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一起原因不明食物中毒案的卫生行政处罚
2000年“5.1”节放假期间,我区某酒楼5月3日午餐承接的63桌宴席发生食物中毒,其中53桌为结婚宴席,另10桌为孩子满月宴席,共计就餐人数达600余人,吃后4~20 h部分人发生腹痛、腹泻,呕吐等胃肠道症状,经调查落实中毒人数40人以上。采用抗炎,对症处理后,患者于3~5 d治愈,无死亡病例。本次事件,因隐瞒、拖延时间不报告,未取到有价值的实验室检验试样,经3名副主任医师,3名食品卫生主管医师调查论证,诊断为原因不明食物中毒,卫生行政处罚决定为:①责令改正,并通报批评;②罚款2万元整。
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对一起食物中毒案件的处理
1 案情介绍 1998年5月23日,本市某宾馆发生一起食物中毒事故.先后有314人就餐,其中午餐5批151人,晚餐7批163人.当日下午3:30就餐者中开始有人出现腹痛、腹泻等临床症状,至5月26日多数就餐人员出现类似症状,经抗炎及对症治疗后患者全部治愈,无死亡病例.
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一起猪肉盐酸克仑特罗中毒调查报告
1999年4月,台山市××镇发生了一起进食猪肉引起的食物中毒,72人发病,29人住院,无死亡病例,经流行病学调查,临床表现及实验室检验,证实这是一起猪肉盐酸克仑特罗药物中毒.
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2006-2016年长春市孕产妇死因回顾分析
目的:通过分析2006-2016年长春市孕产妇死亡影响因素,进一步降低长春地区孕产妇死亡率.方法:对长春辖区内近11年的115例死亡孕产妇病因进行调查分析.组织专家对死亡孕产妇个案进行讨论,明确死因,对长春市孕产妇死亡率变化趋势及其相关因素进行统计分析.结果:①2006-2016年长春地区总活产数613545例,共计发生孕产妇死亡115例,平均孕产妇死亡率18.74/10万,孕产妇死亡率由2006年的24.09/10万下降至2016年的4.77/10万.②2006年直接产科死因构成比83.33%,以后总体呈下降趋势,而间接产科原因造成的死亡例数逐年上升.③可避免的孕产妇死亡率逐年下降,由2006年的80.33%下降至2016年的0.结论:长春市11年来孕产妇死亡率整体呈下降趋势.间接产科原因导致的孕产妇死亡率呈现出逐年上升趋势.可避免的孕产妇死亡构成比率在逐年减少.
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前置胎盘剖宫产50例临床体会
资料与方法2006年1月~2008年12月产科收治住院孕产妇7118例,前置胎盘病例56例.施行剖宫产术50例,手术率为89.46%.据统计,发生前置胎盘的孕妇85%~95%为经产归,可因多次刮宫、分娩、子宫手术损伤子宫内膜而引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘供血不足,从而刺激胎盘面积增大,延伸到子宫下段.手术瘢痕可引起胎盘在妊娠晚期向上迁移,形成前置胎盘.手术率上升,则与病人的保健意识及医务人员的安全意识有关,本组56例前置胎盘中无死亡病例.
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前列腺癌患者雄激素剥夺疗法中的不良事件与对策
前列腺癌(PCa)在全世界范围内越来越成为一个重要的公共健康问题.前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果.前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异.据统计2007年美国PCa新发病例218890人,占男性新发恶性肿瘤病例的29%,死亡27050人,占男性恶性肿瘤死亡病例的9%.
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“射靶刀”治疗——早期肺癌无创根治不是梦(一)
肺癌是发病率和死亡率位居全球高的恶性肿瘤.2017年2月,国家癌症中心报告指出,肺癌仍是我国发病率、死亡率第一位的恶性肿瘤,每年死亡病例高达10多万例.吸烟、二手烟接触以及空气污染是肺癌发病的主要相关因素,在我国室内空气污染是主要的致病因素,特别是在城市化水平低的区域.
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整体护理在精神病科的实施与效果评价
资料与方法自1998年6月起,选择首次住院的符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症的男病人作为观察对象,将其按住院顺序分成2组,即实验组和对照组,至1999年12月,共收治218例,祛除具有遗传史及意外死亡病例42例,余176例,其中,实验组84例,平均25.7±7.2岁,对照组92例,平均30.3±9.4岁,两组病人在年龄、文化程度、家庭经济情况上无明显差异(P>0.05).
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术后早期炎性肠梗阻20例护理体会
临床资料我科2000年1月~2004年1月收治的20例术后早期炎性肠梗阻(EPII)病人,男12例,女8例,年龄50~80岁,平均65岁.均有近期腹腔手术史,有2次或以上腹腔手术史者16例,占80%,1次腹腔手术史4例,占20%.所有病例均于腹腔手术后2周内发病.其中5例病人因梗阻症状长时间不能缓解而再次开腹行粘连松解手术.肠瘘1例,并发肺不张1例,下肢深静脉血栓2例.本组无死亡病例.临床表现:所有病例均表现为腹胀、呕吐(>800ml/日)和停止排便排气,无明显阵发性腹痛.其中多数病人术后早期曾一度有少量排气或排便.
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新密市2000~2008年孕产妇死亡评审结果报告分析
为了进一步分析孕产妇死亡原因及其影响因素,有效降低孕产妇死亡率.现将2000~2008年孕产妇死亡病例评审情况总结如下.孕产妇死亡基本情况2000~2008年全市监测活产数65319例,孕产妇死亡33例,孕产妇死亡率50.52/10万.2000年死亡率97.36/10万,2001年死亡率73.72/10万,2002年死亡率16.72/10万,2003年死亡率46.73/10万,2004年死亡率51.51/10万,2005年死亡率75.19/10万,2006年死亡率38.81/10万,2007年死亡率32.31/10万,2008年死亡率40.42/10万.见图1.
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气管异物死亡病例的回顾性分析1例
目的:探讨水合氯醛在气管异物病例中应用注意事项.方法:对临床中所见的1例死亡的气管异物病例及相关文献进行分析总结.结果:本例为一双侧支气管异物患儿,在患儿就诊行肺部CT检查后突然出现呼吸、心跳骤停现象,经积极抢救无效,后死亡.结论:临床应用水合氯醛后应密切观察患儿的生命体征,一旦发现呼吸、循环异常及时处理,避免导致严重后果.
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老年急腹症的诊断与治疗
急腹症是多种疾病引发的急性腹痛的总称.具有发病急、变化快,常需紧急处理的共同特点.急腹症对老年人威胁更大,有人对急性阑尾炎发病进行统计,60岁以上只1%,但却占死亡病例总数的25%.
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手足口病研究进展
病原学手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病.引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组(CoxA)的2、4、5、7、9、10、16型等,B组(CoxB)的1、2、3、4、5型等,肠道病毒71型(EV71),埃可病毒(ECHO)等.其中以EV71及Cox-A16较为常见,EV71感染引起重症病例和死亡病例的比例较高,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿[1].
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卡前列甲酯栓减少产后出血的临床观察
产后出血为分娩期严重并发症,居中国产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].产后2 h内出血又占产后出血的90%[2],据近年中国监测的数据分析,农村死于产科出血的孕产妇死亡病例占全国死于产科出血病例的80%以上[3].
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鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症致围生期母婴死亡1例
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症(ornithine carbamoyltransferase deficiency,OTCD)是尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)的一种常见类型,是由鸟氨酸氨甲酰基转移酶(omithine carbamoyltransferase,OTC)基因突变引起,为一种不完全显性或隐性X连锁遗传病,平均患病率约为1/14 000[1],常以脑损害和肝脏损害为首发表现.临床上表现为高氨血症及其所引起的不同程度的神经系统和肝损害,严重者在新生儿阶段可出现呕吐、拒食、嗜睡、抽搐、昏迷以致死亡[1].迟发型可在成年发病.对不明原因脑病患者,应尽早行血氨测定、血尿有机酸质谱分析有助于OTCD诊断.本文报告1例罕见的围生期母儿死亡病例,后诊断均确诊为OTCD,并结合国内外相关资料,探讨OTCD的临床特点,以达到及早诊断、改善预后的目的.
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16岁以下44例住院死亡病例原因分析
目的 分析住院患儿死亡原发疾病谱,探讨患儿直接死因及如何规范死亡病例讨论.方法 对本院44例住院死亡病历进行回顾性分析,根据死亡病例的原始病历资料及死亡病例讨论,分析其直接死因.结果 44例死亡病例中,婴幼儿占总数的56.8%,原发病中前3位是意外伤害(多发性复合伤、农药中毒)12例(27.3%),新生儿疾病10例(22.7%),神经系统疾病6例(13.6%).推断出直接死因前3位是脑疝10例,急性肺水肿7例,肺透明膜病6例.结论 意外伤害及新生儿疾病是危及患儿生命的主要疾病,是目前研究的重点.死亡讨论是医院的核心制度,不仅要找出原发病,还要寻找直接死因,关键在于抓住病情恶化的时间点.
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泌尿外科开展死亡病例讨论对护理管理的作用
目的:通过开展死亡病例讨论,探讨泌尿外科住院死亡病例抢救过程中及临终前后存在的各种护理问题及其改进措施,以期提高科室护理水平,提高低年质护理人员护理水平,为科室管理改进提供指导性意见。方法回顾性分析眉山市人民医院泌尿外科2007年3月-2013年12月期间死亡的33例患者临床及护理资料,通过死亡病例讨论分析患者抢救过程中及其临终前后存在的护理问题。结果通过讨论发现护理过程中存在的主要问题存在于病情观察能力欠缺、医护配合欠协调、护理记录完整性及准确性不够、临终关怀及病员安全管理等方面。结论在泌尿外科开展死亡病例讨论有利于护理管理者发现护理工作中的不足,并能做出有效性的改进措施,有利于低年资护士在病情观察能力和解决问题能力,有利于提高科室护理质量水平。
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阻击瘟疫
这是一场来自天空的威胁.继2004年春禽流感疫情之后,2005年秋冬,新的疫情警报重又拉响:卷土重来的高致病性禽流感疫情席卷全球24个国家和地区,再次掩袭促不及防的人类.在亚洲,这种被称为H5N1型的禽流感病毒正在实现由禽到人的传递,造成100多人感染,其中60多人死亡.在中国,发生在湖南湘潭的1名不明原因死亡病例目前也不排除感染禽流感可能.来自世界卫生组织的警告则令全人类闻禽色变:H5N1型禽流感病毒一经变异,将导致数百万、甚至上亿人丧生.
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一起学校课间加餐奶引起食物中毒的调查报告
2001年4月12日下午,无锡市锡山区卫生局接到该区港下、羊尖卫生院电话,报告有部分小学及幼儿园学生在相近时间内出现恶心、呕吐、腹痛、低热等中毒症状.经区卫生局卫生监督人员赶赴现场进行调查处理,并采取有效控制措施及组织医务人员全力抢救,事态迅速得到控制.88名中毒患者于2日内全部康复,无死亡病例.调查结果证实,本次事件为一起学生因课间饮用了无锡市某牛奶公司当天生产的桔味牛奶、消毒牛奶(以下称牛奶饮料)所引起的食物中毒,现将情况报告如下.
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芜湖市2012年死亡病例报告质量分析
目的 对芜湖市死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法 收集2012年芜湖市网络直报死亡病例,使用报告及时率、审核及时率、常见编码错误分布等指标对芜湖市2012年死亡病例报告情况进行评价.结果 2012年芜湖市共报告死亡病例8263例,院内死亡病例所占比例为43.30%,院外死亡病例56.70%;报告及时率为84.04%,院内死亡病例报告及时性高于院外死亡病例(x2=374.27,P<0.01);审核及时率为99.66%;有明显编码错误的比例为24.01%,其中院外死亡病例编码错误率为33.66%,院内死亡病例为11.38%,差异有统计学意义(x2=551.90,P<0.01).结论 死因登记报告工作目前存在比较普遍的问题是死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.