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探讨加压输液袋在PICU有创动脉压监测患儿中的应用效果
目的:评价在PICU有创动脉压监测患儿中应用加压输液袋治疗的临床现实意义.方法:随机抽选于2015年7月～2018年9月本院PICU收治的72例患儿,均接受有创动脉压监测.根据不同治疗方式分为两组,研究组(n=36)应用加压输液袋用生理盐水治疗,对照组(n=36)应用加压输液袋用抗凝治疗.评价及比较两组的导管堵塞现象、穿刺置管的留置时间.结果:研究组的导管堵塞现象与对照组比较差异不明显(P>0.05);研究组的穿刺置管的留置时间高于对照组(P<0.05).结论:在PICU有创动脉压监测患儿中应用加压输液袋用生理盐水与肝素治疗,两种方式的疗效比较相当,生理盐水可以代替肝素.
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新型ICU病员服的设计与应用
重症患者生命垂危，生命体征极不稳定，不宜搬动，且身体各部位常留置各种引流管、持续安置心电监护、颈部及肘部也常有静脉输液输血管道或颈静脉、股静脉置管、有的有气管切开或PICCO监测、有创动脉压监测等[1]。传统病员服在使用中存在穿脱困难、背后易皱褶、不便于护理观察及治疗操作等。许多ICU的危重患者为了护理及治疗操作的方便常未穿病员服，这样就暴露了患者的身体隐私，为解决以上问题，笔者自行设计了一款新型的ICU病员服，适合各种危重、手术、瘫痪及卧床患者，并已获实用新型专利（专利号：201220359871.9）。现报告如下。
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有创动脉压监测在重症手足口的应用及护理
目的 探讨重症手足口患儿在进行有创动脉压监测(ABP)期间的护理.方法 对我科2009年2月至2009年6月入住的54例重症手足口患儿进行ABP的护理方法进行护理回顾.结果 在进行留置有创测压管期间提供了准确可靠和连续的动脉血压数据,为重症手足口患儿临床治疗、判断治疗效果提供了的可靠指标.结论 通过对有创动脉压监测全面的护理,可为临床提供准确的依据,从而提高了重症手足口的抢救成功率.
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有创动脉压监测在ICU中的护理分析
目的：分析有创动脉压监测在ICU中的护理效果。方法回顾性分析2011年3月-2012年4月接受动脉穿刺手术的50例危重病患，给予有创动脉压的监测护理。结果50例病患经有效的穿刺手术与精致的护理措施后，47例病患的取管时间为（5±3.5）d，3例取管时间（9±2.4）d；全部患者的护理效果显著，无1例出现出血、血栓或者感染等并发症，护理满意度较高。结论有创动脉压的监测护理，不仅能准确观察到患者动脉内的血压变化，而且还能通过频繁采血监测及分析患者的血气情况，减轻病患的疼痛，有效提高护理质量。
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有创动脉压监测在新生儿持续性肺动脉高压中的应用及护理
目的：探讨有创动脉压监测在新生儿持续性肺动脉高压中的应用。方法对2011年1月至2014年1月200例新生儿持续性肺动脉高压患者采用外周动脉穿刺，有创动脉血压监测技术进行回顾性分析。结果本组病例在留置有创测压期间。有效地对新生儿患者的血压、心率、血容量、血气分析进行了及时监控，动脉穿刺及测压成功率达90％以上。结论有创动脉压监测的应用对指导新生儿患者的临床治疗、判断治疗效果具有重要意义。
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有创动脉压监测对危重症患者病情观察的优势
目的 探讨有创动脉压监测对危重症患者病情的观察情况.方法 根据随机数字表法将我院2016年6月～2018年2月90例危重症患者分成两组.对照组给予无创动脉压监测,观察组则给予有创动脉压监测.比较两组危重症治疗效果;血压监测平均费用;监测舒张压水平、收缩压水平和平均动脉压水平.结果 观察组危重症治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压监测平均费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组监测舒张压水平、收缩压水平和平均动脉压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创动脉压监测危重症的应用效果确切,操作安全方便,费用虽然较高,但在患者可接受范围内,对于血流动力学不稳定患者有良好的监护价值,值得推广应用.
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循证护理在预防有创动脉压监测并发症中的应用
目的 探讨循证护理在预防有创动脉压监测并发症中的应用效果.方法 行有创动脉压监测的患者85例,随机分为2组,42例患者采用常规护理为对照组,43例患者采用循证护理为观察组,比较2组患者护理干预后的并发症情况.结果 观察组出血发生率、感染发生率均明显低于对照组,观察组住院时间明显少于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组(P均＜0.05).观察组远端肢体缺血发生率、血栓发生率均低于对照组,但无显著性差异(P均＞0.05).结论 循证护理可以明显减少有创动脉压监测中并发症的发生,具有较高的并发症预防价值,值得临床推广使用.
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加压输液袋在PICU有创动脉压监测患儿中的应用
目的:探讨加压输液袋在PICU有创动脉压监测患儿中的应用效果.方法:选取2016年9月~2017年3月在我院内科监护室住院治疗的需使用有创动脉压监测的患儿58例,将其随机等分为观察组与对照组,观察组使用间断脉冲式冲管配合加压输液袋持续冲管;对照组采用定期脉冲式冲管,比较两组患儿的应用效果.结果:观察组患儿穿刺置管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患儿导管堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用加压输液袋持续冲管,能有效降低有创动脉压监测患儿导管堵管的发生率,延长穿刺置管留置时间,减轻患儿痛苦,减少护士的工作量.
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有创动脉压监测在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用
目的:探讨有创动脉压监测(IBP)在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用.方法:回顾分析2009年6月～2011年5月我科350例进行IBP监测病人的护理方法.结果:本组病例在介入治疗术中留置股动脉鞘管后即进行有创动脉压监测,同时选择上肢进行无创血压监测,两者所测数据互为参考,以提供准确、可靠和连续的血压数据作为对颅内动脉瘤介入治疗术的指导治疗指标.结论:IBP对颅内动脉瘤介入治疗术有重要的指导参考意义.
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不同动脉压监测方式对颈动脉内膜剥脱术后并发症预防效果的对比研究
目的 比较不同动脉压监测方式对颈动脉内膜剥脱术后并发症的预防效果.方法 选取2015年6月—2017年10月湖北省中山医院收治的颈动脉狭窄患者80例,根据动脉压监测方式不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用无创动脉压监测,观察组患者采用有创动脉压监测,比较两组患者异常动脉波形检出率及并发症发生率.结果 观察组患者异常动脉波形检出率为为47.5％,高于对照组的20.0％(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.5％,低于对照组的15.0％(P<0.05).结论 与无创动脉压监测相比,有创动脉压监测能提高异常动脉波形检出率,更有效地预防颈动脉内膜剥脱术后并发症发生.
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有创动脉压监测在ICU中的护理体会
我科于2009年9月-2011年6月对ICU危重患者47例行有创动脉压监测,通过良好的护理,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 有创动脉压监测患者47例,男32例,女15例,年龄15～79岁.其中休克9例,重型脑损伤13例,急性胰腺炎10例,多器官功能衰竭5例,多发伤10例.所有患者均因血流动力学不稳定或休克而采用有创动脉压监测:桡动脉37例,股动脉9例,肱动脉1例.
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有创动脉压监测在冠状动脉介入诊疗术中的应用
目的 探讨有创动脉压监测在冠状动脉介入诊疗术中的应用价值.方法 观察163例行冠状动脉介入诊疗术患者术中的心电图、无创血压、有创动脉压及临床表现的动态变化,比较无创血压与有创动脉压变化的差异性.结果 有创动脉压改变率大于无创血压,二者变化的比较差异有统计学意义.有创动脉压下降伴波形改变26例,可敏感反映患者的病情变化及术中出现的问题.结论 加强有创动脉压监测,可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
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浅谈有创动脉压监测在PICU中的应用
目的:探讨分析有创动脉压监测在PICU中的应用效果.方法:选取2010年2月至2012年11月间我院PICU病房收治的患儿20例作为研究对象,对其进行有创动脉压监测,及时监测其血氧饱和度、血容量、心率及血压的变化情况,并将所有患儿的临床资料进行回顾性的研究和分析.结果:对患儿进行有创动脉压监测后,其血糖值明显升高,平均动脉压恢复正常,心率明显下降,与进行监测前相比均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.对患儿进行有创动脉压监测后,其血肌酐、电解质的变化与进行监测前相比差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:有创动脉压监测对小儿重症患者的临床诊断及治疗均具有十分重要的指导意义,能提高抢救及手术的成功率,值得在临床上进行一步推广应用.
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有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用
目的:探讨麻醉期间有创动脉压监测对人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治对策.方法:回顾分析2011-10~2013-03人工髋关节置换手术40例,分别记录骨水泥植入前(T0)、植入时(T1)、植入后3 min(T2)、植入后5 min(T3)、植入后10 min(T4)及植入后20 min(T5)有创动脉压及心率的变化及血气分析结果,并进行统计学分析.结果:患者在使用骨水泥后1、3、5 min内有创动脉压监测显示收缩压、舒张压及平均动脉压有明显下降,心率有明显加快.结论:人工髋关节置换术中通过有创动脉压可严密、实时地监测患者血流动力学变化、指导用药,对于有效地防治骨水泥综合征的发生具有重要意义.
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新型有创动脉压传感器固定器的应用
有创动脉血压监测能直接、客观地反映动脉收缩压、舒张压和平均动脉压,为现代医疗临床的诊断、治疗及判断病情的转归提供客观的、数字化的依据[1].有创动脉压监测是一种简单方便准确的监测血压的方法,适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术患者的术中和术后监护及其它存在高危情况患者的监护.有创动脉血压监测是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2～8 cmHg,危重患者可高10～30 cmHg).有创动脉压监测时,需要固定压力传感器,以往都是将压力传感器用胶布粘贴于患者身体的位置[2],但因胶布具有高强度的胶水,许多患者的皮肤都会产生不适应并且强烈的过敏反应.为有效降低患者的不适感及过敏反应,作者于2015年设计了新型有创动脉压传感器固定器(专利号:ZL 2015 20198578.2),现介绍如下.
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肥胖患者超声引导法与传统盲法桡动脉穿刺置管成功率的比较
为加强肥胖患者麻醉管理,围手术期行有创动脉压监测显得尤为重要. 但是,传统盲法桡动脉穿刺置管往往不易成功,失败率较高. 本研究旨在比较超声引导法与传统盲法对肥胖患者桡动脉穿刺置管成功率.
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有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理
目的 探讨有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理对策.方法 选择80例患者,其中男性57例,女性23例,年龄32~86岁,均行有创动脉压监测.其中桡动脉置管12例,股动脉置管3例.将换能器组件中延长管一端连接含肝素的生理盐水,并将加压袋压力加至300 mm Hg,排空管道中的空气,同时连接换能器与监护仪的压力模块,选中ABP模式,将换能器固定在患者右心房水平,并进行校零.连接延长管和动脉插管,此时监护仪上出现动脉波并显示收缩压、舒张压和平均压的数值.同时加强护理并观察不良反应的发生情况.结果 64例患者5天内拔除管道,16例7天内拔除管道,均无感染、血栓、出血等并发症的发生.结论 有创血压监测能持续的观察循环系统的动态变化过程,较袖带式测量法更准确、可靠、连续,及时发现MODS患者的血压波动变化.
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有创动脉压监测在主动脉夹层患者治疗中的应用和护理
有创动脉压监测法[1]是经过周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种有创技术,可通过换能器连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,比袖带血压监测更能准确、直观地反映血压变化,并且可随时抽取动脉血做血气分析,还可通过压力波形的变化,及时发现是否有低血容量,是CCU常用的监测手段.主动脉夹层[2]患者80％以上患有高血压病,而主动脉撕裂的程度和范围与血压波动幅度有关,通过严密动态的监测有创动脉血压变化,指导临床治疗和护理,是提高抢救成功率的关键.本院CCU从2010年1月至2013年12月共收治了35例主动脉夹层患者,均采取有创动脉压监测,取得了良好的效果,现总结如下:
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桡动脉不同部位穿刺方法在有创血压监测中的比较研究
临床进行有创动脉压监测常用的穿刺点有桡动脉、足背动脉和股动脉等.在桡动脉穿刺置管为常见是在腕部掌侧桡骨茎突内侧桡动脉搏动强点(桡动脉第一点)穿刺.近来见到有报道采用掌背第一骨间肌两头之间至桡骨茎突间桡动脉搏动强点处(桡动脉第二点)穿刺的报道[1].
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微量泵在有创动脉压监测中的应用及护理
2004年3月～2008年12月,我们对200例心脏术后患者行微量泵定量持续冲洗动脉,本组患者均无出现出血、感染、空气栓塞、血栓、堵塞等.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组200例,为100例心脏术后的小儿(5～15 kg)和100例心脏术后的成人(45～60 kg).使用爱德华一次性压力传感器,肝素盐水(生理盐水500 ml+肝素1 250 U),贝朗微量泵(浙大微量泵),贝朗留置针.
