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论病案质量控制
现在各级医院达标上等转为百项指标考评,要求住院病案甲级率≥90%,把病案质量作为考核各级医院工作质量的主要内容之一.如何提高病案质量是各级医院质量管理中的重大课题.笔者根据2000年对一家三级甲等综合医院和六家二级甲等综合医院百项指标考评结果及在处理医疗纠纷中的经验教训和多年的工作体会,依据自己的所见所闻,所思所想,就当前各级医院病案质量控制存在的共性问题,谈谈自己的看法和建议.
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对儿科观察病历现状与举证倒置的探讨
目前医疗机构的部分综合医院,特别是二级甲等综合医院中的儿科均以门诊和一日观察病房为主,而各医院观察记录的项目、方式、内容都不规范.随着<医疗事故处理条例>(以下科简称<条例>)和高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>)的实施,儿科作为临床医学的重要部分之一,有必要对现有的一些不利于医疗诉讼的做法和习惯做相应改革,进一步完善医疗文书的书写,完善医院制度的建立.这不仅可以规范我们的医疗行为,同时也可使我们在医疗诉讼中摆脱被动不利的局面.笔者就从举证倒置的角度谈一下有关儿科"一日病房"观察病历问题.
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96272例住院病案疾病分类统计分析
我院是一所颇具规模的二级甲等综合医院,开放病床800多张,担负着全市140多万人口的医疗保健任务.为了解我市住院病人各类疾病与死亡构成,本文对我院1998年至2002年96272份出院病案进行了统计分析,其中死亡病案1624份.
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强化医院管理促进医院稳步发展——福建省龙海市第一医院医院管理点滴体会
坐落在九龙江畔的福建省龙海市第一医院是一所集医疗、急救、预防保健、康复、教学科研为一体的二级甲等综合医院,承担着全市80万人口的医疗救护工作.近三年来,我院以等级医院复评为契机,做"好"医疗质量管理;以创建平安医院为主题,做"强"医院品牌;以学习实践科学发展观为动力,做"大"医院发展,不断提高医疗质量,以强化管理理念为动力,促进医院稳步发展.
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跨跃式发展中的航空工业中心医院
航空工业中心医院为二级甲等综合性医院.是北京市首批医疗保险定点医院;是被联合国、卫生部授予的爱婴医院;设有北京市120医疗急救网北苑急救站.医院位于交通发达、蓬勃发展的亚运村北,与奥林匹克公园毗邻.占地42亩,床位300张,两三年内再建成一所3.5万多平方米的综合医疗大楼,创建成拥有500张床位以上的三级医院,以满足北苑地区及航空工业职工、家属约60万人口的医疗、预防、保健任务.
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心系妇女儿童营造健康绿洲--邯郸市妇幼保健院改革纪实
邯郸市妇幼保健院是邯郸市惟一的一所二级甲等妇幼保健机构,承担着占全市2/3人口妇女儿童的医疗保健和对基层妇幼保健机构的业务指导任务.多年来,他们坚持以党的"三个代表"重要思想为指导,认真贯彻落实以保健为中心,以生殖健康为目的,实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主的方针,强化妇幼保健特色,扩大妇幼保健服务领域,努力发挥保健龙头作用,使得全市妇幼保健各项工作取得了新成绩,近年来,在省、市各项活动中,获得多项荣誉.
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开展人性化护理服务的做法
我院是一所有着75年历史的二级甲等综合性医院,曾被卫生部命名为全国卫生系统文明单位,连续7届被评为上海市文明单位.随着医疗改革的不断深入,随着人们对健康的逐渐关注,二级综合性医院的发展面临着深刻的变革.
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我院深化改革的体会
我院是一所二级甲等综合性县级医院,距大医院很近,群众看大病去市里,看小病在乡里,我们生存在夹缝中.由于我们抓住改革这个机遇,开拓了思想,紧密围绕"发展才是硬道理"的根本指导方针,坚持以改革为动力,以病人为中心,以质量为重点,以科技为先导,以管理为突破口,不断提高医院整体服务功能,推进了医院两个文明建设,取得了较好的社会效益和经济效益.其体会如下:
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推动区级医院发展的实践
在深化卫生改革过程中,第一人民(是二级甲等综合性医院)与第四人民医院(是全国百佳医院)成立了医疗联合体--上海市第一人民医院分院,实行了跨部门、跨级别的卫生资源共享,优势互补,对二级医院在市场竞争中求发展进行了有益的探索.
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SARS医疗管理初探
我院是一所区属二级甲等综合医院,我们从加强组织建设、完善规章制度、合理调配人力、重视岗前培训、保持信息畅通等方面入手,保证了医疗工作的良好运行,较好地完成了我院的SARS医疗任务.
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我院加强经营管理的实践与成效
我院是一所二级甲等综合性医院,地处山东省经济欠发达地区,全县60万人口,大多数是农民,社会消费水平属中、下等.随着医药卫生三项体制改革的逐步推进以及中国加入世界贸易组织,医疗市场的竞争更趋激烈.县级医院如何准确进行市场定位,求得生存和发展,是值得深思和探讨的问题.我院通过加强管理,提高医疗服务水平,取得了一定的成效,现介绍如下.
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弘扬中医药文化服务中医院建设
岳阳市中医院是湖南省岳阳市唯一的一所地市级中医院,国家二级甲等综合性中医院.医院始建于1957年,经过近半个世纪的发展,现已成为湘北地独具中医药特色的中西医并重的医疗救治、预防康复、保健疗养、科研教学和人才培养的龙头基地.在医院的建设发展中,我们坚持面向人民群众,面向社会需求,弘扬中医药文化特色,发挥中医药整体优势,提高中医药临床疗效,创新中医药服务模式,加快医院品牌建设与综合实力的提升,取得了两个效益同步增长的实效.
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上海市急诊、ICU质量建设标准
自2004年上海市医院急诊、ICU质量建设标准在全市各医院实行以来,上海市急诊科和ICU的发展走上了规范化建设的轨道.按照2004年上海市急诊科和1CU建设标准的要求,全市大部分二级甲等以上医院急诊科和ICU的质量建设都已达标.急诊抢救-ICU-急诊病房和留观等连贯性一体化的运行体制得到广泛认可和落实.201 1年上海市急诊、ICU质量控制中心对2004年上海市急诊和质量建设标准进行了修订.新标准的修订是结合上海市急诊、ICU和国内外本专业发展的现状,本着有利于危重病急救患者快速高效安全救治和高于2004年标准、各单位经过几年努力多数医院能够达标的原则完成的.
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我院供应室对临床科器械统一管理的实践
我院是一所二级甲等妇幼保健院,长期以来病区及各科门诊诊疗室的各种诊疗、手术器械的清洗、打包,手术敷料的准备均由使用医生或护士来完成,然后送往供应室高压灭菌后存放于科室备用.由于病区及门诊手术、诊疗室的设施及条件有限,对手术包及手术器械的管理环节薄弱,不能按照操作程序做,各种手术包的质量很难保证.为了使手术器械能按正规流程处理、保养,保证质量,从而减少医院感染的机会,也使医生有充足的时间进行诊疗活动,供应室将临床各科器械收回,进行统一管理.现就我们的经验总结如下.
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我院护理人力资源现状分析及探讨
安化县人民医院是一所拥有床位325张,集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,共有护理人员147人(在岗人数).为了配合卫生厅搞好此次护士人力资源编制的研究工作,我院遵照卫生厅的精神,由分管护理副院长亲自抓,护理部主任具体落实,抽专人负责,于2003年2月17日开始对全院部分病房护理人员进行工作量测定及相关调查并就护理人员资源相对不足的现状进行分析、探讨,以便为护理人员合理利用、定员定编提供参考.
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医院等级评审促进中医护理达标软实力建设
目的:探讨二级中医医院等级评审促进中医护理达标建设工作。方法:回顾二级中医医院等级评审准备工作及各阶段的创建实施。结果:有计划、有步骤实施有效的护理举措,促进医院等级复评与中医护理达标工作并建目标。结论:通过酝酿计划、制定进度、组织实施及冲刺阶段,达到评审标准护理质量模块及核心指标部分,使医院二级甲等复评工作顺利通过,以评促建提升中医护理达标建设的综合软实力。
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对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查
医院感染(以下称院感)作为评价医院质量管理的重要指标而贯穿于护理工作的全过程,同时护理工作也是造成院感和控制院感的重要环节[1-2],在预防和控制院感这项工程中,护理人员是主力军[3].护理人员院感知识水平与院感的发生密切相关.为了解护理人员院感知识掌握现状,客观分析存在的问题从而针对性进行干预,进行本次调查.
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我的从护感想:无怨无悔
光阴似箭,日月如梭,转眼我在护理岗位上已经工作了整整20年.在这20年的奋斗历程中,有快乐,有痛苦,有欣喜,有无奈,但更多的是感慨.我在一个拥有300张床位的二级甲等妇幼专科医院工作.初到医院我被分到婴儿室.那时,所有正常的新生儿都被放在那里,多的时候有80多个.两个人上班,换尿布、喂奶、刷洗消毒奶瓶、给婴儿洗澡、做一些特殊的治疗等等,一切的一切都在紧张忙碌中进行.那时候年轻,也不觉得累.探视日时,病人家属看到自己的孩子白白胖胖、干干净净的可爱模样,多送几句夸赞给我们,我们的心里就跟灌了蜜一样.
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健康教育在输液室的实施
我院是二级甲等综合性医院,病人大多来自农村、小城镇,门诊治疗量较大,静脉输液日平均150人次,夏日高峰可达300人次.我们利用病人等候及接受输液的时间给病人进行健康教育,以增加病人、陪人的疾病预防知识.通过半年健康教育尝试,施教30 000余人次,收到良好的社会效益,输液室工作面貌大有改观,病人满意度从79.3%提高到95.1%.
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医保办在二级医院中的职能作用探讨
随着我国国民经济和社会的发展,医疗保险制度的逐步完善,国家医保政策的出台,实现医保全覆盖,其福利性质日益充分显现,这正是社会主义制度优越性之所在,也充分突显了在当今人人享有医保的社会主义大家庭中医院医保办工作职能发挥的重要性及必要性。尤其对处在城市中二级甲等综合医院来说,医保更是医院生存发展的生命线,是医院的经济命脉。