首页 > 文献资料
-
静脉留置针两种置管方法的临床观察
静脉留置针因其具有减少穿刺次数、减少血管损伤、减轻患者痛苦、有效地延长患者血管的使用时间和提高工作效率等优点被广泛应用于临床.我们在临床实践中发现,对于一些暴露少、弹性差、走向不清的血管,按照常规操作方法,有可能在退出针芯时将留置针退出血管外,导致穿刺失败.我们摸索出一种新的血管穿刺置管的新方法,使穿刺成功率大大提高.
-
不同超声引导平面技术在肝脾破裂手术患者有创动脉血压监测置管中的应用
目的 观察并比较长轴平面内、短轴平面外超声引导平面技术在肝脾破裂手术患者有创动脉血压监测置管中的应用价值.方法 选取本院180例接受手术治疗的肝脾破裂患者,分为长轴组、短轴组,各90例,均于术后实施有创动脉血压监测,长轴组于超声长轴平面内引导下行穿刺置管,短轴组于超声短轴平面外引导下行穿刺置管,比较两种技术的效果与安全性.结果 长轴组刺入目标血管时间、总穿刺时间、1次穿刺成功率高于短轴组,其穿刺次数低于短轴组(P<0.05).长轴组、短轴组并发症发生率分别为7.78%、8.89%(P>0.05).两组患者置管后6 h SBP、DBP均较置管前上升,其动脉乳酸、去甲肾上腺素用量均下降(P<0.05),长轴组、短轴组置管后6h生命体征组间比较(P>0.05).结论 两种超声引导平面技术均有着良好的安全性,长轴平面内技术具有穿刺成功率高的优势,但穿刺时间较长,进一步优化长轴平面内引导技术有望缩短穿刺时间,为该技术的推广奠定基础.
-
B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例
我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20~ 75[平均(45.8±17.8)]岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例.
-
超声引导下中心静脉置管在肾透析中的应用
本院麻醉科在可移动彩色多普勒超声引导下行中心静脉置管用于肾透析穿刺置管操作,本文作者对行超声实时引导下中心静脉插管与盲探性插管效果进行比较,现将有关资料报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2008年6月 2011年3月本院肾透析患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组男性76例,女性24例,平均年龄(64±14)岁;对照组男性63例,女性37例,平均年龄(61±17)岁.2组患者的年龄、性别构成比比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者的操作均由1名有经验的麻醉医师完成.
-
为留置静脉留置针的患儿采用改良的单手送管法进行穿刺置管的效果研究
目的:研究为留置静脉留置针的患儿采用改良的单手送管法进行穿刺置管的效果.方法:选择武汉儿童医院收治的200例采用静脉留置针进行输液治疗的患儿作为研究对象.按照置管手法的不同,将这200例患儿分为对照组和观察组.在为对照组患儿留置静脉留置针时,采用传统的单手送管法进行穿刺置管,在为观察组患儿留置静脉留置针时,采用改良的单手送管法进行穿刺置管,然后比较两组患儿置管的一次性成功率、导管留置的时间、置管并发症的发生率及其家长对置管手法的满意率.结果:观察组患儿置管的一次性成功率高于对照组患儿(P<0.05),其导管留置的时间长于对照组患儿(P<0.05),其置管并发症的发生率低于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿家长对置管手法的总满意率高于对照组患儿家长(P<0.05).结论:为留置静脉留置针的患儿采用改良的单手送管法进行穿刺置管的效果显著,可提高其置管的一次性成功率及其家长对置管手法的满意率,延长其导管留置的时间,降低其置管并发症的发生率.
-
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针作为一项新的护理技术现已广泛应用于临床.经过近年来的临床应用,在其应用范围、穿刺置管方法及护理研究等方面都取得了新的进展.
-
穿刺置管抽吸加尿激酶引流治疗87例高血压脑出血的疗效
我院自2001年2月~ 2011年8月采用CT定位下穿刺置管抽吸引流加尿激酶引流治疗高血压脑内血肿形成患者87例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组87例患者,其中,男性50例,女性37例,年龄在39~87岁之间,平均61岁,60岁以上58例,有明确高血压病史65例.1.1.1意识状态GCS评分:3~5分12例,6~8分38例,9~12分29例,12~15分8例.一侧肢体偏瘫75例,一侧瞳孔散大39例,双侧瞳孔散大7例.1.1.2 C T表现 出血部位:基底节区54例,丘脑11例,脑叶皮层下13例,小脑出血9例.据多田氏公式计算出血量,其中30~60m63例,60~100m21例,100ml以上3例.
-
床头锥颅配合手术治疗急性硬膜下血肿伴脑疝病人
1998年7月-2002年8月,我们改进救治策略,对急性硬膜下血肿合并脑疝的病人床前血肿腔穿刺置管,放出血肿液体成分,缩短了脑干受压时间,配合手术成功的救治了病人,现结合临床分析如下.
-
中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗气胸的临床观察
目的 观察中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗气胸的临床效果.方法 选取本院2010年9月至2016年9月收治的气胸患者46例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和观察组,各23例.给予对照组患者闭式引流,给予观察组患者中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗.统计两组患者治疗后1、3、5、7d肺复张及术后疼痛情况并进行对比.结果 观察组7d内肺复张率优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后自我疼痛评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 中心静脉管穿刺置管外接负压吸引治疗气胸较传统闭式引流术具有疼痛轻微、肺复张时间短、术后不留瘢痕等优点,可作为气胸治疗的首选方法.
-
肥胖患者超声引导法与传统盲法桡动脉穿刺置管成功率的比较
为加强肥胖患者麻醉管理,围手术期行有创动脉压监测显得尤为重要. 但是,传统盲法桡动脉穿刺置管往往不易成功,失败率较高. 本研究旨在比较超声引导法与传统盲法对肥胖患者桡动脉穿刺置管成功率.
-
腹腔动脉介入治疗的护理
腹腔动脉介入治疗是在电视系统监视下采用Seldinger法选腹股沟下方,腹动脉局麻下穿刺置管,根据需插入的血管大小、粗细选用不同形状的导管,将导管送入不同动脉并注造影剂确定导管到达预定血管后经此导管注入化疗药物,化疗药物根据不同的肿瘤选择,大多采用丝裂霉素20 mg,5-Fu 500 mg,表阿霉素40 mg联合用药.
-
经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿
我院自1995年起采用了B超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿,获得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄32~65岁;细菌性肝脓肿12例,阿米巴肝脓肿4例,混合感染2例,致病菌不明者2例,肝右前叶12例,右后叶2例,左后叶4例,左外叶2例.发病时间3~20天.细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高,12例贫血,3例黄疸,1例并发感染性休克;14例X线检查右侧膈抬高,有反应性胸水3例,肝内有液平2例.20例均经B超检查确诊,脓腔3~12!cm,单腔18例,多腔2例.
-
硬膜外麻醉致骶神经根损伤1例
硬膜外麻醉穿刺置管已广泛在临床使用,我科1998年12月17日行剖宫产术因硬膜外穿刺术后发生神经根痛1例.
-
穿刺留置导管法硬化治疗肾囊肿疗效观察
目的:探讨超声引导下肾囊肿穿刺留管法硬化治疗的疗效.方法:1999~2002年在B超引导下穿刺肾囊肿、留置中心静脉导管,采用先引流后注人无水乙醇的方法治疗肾囊肿83例.结果:术后3个月随访,治愈71例,占85.54%,显效8例,占9.63%,有效3例,占3.63%,无效1例,占1.20%.结论:利用B超引导下穿刺留置导管法硬化治疗肾囊肿治愈率高,并发症少,操作安全,是治疗肾囊肿的佳治疗方法之一.
-
脑室-腹腔引流术后逆行性化脓性脑室炎2例
例1:男,28岁。车祸致头部外伤9个月,因脑积水行脑室-腹腔分流术后,反复腹胀、腹痛、腹泻2个月,头痛、发热5d人院,体检:体温39.4℃,嗜睡,颈项强直,脑膜刺激征阳性,右颞Ommaya贮液囊穿刺出浑浊有絮状物淡黄色脑脊液,送检:白细胞13 380×106/L,蛋白卅,培养出大肠杆菌,对丁胺卡那霉素敏感。急诊拔出引流管腹腔端及Ommaya囊。脑室端保留并作外引流管,再作右额部钻颅,侧脑室前角穿刺置管。用2 mg·L-1丁胺卡那霉素的生理盐水持续点滴冲洗,冲洗1周后临床症状消失,脑脊液检验正常后拔出冲洗引流管,继续治疗3周后痊愈。
-
股动脉穿刺置管术后快速手法压迫止血的体会
目的 探讨股动脉穿刺置管术后快速手法压迫止血的止血效果及并发症.方法 总结了一套快速手法压迫止血的方法(平均止血时间约2 min),并对324例行介入股动脉穿刺置管患者术后立即进行快速手法压迫止血,术后1 d对患者穿刺点周围的皮肤观察并行相应的触诊检查.结果 324例经股动脉穿刺置管介入术后患者均用了快速手法压迫止血,其中4例患者穿刺点周围皮下片状淤青,余患者穿刺点周围未见明显淤青,其有效止血率高达98.8%(320/324).320例患者中6例患者穿刺点周围出现局部皮肤轻度压伤,未予处理1周后均自行修复.结论 股动脉穿刺置管介入诊疗术后快速手法压迫止血是一种省时、省力、安全、经济、可重复、环保、实用的止血方法.
-
猪尾巴导管在CT引导经皮穿刺治疗肝脓肿中的应用
肝脓肿的治疗原则是引流.传统的方法是经手术切开引流,近年来经皮穿刺引流术逐渐成熟,已成为目前治疗肝脓肿的首选方法,我院应用血管造影用"猪尾巴"导管在CT引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿10例,疗效显著,现报道如下.
-
转移性肝癌组织间置管后装放射治疗
目的:观察转移性肝癌组织间插植后装放射治疗的效果和毒副反应,探讨其应用于治疗结、直肠癌术后肝转移的可行性.方法:对25例结、直肠癌术后确诊肝转移患者行组织间插植后装放射治疗.剖腹探查术中置管18例,B超引导经皮肝穿刺置管7例.放射源为高剂量率192Ir,每次照射8~10Gy,总量30~40Gy,3~5次,1~2周内完成.结果:25例无明显毒副反应,1,3,5年生存率(按寿命表法)分别为81.8%,34.5%,10.2%.癌胚抗原(CEA)滴度变化可作为肿瘤控制与否及有无肝内、外隐匿病灶的重要指标.结论:术中B超引导肝穿刺2种置管法安全、可靠;作为局部根治性治疗手段,对原发于结、直肠的肝转移癌的治疗是有效的.
-
麻醉手术后股外侧皮神经炎三例
1 临床资料 病例1,患者男,50岁,因慢性胆囊炎在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行开腹胆囊切除术;T8与T9间隙硬脊膜外腔穿刺置管,操作顺利;2%利多卡因维持麻醉,麻醉效果好;手术顺利.病例2,患者男,24岁,因左精索静脉曲张在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行曲张静脉高位结扎术;T11与T12间隙硬脊膜外腔穿刺置管,操作顺利;2%利多卡因维持麻醉,麻醉效果好;采用标准切口,手术顺利.
-
改良穿刺置管引流治疗大量心包积液11例
大量心包积液是临床常见疾病,如何安全、有效地治疗,尚有待于进一步探讨.以下介绍一种简单、有效地治疗大量心包积液的方法.