结果,为临床诊断治疗提供依据.
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流产后宫内残留的超声诊断与应用价值
本文分别对人工流产和药物流产725例进行跟踪观察,通过对超声诊断宫内残留67例报告分析,探讨超声检查对本病的诊断与应用价值.
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宫腔镜在流产后宫内残留清理的应用
宫内残留做为流产并发症之一,常给患者带来精神及躯体上的双重损伤.无论是人工流产、药物流产、还是自然流产,由于受到患者自身某些因素以及操作过程的影响,宫内残留不可避免.
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加味八珍汤治疗药物流产术后残留80例
药物流产(药流)是近年来新兴的一种安全、有效、方便的抗早孕方法.因可避免手术操作的痛苦,及发生人工流产综合征,减少了对子宫、宫颈的损伤因而减少了术后宫颈或宫腔粘连的机会,在临床已被广泛应用.但仍存在药流术后宫内残留,流血量多,时间长,甚至引发大流血的危险,临产多采用清宫术.自2001年5月-2005年8月,笔者采用加味八珍汤治疗药流术后宫内残留80例,取得良好疗效,现介绍如下.
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药物流产后宫内残留92例的超声检查
近年来药物流产在临床广泛应用,但不少患者使用药流后易导致宫内残留.2000年-2001年在我院院内取药规定复查者1 142人次,院外买药来我院复查者880人次,总计2 022人次,其中完全流产1 930人次,成功率占95.45%,失败或不完全流产92例,占4.55%.现对失败和不完全流产的92例B超结果分析报告如下.
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宫内、宫外同时妊娠2例报告
例1患者,女,30岁,因停经50天,B超检查:宫内妊娠,应用药物流产并行清宫术,术中见妊娠囊与停经周期相符,术后应用庆大霉素及甲硝唑静点预防感染.术后5天患者自诉腹痛,复查B超未见宫内残留.术后1周,突然腹部剧痛,难以忍受,急诊B超提示盆腔中等量游离液性暗区,尿妊娠试验阳性.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈举痛,子宫正常大小,右附件区压痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝血约5ml,诊断:异位妊娠,腹腔内出血.立即行剖腹探查术,术中见右输卵管壶腹部有1cm长破口,壶腹部增粗约3cm×3cm大小,行右输卵管切除术,腹腔内出血约2000ml,术后刀口甲级愈合,术后7日病愈出院.病理回报:输卵管妊娠.
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用加味生化汤治疗人工流产术后宫内残留的疗效研究
目的:对用加味生化汤治疗人工流产术后宫内残留的临床效果进行分析和研究。方法:将2012年5月至2014年5月我院收治的60例进行人工流产术后发生宫内残留的患者随机分为观察组与对照组,每组各30例患者。为对照组患者采用清宫术、促进子宫收缩等西医常规疗法进行治疗,为观察组患者在进行上述常规治疗的基础上加用中药加味生化汤进行治疗,对比观察其临床疗效。结果:观察组患者治疗的有效率为90%,对照组患者治疗的有效率为80%。观察组患者治疗的有效率明显优于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。观察组患者的阴道出血时间为(6.50±1.02)d、痊愈时间为(35.23±7.56)d,对照组患者的阴道出血时间为(8.15±2.11)d、痊愈时间为(40.12±8.29)d,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。此外,两组患者发生不良反应的几率相比较差异不显著,且均未发生严重的不良反应。结论:用加味生化汤辅助治疗人工流产术后宫内残留可取得理想的疗效,缩短患者的阴道出血时间和痊愈时间,此法值得在临床上推广应用。
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彩色多普勒超声在宫腔残留中的声像学分析及临床指导
目的:探讨子宫胚胎组织残留的诊断及图像分析,对临床医师进行指导.方法:应用超声图像诊断76例子宫腔内胚胎组织残留与术后病例对照,并将宫腔残留患者的病理结果及彩色多普勒进行分析比较.结果:超声诊断及术后病理诊断符合率96%,误诊率4%.结论:子宫腔内胚胎组织残留具有一定的声像图表现,超声可做出比较准确的诊断,部分病例超声图像必须结合临床综合分析,同时给予临床正确指导.
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经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值.方法:选择56例药流后两周仍有阴道不规则出血患者,经阴道彩色多普勒超声观察子宫大小形态,宫腔内组织回声及血流情况,超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照.结果:超声诊断与术后病理诊断符合率为92%误诊率8%.结论:经阴道彩色多普勒超声对药流不全患者可做出较准确的诊断.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 宫内残留 -
超声引导下药流不完全清宫术处理体会
米非司酮配米索前列醇作为一种有效的终止早孕的方法(即药物流产,简称药流)以广泛应用于临床,但近年常见药流不全导致宫内残留,终还需行清宫术处理。为了减少盲目手术操作给患者带来严重不良后果,我们近年来应用超声下进行了80例药流不全清宫术处理,探讨超声引导下清宫术的价值,现将处理体会报道如下。
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探讨腹部超声对人工流产术后宫内残留的诊断价值
目的:探讨人工流产术后宫内残留诊断采用腹部超声临床应用价值。方法:选取2013年7月到2014年10月在我院接受人工流产后复查的134例患者,对所有患者均行腹部超声检查和常规B超,观察人工流产术后宫内残留在腹部超声下的图像表现以及两种检查方法的诊断价值。结果:人工流产术后宫内残留物在腹部超声下的图像表现与其病理变化有关,在不同状况下表现均有不同。腹部超声的敏感度95.00%、特异度60.00%、准确度88.89%显著高于常规B超的敏感度75.82%、特异30.36%、准确度68.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部超声在人工流产术后宫内残留诊断中具有一定的临床应用价值,对患者的机体无创伤,操作安全可靠、方便简单,但在检测具有一定的不足,值得临床进一步研究。
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B超床边监视在困难清宫术中的应用
宫内残留是人工流产、药物流产、孕中期引产、剖宫产后常见的并发症之一。由于盲目刮宫未成功,子宫畸形,合并子宫肌瘤、子宫腺肌病,产后宫腔过大,增加了再次清宫的困难,安全有效地再次清宫显得尤为重要。本文通过比较B超床边监视下与传统盲视下清宫,旨在探讨B超床边监视在困难清宫术中的应用价值。
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超导可视无痛人工流产术768例临床观察
可视无痛人工流产是在全麻B超引导下实施人工流产(人流)手术,它不但能使患者在无知觉的情况下完成手术,还可以缩短手术时间,避免人流综合征等并发症的发生,避免或减少了漏吸及宫内残留[1].我院自2010年9月以来开展了此项手术,取得了良好的效果,现报道如下.
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子宫内残留胎盘1例
病例介绍女,36岁.40d前因妊娠4月余行药物中期妊娠引产,17d后恶露净,至今未行经.5d前作超声检查提示子宫增大如孕3月大小,内膜增生,尿HCG弱阳性.宫内为不均质中等回声及不规则低回声,轮廓不清,双侧卵巢正常,行刮宫探查术.刮除宫内容物病理诊断:胎盘组织.
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经阴道彩色多普勒超声诊断宫内残留的应用价值
人工流产及药物流产成功率为90%,仍存在10%左右的不完全流产,导致宫腔内胚胎组织残留[1]、持续性或间断性阴道出血.给患者带来极大的危害,因此,胎物残留的及时准确诊断是临床进一步治疗的关键.经阴道彩色多普勒超声诊断宫内残留有一定的特征表现.本文收集2011年1月—6月在本院妇产科就珍的流产后阴道出血患者52例,对其流产前后的影像及病理资料进行回顾性分析.现总结如下.
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彩色多普勒血流显像诊断药流后宫内残留88例报告
药物流产(以下简称药流)作为一种避孕失败后的补救措施,完全流产率在95%以上[1],效果令人满意.药物流产的主要机制为非米司酮能阻断孕酮的作用,导致蜕膜细胞和滋养层细胞变性坏死,使胚胎停止发育[2].
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紫竭生化汤合缩宫素治疗药物流产后宫内残留360例
近年来,笔者采用紫竭生化汤配伍缩宫素治疗药物流产后宫内残留,取得一定疗效,现报告如下.
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宫腔镜联合米非司酮治疗流产后宫内残留25例分析
宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理.一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦.本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下.
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益母逐瘀汤防治不全流产举隅
因人流、药流或难免流产等导致的胎盘、胎膜残留,类属于中医的产后恶露不绝,西医多采用刮宫术进行处理,但据笔者多年临床观察,如果阴道出血不多,则可先用中药行气活血,逐瘀生新之剂,促进宫内残留胎物排出.为此,笔者以益母草加生化汤(益母草18 g,当归、川芎、桃仁各9 g,炮姜、炙甘草各6 g)组成益母逐瘀汤,用于防治不全流产,取得了满意的疗效,兹择例介绍如下.