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生肌玉红膏纱条在痔瘘术后的应用
近年来,我院将自制生肌玉红膏纱条用于痔瘘术后创面换药,收到良好效果,现介绍如下.
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糖疽愈疮油治疗糖尿病足40例
目的:探讨应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将80例糖尿病足溃疡Wagner分级2级~5级的患者分为治疗组40例和对照组40例.治疗组应用糖疽愈疮油创面换药,对照组采用京万红软膏创面换药.比较两组患者溃疡伤口的治疗效果、疼痛分值、愈合时间、创面缩小率及细菌平均数情况.结果:治疗组的疼痛分值、愈合时间、创面细菌平均数较对照组明显减少,创面的治疗效果和缩小率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用糖疽愈疮油创面换药治疗糖尿病足溃疡,可以有效清除创面病原体和异物,促进伤口愈合,缩短愈合天数,提高患者生活质量.
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新法配制凡士林油纱及临床使用效果分析
凡士林油纱常用于各种烫伤、烧伤的创面换药,感染小伤口的引流、鼻腔出血填塞等[1].临床应用虽广泛,可是各科室之间对油纱的油量多少、尺寸大小要求却有差别,传统的统一配制不能满足临床一线的需求.
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湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡的成本-效益分析
下肢静脉性溃疡是外科常见的周围血管疾病,是下肢静脉倒流性疾病及回流障碍性疾病严重和难治的并发症之一,特点为反复发作、迁延不愈,是临床较为棘手的问题.因此,在对因治疗的同时,溃疡创面换药是必不可少的治疗措施之一.随着湿性愈合理论在临床上的推广,下肢静脉性溃疡亦采用湿性愈合敷料进行创面护理.
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应用风油精去除皮肤胶布痕迹
临床上,输液或伤口创面换药后常用3M胶带固定,伤口或输液胶贴处周围皮肤所残留的胶布痕迹往往难以清除.现我科应用风油精清除创面周围胶布痕迹,效果满意.
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悬浮床在成人特重度烧伤病人中的应用及其护理
目前大面积深度烧伤病人的主要死亡原因仍是全身侵袭性感染,病原菌来源于创面[1].虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及广谱抗生素的应用,但创面感染引起的全身性侵袭性感染仍较其他原因引起的病死率高,如何更好地实施创面保护,改进创面换药的技术及减轻换药引起的创面疼痛,一直是临床医师及护士探讨的问题.我中心去年引进美国产CLINI-TRONⅡ型悬浮床,作为救治特重度烧伤病人的辅助治疗,取得满意的临床效果,获得可观的经济效益和社会效益.
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复方八湿膏在各种创面换药中的应用
来医院门诊换药室就诊的病人病种较多,涉及外科、皮肤科、骨科、妇产科等科的诸多病种,其中以体表皮肤及组织的创伤、感染创面等居多.我院换药室在1999年9月-2000年8月对108例各种原因所致的软组织缺损创面应用复方八湿膏进行外敷治疗,取得明显疗效.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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大面积烧伤病人创面换药护理体会
目的:探讨大面积烧伤病人的换药方法和护理体会.方法:选取2013年12月至2015年1月我科收治的大面积烧伤患者40例,所有患者使用淡碘伏水清创后外用汇函术泰医用生物胶体分散剂与重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液浸湿纱布外敷创面后用夹棉包扎换药和护理.结果:40例患者均取得良好的临床效果.结论:使用淡碘伏水清创后外用汇函术泰医用生物胶体分散剂与重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液浸湿纱布外敷创面后用夹棉包扎换药和护理,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦,值得推广.
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换药方法对烧伤创面愈合的影响
烧伤的治愈标准是创面愈合,而愈后的生存能力是烧伤患者治愈后的质量标准.对于烧伤后不能手术、不接受手术或不需要手术的患者,只能通过创面换药的方法来达到治愈目的.本文将不同时期创面换药治疗时所选用的方法及应该注意的不利因素叙述如下.
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负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较
背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。
目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。
方法:收集糖尿病足患者60例,随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药,采用传统清创干预;负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预,每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。
结果与结论:与传统治疗组相比,负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间、愈合时间、治愈率均显著改善(P <0.05)。结果说明,负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复,创造有利的修复条件,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。 -
烧伤湿润膏治疗感染创面60例临床分析
我院是骨科医院.来院就诊者多为车祸伤,并伴不同程度的内脏损伤、骨折、及软组织开放性伤.特点是创面数量多,污染严重.早期缝合伤口易出现化脓感染.为使患者感染创面换药时减轻疼痛,尽早愈合,我们用烧伤湿润膏(MGBO)治疗感染创面60例,取得了满意的效果.
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丙泊酚加瑞芬太尼在烧伤患者创面换药中的临床应用
为减轻烧伤患者因创面清刨换药而引起的疼痛,在清创换药时给予丙泊酚加瑞芬太尼静脉麻醉,取得了满意效果,现报道如下.1临床资料2005年7月-2011年5月本院收治烧伤患者118例,其中男性78例,女性40例,年龄8~46岁,平均年龄34岁,烧伤面积大于20%者92例.换药术前患者禁食、禁水6h,术前30 min肌注阿托品0.010~0.015 mg·kg-1、米达唑仑0.05~0.10 mg·kg-1.准备吸引器、气管插管等一切抢救设备及药品.入室后,连接多功能监测仪,常规吸氧3L·min-1,给予丙泊酚2.0~2.5 mg·kg-1与瑞芬太尼0.5~1.0 μg·kg-1静脉缓慢注射,然后给予丙泊酚50~75 μg·kg-1·min-1与瑞芬太尼0.1~0.2 μg·kg-1·min-1静脉泵持续注射.观察麻醉期间呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)及意识变化.患者深度睡眠后开始清创换药,清创换药时患者如出现四肢活动,一次性静注追加丙泊酚0.5~1.0 mg· kg-1,清创换药完毕后停止泵注药物,等待患者苏醒.采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,麻醉前后比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.
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浅谈基层医院外科创面换药的方法
在基层医院,处理创伤、包扎换药是经常性的工作,由于基层条件所限,无法准确判断感染伤口是否为特异性感染或非特异性感染,因此,依靠经验及详细观察伤口状况及变化,实施正确的施治办法及正确使用消毒清洗剂尤为重要.
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托福馨-生物皮治疗小面积烧伤的护理
2006年10月~2008年7月,我科对96例小面积患者采用托福馨-生物皮覆盖行烧伤创面换药,取得临床满意效果.
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2%碘伏在烧伤创面换药中的应用
在门诊换药室工作中,经常碰到一些烧、烫伤患者,浅表至深Ⅱ度烧伤,面积不超过20%,不需要住院而在门诊换药治疗.如果轻意、随便地给予换药,或者用药不当,就容易造成伤口创面感染,延长伤口愈合时间,给患者增加了痛苦和经济负担,影响了工作和生活.近几年来,我们采用了2%的碘伏溶液换药治疗烧、烫伤创面,取得了满意的效果,现报告如下.
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舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价
目的:探究在中度烧伤患者创面换药过程中实施舒适护理的价值.方法:选取中度烧伤患者100例作为此次研究的对象,根据其就诊顺序的不同进行分组,其中对照组在创面换药的过程中实施常规模式护理,试验组则在创面换药的过程中实施舒适护理,比较两组中度烧伤患者护理干预结果.结果:试验组轻度疼痛患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组换药结束时、换药后5 min的疼痛评分、心率水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在中度烧伤患者接受创面换药的过程中,为其实施舒适护理干预,能够将其自我配合意识提高,减轻其疼痛感.
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浸浴加高压氧治疗烧伤后期残余创面31例
烧伤残余创面,往往发生在烧伤治疗的后期,由于病程较长,创面老化,水肿,加之耐药细菌感染,按既往的创面换药、浸浴等方法处理很难使残余创面在短时间内完全愈合,增加了患者的住院时间及住院费用.如何避免出现残余创面以及促进残余创面愈合,是烧伤治疗过程中普遍关心的问题.我科自1997年3月~2002年10月对31例重度烧伤患者的后期残余创面在进行浸浴治疗的同时予以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,收到满意效果,现报道如下.
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藻酸钙伤口敷料对肛瘘术后创面愈合作用的临床观察
手术切除仍是目前治疗肛瘘的主要方法,术后换药则是肛瘘治愈的重要环节.中医传统的换药药物如红油膏、九一丹均含有重金属,不宜继续使用,且作用缓慢、刺激大、患者易过敏.我科将藻酸钙伤口敷料用于肛瘘术后创面换药,与传统换药方法相比,疗效满意.现报道如下.