首页 > 文献资料
-
ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果分析
目的:探讨ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果.方法:我院从2016年将色标法用于ICU重症患者管道管理中,分别在实施前(2016年1月～6月)和实施后(2016年7月～12月)各选取230例ICU重症患者为研究对象,对两组患者实施前后的管道异常事件发生率及护理人员满意度进行观察.结果:管理后管道异常事件发生率为2.17％,明显低于管理前13.04％的发生率(P<0.05);管理后护理人员对管道识别度、操作便利、管道设计的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU重症患者管道管理中应用色标法可减少管道异常事件发生,也能提高护理人员的管道管理满意度,值得推广.
-
风险管理在外科术后患者管道管理中的应用分析
目的：探讨风险管理在外科术后患者管道管理中的应用。方法：收治外科术后患者120例，随机分为两组。常规组给予常规管道管理，试验组在此基础上加强风险管理，比较两组非计划性拔管发生率、护理有效率及患者家属总满意度。结果：试验组非计划性拔管发生率20.0%，明显低于常规组的75.0%(P＜0.05)。试验组护理有效率95.0%，明显高于常规组的65.0%(P＜0.05)。试验组患者家属总满意度95.0%，明显高于常规组的60.0%(P＜0.05)。结论：风险管理可以有效降低外科术后患者非计划性拔管发生率，提高护理有效率。
-
完善多管道管理机制对降低非计划拔管率及后果的影响
目的 建立完善的多管道管理长效机制,有效预防和及时处理非计划拔管及各种并发症的发生.方法 制定管道管理流程(包括8种文件),其中包括设立①常见管道护理常规;②特殊管道护理要求;③管道护理宣教制度;④管道评估制度;⑤防止导管滑脱管理流程;⑥管道标识管理办法;⑦针对管道的作用效果制定的各种导管滑脱应急预案;⑧导管滑脱登记报告制度这8种文件并严格执行.对168例多管道留置的重症监护患者实施干预.结果 168例患者中,159例( 94.64%)无管道滑脱及危险预警发生;7例(4.17%)发生滑脱预警,均及时发现,有效处置;2例(1.19%)发生患者非计划拔管.结论 完善的多管道管理机制.可以有效降低非计划拔管率,减轻非计划拔管带来的不良后果,提高重症患者的多管道护理质量.
-
外科住院患者管道管理的集束化策略及效果
目的 探讨外科住院患者管道管理的集束化干预策略及效果.方法 成立管道管理小组,制订并实施集束化干预策略,包括妥善固定导管、有效镇静镇痛、适当约束肢体、规范高风险护理操作、强化患者防脱管意识、加强舒适护理.结果 实施集束化管理后,各种管道脱出率下降,患者满意度提高(P＜0.01).结论 对外科住院患者的管道管理可实施集束化干预的理念及对策,可有效降低管道脱管率.
-
介绍一种病人管道标志管理的方法
针对我院危重病人多、管道复杂和管道管理中存在的问题进行调查,发现各科室病人管道种类多达几十种,且大多数科室未对管道做出明显标志,存在护理差错事故隐患.
-
彩色3 M胶带在引流管标示中的应用
住院患者身上常同时安置多种不同管道,如胃管、伤口引流管、尿管等.为了更好地进行管道管理,尤其是在工作繁忙时提高护士快速识别不同管道的目的,防止差错的发生,我院应用不同颜色的3 M塑料胶带制作标识牌粘贴在各种引流管上,起得很好的效果,现介绍如下.
-
快速康复外科理念在结直肠癌术后患者管道管理中的应用
一、快速康复外科的概念及内容
1．快速康复外科的概念：19世纪90年代末期，快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念开始被提出及运用。该理念于1999年由丹麦外科医生 Kehlet 首先提出并倡导使用［1］。2001年欧洲五国率先成立了“促进术后恢复综合方案（ enhanced recovery after surgery ，ERAS）”合作组；2005年欧洲临床营养和代谢委员会（ ESPEN ）提出统一的ERAS方案，快速康复外科逐步被临床接受及使用。快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复［2］。快速康复外科计划基本上是对术后患者所作的一个多学科围术期的整体管理，它考虑到手术损伤的病理生理机制，并且从循证医学角度上消除外科手术是没有道理的观点。 -
管道管理卡的制作与应用
针对临床上各种管道的增多,特别是对于神经外科病人来说,尿管、胃管、深静脉导管、套管针等管道特别多,而神经外科护士的工作量特别大,往往在临床上容易出现更换不及时或漏换的现象.我们于2006年12月设计了管道管理卡,应用于实际工作中,取得一定成效,现介绍如下.
-
自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用
目的 探讨自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用效果.方法 将2010年7月泌尿外科收治的120名带管患者按随机数字表法分为实验组和对照组各60例.两组均接受常规行为指导,实验组在此基础上使用管道档案登记卡,在患者出院时分别对引流通畅、有安全感、顺利拔管、患者遵医行为、遗漏更换次数及患者满意度进行调查分析.结果 实验组患者引流通畅55例、有安全感54、顺利拔管患者40例、患者遵医行为55例,均高于对照组的25例、24例、10例、25例;实验组遗漏更换次数2例显著低于对照组的30例,两组比较差异有统计学意义(x2分别为6.91,7.16,13.11,6.91,20.02;P ＜0.01).结论 自制管道档案登记卡的建立可规范护理操作,形成有序的工作流程,提高护理工作质量及治疗效果,能提高患者满意度.
-
降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU单元间患者运转交接中的应用
目的：探讨降阶梯思维导入SBAR沟通模式在急诊科、ICU单元间患者转运交接中的应用效果。方法：以降阶梯思维为指导，制订关键流程SBAR交接表，2013年12月至2014年10月，在急诊科、ICU患者转入、转出时运用关键流程SBAR交接表交接患者，规范患者转出交接流程。结果：运用降阶梯思维SBAR交接表后，交接班科室医务人员对交班内容，病情重点，书写规范，管道管理，交班时语言表达，交接时间长短满意率高。结论：运用降阶梯思维SBAR沟通模式交接患者，规范了交接流程，提高了护理工作效率，促进了患者安全与团队合作。
-
持续质量改进对泌尿外科置管患者的效果观察
目的探讨持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果。方法选择住院置管患者700例,随机分成观察组350名（采用持续质量改进方法）和对照组350名（采用常规护理方法）,比较两组管道出现问题的情况。结果观察组管道意外发生率为1.00%,而对照组则高达10.00%。结论采用持续质量改进方法,能有效降低置管患者意外情况的发生率,保证患者的安全。
-
神经外科管道管理体会
目的:探讨神经外科患者留置各种管道的护理管理措施.方法:回顾性分析我院自2009年12月～2010年5月收治的362例神经外科患者留置管道的管理方法,从标识、固定、控制感染、关键环节控制方面进行分析,并给予改进对策.结果:本组4例发生泌尿系感染,及时给予抗生素及更换尿管后康复;2例烦躁患者自行拔脱胃管,后经做好约束无类似事件发生,其他均顺利康复.无管道堵塞情况,无严重并发症发生.结论:从管道的标识、固定及控制感染方面做好管道管理,是提高神经外科患者生存质量,保护患者生命,促进患者早日康复的重要措施.
-
持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果
研究持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中使用疗效。方法：收集400例住院置管病人，随机分成对照组和实验组，每组200例，实验组给予持续质量改进方法，对照组给予普通护理方法，对比护理质量和导管出现问题的状况。结果：对照组导管出现意外状况高于实验组，且护理质量明显低于实验组，对比发现有明显差异（P ＜0.05）。结论：给泌尿外科置管病人在护理过程中实行持续质量改进不仅可以提升护理质量还可以提高置管疗效。
-
护理标识在管道护理中的应用
临床治疗中,病危患者常需要置入多种管道,在对管道进行护理及操作时工作难度较大,小的失误会对患者的生命安全造成严重的威胁[1].我院在管道管理中,针对管道的不同用途,采用两种不同途径对管道进行标识,将6种不同颜色运用在管道管理上,规范管道管理,有效地减少了管道管理及护理中的差错,医疗事故及护患纠纷减少,改善了护患关系,提高了护理质量.现报道如下.
-
1例幼儿巨大肝肿瘤切除术后并发胆道损伤的护理
肝母细胞瘤患儿因自身解剖学特点,没有肝硬变,肝组织软,胆管很细,术中不易辨认.肿瘤大压迫第一肝门,健侧胆管往往有挤压、移位等改变,胆管变的很细、薄,有时成为肿瘤包膜一部分,牵拉肿瘤时,易把健侧胆管一起牵起造成胆道损伤[1].胆道损伤如不及时处理,所产生的梗阻性黄疸、胆汁性腹膜炎及化脓性腹膜炎可造成患儿痛苦甚至危及生命.患儿因年龄较小,具体不适表达不清,做好患儿及家属的心理护理,及时的病情观察、营养支持、预防感染及正确的管道管理是重点.现将我科1例幼儿巨大肝肿瘤切除术后合并胆道损伤的护理体会报道如下.
-
泌尿外科规范化管道护理的作用
目的:探讨规范化管道护理在泌尿外科的实施方法及应用效果.方法:将2011年4月～2012年2月我科806例留置管道的患者作为对照组,采用常规护理方法护理,将2012年3～11月我科829例留置管道的住院患者作为观察组,对患者情况进行评估,确定导管滑脱的危险度,并根据评分结果采取相应护理安全防范措施.结果:观察组管道堵塞、打折、滑脱、判断失误及更换时间延迟等安全问题明显少于对照组,患者对留置管道知识的知晓率由92％上升至99％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化管道护理在泌尿外科患者的管道安全护理中起着十分重要的作用,它不仅强化了护士的职业风险意识,降低护理风险,提高了护士的工作效率,还保证了患者的安全,大大提高了患者满意度及护理工作的科学性、有效性.
-
危重病人长途转运管道安全管理
[目的]探讨危重病人长途转运过程中管道的安全管理措施,减少非计划性拔管,减少管道不良事件发生,提高危重病人在长途转运中的安全性.[方法]总结长途转运危急重症病人的经验教训,针对管道管理中存在的安全问题提出相应的安全管理措施.对2015年1月-2016年12月265例危重病人留置的管道进行安全管理,并对比实施该措施前后长途转运危重病人不良事件发生率.[结果]265例留置管道病人中不良事件发生率明显降低,病人安全转送到目标医院.[结论]管道的安全管理对危重病人的安全转运有积极的意义.
-
规范化管道管理在预防ICU非计划性拔管中的应用
[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果.[方法]对2016年1月-2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率.与2015年1月-2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较.[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%.[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率.
-
长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理
通过实施切实可行的营养护理与管理,使长期鼻饲肠内营养制剂的患者得到合理而充足的营养供给,以改善营养状况,增强对疾病的抵抗力,促进伤口愈合,减少并发症的发生,达到辅助治疗的目的.对我院40例鼻饲肠内营养制剂患者,采取从喂养管的选择、肠内营养的投给方式、合理的肠内营养制剂,通过肠内营养管道管理、肠内营养液体配制的管理、输注管理、护理观察管理等进行有效的营养护理.通过采用有效营养护理与管理,改善了长期鼻饲肠内营养制剂患者的预后,能够减少并发症的发生,降低住院费用,延长寿命.
-
持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理中的应用效果
目的 探讨持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中的应用效果.方法 选取我院泌尿外科200例住院置管患者,随机分成对照组和观察组,每组100例,对照组给予普通护理方法,观察组给予持续质量改进方法,对比两组护理质量和导管出现问题的情况.结果 对照组导管出现意外状况高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组护理质量明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科置管患者在护理过程中实行持续质量改进的方法在提升护理质量的同时,提高了置管质量,确保了治疗效果.
