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GE 0.2T signa profile磁共振无法扫描故障分析
本文通过对磁共振机器不能正常启动的原因分析,介绍了如何处理GE 0.2T signa profile磁共振,尤其是涉及到CPB板时的类似故障的方法,思路.
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磁共振无法扫描维修一例
本文通过对GE 0.2T signa profile磁共振不能扫描的情况进行分析,尤其着重介绍了CPB板无法启动时,相关电路的关系,以及如何处理类似故障的方法及思路.
关键词: 磁共振 CPB Audio Panel -
逆行灌注保护心肌的研究现状和发展
心肌保护是体外循环(CPB)下心脏手术的一个重要问题,而心脏停搏液的均衡灌注是心肌保护的一个重要条件.为获得均衡灌注和更好的心肌保护,灌注的佳途径一直存有争议.许多研究证明,对于冠状动脉阻塞或严重狭窄、主动脉瓣功能不全致冠脉灌流减少,二次冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)期间发生冠脉栓塞以及瓣膜手术患者,逆行灌注较顺行灌注具有更好的保护作用[1-3]
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妊娠期心脏直视手术6例
2002年10月至2008年1月我们为6例孕妇进行了体外忖循环(CPB)心脏直视下手术,现就其围手术期处理、心脏手术时机及方法总结报道如下.
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体外循环发展与展望
1953年,Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环(CPB)下手术.随着CPB的推广和使用,CPB在发挥其心肺支持功能的基础上,技术不断完善,生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合,使得CPB过程更安全、有效.相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能.现就体外循环的发展趋势作一综述.
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右侧开胸非体外循环下双向腔肺分流术22例
1998年起,我们采用右侧开胸非体外循环(CPB)下行双向腔肺分流术治疗22例复杂先天性心脏病患者(儿),效果良好,现总结报道如下.资料和方法本组男14例,女8例;年龄1 ~21岁,平均(8.1±2.4)岁;体质量9 ~47kg,平均(23.7±4.4) kg.术前均有发绀、气促,活动后症状加重.
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经胸微创非体外循环下封堵室间隔缺损的研究进展
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一.体外循环(CPB)下手术修补和经导管介入封堵是目前主要治疗方法.但两者均存在明显的局限性.传统手术需要借助CPB,不但有CPB创伤和潜在并发症的危险、需要输注血液制品,而且手术瘢痕也直接影响美观,易对病人心理造成影响.经导管介入治疗术中,病人和医师都要较长时间暴露在X线下,存在放射性损伤,特别是对儿童病例.另外,受小儿血管内径较细和封堵器规格的限制,小年龄和低体重的婴幼儿也不适合此方法[1].
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体外循环肺保护的研究进展
体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)是心内直视手术的一种重要手段,随着体外循环技术、外科手术水平及心肌保护措施的不断提高和完善,手术成功率显著提高.然而体外循环术后肺部并发症仍较高,尤其对于重症患者及年幼患儿,体外循环引起的肺功能障碍已经成为术后死亡的主要原因之一.如何避免体外循环术后肺损伤一直是实验和临床研究的热点.在此就近年来有关体外循环术后肺保护的研究进展作一综述.
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体外循环术中肺动脉灌注低温保护液的肺保护作用
体外循环(CPB)术后的肺损伤一直是心脏外科医生应对的重要课题之一,而肺动脉灌注低温保护液作为一种用于减轻肺损伤的新方法,成为近年来研究和关注的焦点,现对其保护作用机制和研究进展做一综述.
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盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环患者cTnI的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法 美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ~Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组于CPB前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液3 mg,B组注入等量的生理盐水.分别记录CPB前、CPB 1 h、术后1、2、3 d 五个时点的cTnI.结果 两组患者CPB 前的cTnI均为正常值,差异无统计学意义(P>0.05).两组CPB 1 h及术后1 、2 、3 d 各时点的cTnI与CPB前比较均明显升高(P<0.05),与B组比较,A组的cTnI浓度明显小于B组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射液可降低CPB下心脏手术的cTnI的浓度,提示盐酸戊乙奎醚注射液有心肌保护的作用,
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婴幼儿心脏直视术的体外循环管理
目的 总结婴幼儿心脏直视术的体外循环[CPB]管理.婴幼儿心脏手术体外循环时,由于年龄小,体重低,血容量少,组织器官发育不全等生理特点,手术风险较高.方法 为保证体外循环的顺利进行,需要掌握好灌注流量,灌注压,减少预充液,做好超滤,保护重要脏器,及时监测血气电解质,并进行调整与纠正,使各项生理指标维持在正常水平.结果 通过对512例婴幼儿体外循环灌注观察,CPB时间32-205min,主动脉11-140min,全组患儿均顺利脱机.1例因低心排死亡.结论 完善的CPB管理,良好的心肌和肺保护是小儿心脏手术成功的重要方面.选择适宜的血液稀释和相应的灌注方法 ,注重心、肺等重要生命器官的保护特有助于手术的成功.
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乌司他丁在心血管手术体外循环中的应用体会
在2007年底以前,我院行心血管手术体外循环(CPB)时,血液保护用药均为抑肽酶.此药对内皮细胞功能有明显的保护作用.它是丝氨酸蛋白酶抑制剂,可直接和间接地抑制纤溶酶,减少 CPB 中因纤溶亢进造成的血小板膜拜糖蛋白Ib大量水解脱落,使术后血小板粘附手术创面受损血管壁的能力增强,减少创面渗血[1].
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体外循环所致炎症性肺损伤机制研究探讨
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后肺损伤是全身炎症反应的一部分,其大多数表现为亚临床症状的功能改变,只有少于2%的患者表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).ARDS 的病死率大于50%,并可明显延长患者术后恢复和住院时间.
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非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后认知功能的比较
有研究表明,CPB下冠状动脉旁路移植术患者可发生术后认知功能障碍(POCD),与体外循环及心肌缺血再灌注诱发的炎性反应有关[1].而非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)则避免了这两种损害因素[2],但其是否有助于抑制POCD的发生尚小清楚.本研究拟通过与CPB下CABG患者相比较,评价采用非体外循环的方式是否有助于减轻CABG患者POCD的发生,为临床提供参考.
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微创心脏手术建立体外循环时经皮上腔静脉插管技术
微创心脏手术在右前胸仅需切开不足10 cm的小切口即可完成多种简单先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术和冠状动脉旁路移植术等手术,手术创伤小,术中出血量少,手术时间短,预后好,且保持了胸廓的完整性及美观性,临床上逐步推广[1-4].常规心脏手术CPB通过升主动脉、上腔静脉和下腔静脉插管来完成,而微创心脏手术因切口范围限制,因此常采用股动脉和股静脉插管来建立CPB,但在一些需要完全引流右心房内血液的手术中,因为单纯股静脉插管无法满足手术要求,因此出现了经皮上腔静脉插管技术[5-6].本院在微创心脏手术建立CPB时经皮上腔静脉插管技术方面取得了一定的经验,现总结如下.
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不同预充液对先天性心脏病患儿胶体渗透压和肺功能的影响
体外循环(CPB)中胶体渗透压的高低对组织水肿及肺功能的影响虽已取得相对公认的结果,但是对于小儿来说,预充液中用何种胶体,不同胶体液提高胶体渗透压(COP)有何规律,以及对术后肺功能有何影响就成为本文探讨的主要问题.
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超滤在婴幼儿心内直视手术体外循环中的临床应用研究
近年来.随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术和小儿心脏外科的不断发展,婴幼儿期的心内直视手术日益增多,手术时机趋于小龄化,低体质量化.我院2003年1月至2007年12月为80例婴幼儿先天性心脏病患儿在体外循环中采用了超滤技术,其中10例采用改良超滤(MUF),70例采用常规超滤(CUF),均获得满意的临床效果.现总结如下.
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腹膜透析治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤的观察及护理
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是儿童心脏病术后常见的并发症,其病因系手术创伤及体外循环(CPB)等因素引发机体免疫系统产生大量的炎性介质,通过级联效应逐级放大,产生炎性反应的"瀑布效应",并终导致AKI,其病死率较高[1].有研究表明,腹膜透析(PD)有助于改善儿童CPB术后并发AKI的预后[2],这也给护理工作提出了较高的要求.本研究回顾性分析2006年以来我院行腹膜透析治疗的CPB术后并发AKI患儿的临床观察及护理体会,现报道如下.
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盐酸戊乙奎醚对体外循环中血栓素A2和前列环素的影响
盐酸戊乙奎醚是一种新型的胆碱能受体阻断药,有研究表明盐酸戊乙奎醚对CPB过程中心、脑等重要器官具有保护作用,其机制可能与其扩张外周血管,改善微循环有关[1-2].TXA2和PGI2是影响血小板功能、调节外周血管阻力的重要物质[3].本研究拟通过观察盐酸戊乙奎醚对CPB下心脏瓣膜置换术患者血浆TXA2和PGI2的影响,探讨盐酸戊乙奎醚对CPB过程中器官保护作用的可能机制.
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OPCAB术后患者精神障碍的原因分析及护理干预
OPCAB(非体外循环冠状动脉旁路移植术)是冠心病外科治疗的重要进展,具有创伤小、恢复快等特点.OPCAB与体外循环下冠状动脉旁路移植术(CPB)相比,在脑保护方面有众多的优点,避免了CPB带来的脑的原发性灌注异常和继发性炎症反应损伤.但在临床上OPCAB术后精神障碍并不少见.术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志不同程度的障碍[1].我院从2005年到2007年共实施OPCAB150例,其中并发精神障碍11例,发病率为7.33%,现报道如下.