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应用改良Seldinger技术PICC在脑梗死长期输液患者中的临床应用
目的:分析对脑梗死长期输液患者使用改良Seldinger外周中心静脉置管(PICC)在改善临床疗效方面的作用.方法:将106例脑梗死长期输液患者均行PICC治疗,并随机分组.参照组51例,以传统PICC治疗;改良组55例,以改良SeldingerPICC治疗.观察治疗前后患者血液生化指标、1次置管成功率和并发症情况.结果:改良组6-keto-PGF1α(12.29±2.84)pg/mL显著低于参照组,D-D(0.72±0.36)mg/L、TXB2(148.76±10.91)ng/L、PLT(138.28±19.74)×109/L显著高于参照组(P<0.05);改良组1次置管成功率(85.45％)明显高于参照组(56.86％),并发症率(9.09％)明显低于参照组(19.61％),P<0.05.结论:以改良SeldingerPICC干预脑梗死长期输液患者,可提高1次置管成功率,调节多种生化指标,并发症率低.
关键词： 改良Seldinger技术 PICC 脑梗死 长期输液 -
超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法行PICC在肿瘤患者中的对比研究
目的 探讨超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC)的价值.方法 2011年1月~2013年3月对213例肿瘤患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC(超声引导组),与采用盲穿法的230例肿瘤患者(盲穿组)进行对比,比较2组PICC穿刺置管成功率及相关并发症.结果超声引导组一次性穿刺成功率95.3%(203/213),显著高于盲穿组78.3%(180/230)(χ2=27.436,P=0.000),一次性置管成功率98.1%(209/213),显著高于盲穿组78.3%(180/230)(χ2=40.755,P=0.000).超声引导组血栓性静脉炎发生率为0 5%(1/212),显著低于盲穿组4.5%(9/202)(χ2=5.377,P=0.020);机械性静脉炎发生率0.9%(2/212),显著低于盲穿组7.9%(16/202)(χ2=12.109,P=0.001).超声引导组无一例发生导管相关性感染,盲穿组1例,2组比较无统计学差异(Fisher's检验,P=0.488).结论超声引导下改良Seldinger技术对肿瘤患者行PICC比盲穿法可以显著提高穿刺置管成功率,并发症少,安全有效.
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超声引导下改良 Seldinger 技术与传统PICC 置管技术的临床效果比较
目的：探讨超声引导下改良 Seldinger 外周中心静脉置管（PICC）技术与传统置管 PICC 置管技术在乳腺癌化疗中的临床效果。方法：将100例女性乳腺癌且化疗前行 PICC 术进行辅助治疗的女性患者随机等分为试验组和对照组，试验组采用超声引导下改良 Seldinger PICC 置管技术，对照组采用传统 PICC 置管技术，比较两组患者的置管成功率、并发症的发生率以及置管后的舒适度。结果：试验组1次置管成功率和患者置管后舒适度明显高于对照组，而术后穿刺点出血、局部血肿、置管后感染和机械性静脉炎发生率试验组明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论：超声引导下改良 Seldinger PICC 置管技术相比于传统置管技术置管成功率高，并发症少，减少患者痛苦，值得临床推广。
关键词： 超声 改良Seldinger技术 PICC置管 -
超声导引下结合改良Seldinger技术置入PICC误入动脉的原因分析及对策
超声引导下结合改良Seldinger技术(modified seldinger technique,MST)进行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)因能提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染、血栓等相关并发症,提高舒适度,近年来已逐步在临床应用.但与传统的PICC置管相比,超声引导下结合改良Seldinger技术在穿刺方法上有很大区别,操作者需有熟练的PICC置管技术的基础,再经过血管超声知识培训,临床不断练习与实践,才能逐步提高置管成功率.我院2012年10月开展此项技术,主要应用于外周静脉条件差的肿瘤病人及院内疑难输液会诊,目前共置管198例.置管时有4例误穿动脉,现分析超声引导下结合改良Seldinger技术置入PICC时误穿动脉的原因,并总结对策.
关键词： 超声导引 改良Seldinger技术 经外周静脉置入中心静脉导管 原因 对策 -
改良Seldinger技术留置治疗心包积液的临床疗效观察
目的 探讨采用改良Seldinger技术中心静脉导管心包腔留置引流治疗心包积液的可行性.方法 对23例心包积液患者采用改良Seldinger技术留置治疗心包积液进行疗效观察.结果 23例患者有11例症状完全缓解,12例部分缓解,无心包缩窄、冠脉损伤、感染、窦道形成等并发症.结论 该改良技术置管对心包积液的治疗更安全、方便、有效,抽液彻底,值得临床推广使用.
关键词： 改良Seldinger技术 中心静脉置管 心包积液 -
超声引导下应用Seldinger技术行PICC置管的效果评价
目的:探讨在超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用价值.方法:选择我院住院需行PICC置管的患者300例作为观察对象,随机设为观察组(150例)和对照组(150例).观察组患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管,对照组采用传统穿刺法进行PICC置管.观察记录2组贵要静脉使用情况、导管末端位置、留置时间、并发症发生情况,评价2组穿刺、置管的一次性成功率.结果:观察组一次性穿刺成功率99.3％(149/150),一次性置管成功率98.7％(148/150),总置管成功率100％,贵要静脉使用率95.3％(143/150),导管末端位于上腔静脉的比例94.7％(142/150),均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组导管留置时间(151±17)d亦明显较对照组延长(P＜0.05);观察组静脉血栓、机械性静脉炎及周围组织损伤的发生率均显著低于对照组(均P＜0.05),穿刺点渗血及导管相关感染发生率比较,两组无显著差异性.结论:PICC置管在超声引导下应用改良Seldinger技术,可显著提高置管成功率,具有较高的临床应用价值.
关键词： 超声引导 改良Seldinger技术 PICC置管 -
B超引导下改良Seldinger技术行PICC在肺癌患者中的应用研究
目的 探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)采用B超引导下改良股动脉穿刺(Seldinger)技术的临床效果.方法 选取2011年1月至2016年5月在本院行PICC置管的295例肺癌患者作为研究对象,根据PICC置管方法将上述研究对象分为观察组(151例)与对照组(144例),观察组PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术,对照组PICC置管采用传统方法,现对比分析两组患者的静脉血栓发生情况.结果 (1)PICC置管前,两组患者血小板计数(PLT),血浆D-二聚体(D-D)、血栓烷B2(TXB2)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)相比差异无统计学意义(P>0.05).PICC置管前、PICC置管后12 h、PICC置管后24 h,观察组与对照组的PLT,血浆D-D、TXB2、ET均逐步升高,血浆6-keto-PGF1α均逐步下降,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).PICC置管后12 h、PICC置管后24 h,观察组PLT,血浆D-D、TXB2、ET均显著低于对照组,6-keto-PGF1α均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组静脉血栓发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者PICC置管采用B超引导下改良Seldinger技术的静脉血栓发生率更低.
关键词： 肺癌 经外周静脉穿刺中心静脉置管 B超 改良Seldinger技术 静脉血栓 -
超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析
目的 探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度.方法 分析我科2010年9月～2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策.通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度.结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14％),失败2例(2.86％)；机械性静脉炎1例(1.43％),静脉血栓1例(1.43％),导管异位1例(1.43％),经正确处理后并发症均得到解决.问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35％.结论 超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高.
关键词： 超声引导 改良Seldinger技术 PICC导管 舒适度 -
比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究
目的 观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异.方法 采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例.观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察.主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中.结果 观察组穿刺成功68例,成功率97.14％;对照组穿刺成功59例,成功率84.28％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生.
关键词： 超声引导 改良Seldinger技术 盲穿 -
改良Seldinger技术置入PICC管治疗自发性气胸
目的研究改良Seldinger技术置入PICC管治疗自发性气胸的临床疗效。方法将60例自发性气胸患者随机均分为三组：Seldinger法12G引流管组20例，传统置管组20例，采用硅胶引流管组20例，比较三组临床疗效。结果三组有效、引流管堵塞率相比差异无统计学意义(>0.05)；Seldinger法12G引流管组疼痛发生率及分级、操作时间和住院时间、并发症发生率低于传统置管组、硅胶引流管组，差异有统计学差异(<0.05)。结论12G中心静脉导管Seldinger置管法治疗自发性气胸与传统方法相比疗效相同，却具有创伤小、带管痛苦小、患者易接受、操作简单优点。
关键词： 改良Seldinger技术 PICC管 自发性气胸 -
改良Seldinger技术在非超声引导下PICC置管中的应用
目的 探讨改良Seldinger技术(MST)在非超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用.方法 50例患者均选择MST,在非超声引导下经前臂静脉进行PICC置管.观察穿刺置管效果,总结相关护理经验.结果 46例患者(92.0％)经前臂静脉穿刺置管成功,经X线摄片检查无导管异位.结论 对前臂可触及到血管的患者,在非超声引导下运用MST技术,对提高穿刺成功率、改善患者舒适度具有积极意义.
