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北京市海淀区传染性非典型肺炎死亡病例流行病学分析
2003年,我国香港、北京、广东、内蒙古等地爆发了传染性非典型肺炎(非典),给国家带来了巨大的经济损失,仅广东一省就造成了5亿元的直接损失[1].然而,直至今日,还没有完全清楚非典病毒的传染源、传播途径、致病机制等.为摸清非典病例的死亡规律,降低病死率,本研究对北京市海淀区从2003年3月至6月收治的非典临床诊断病例进行了分析.
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浙江省金华地区4324例死亡病例分析
随着社会进步,人民生活水平的提高,文化教育普及,医学科学发展,人类死亡流行特征及主要死因会发生一些变化.现将金华地区4 324例死亡病例作如下分析.
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北京市崇文区传染性非典型肺炎疫情分析与防控措施的探讨
1流行病概况1.1发病率:2003年在崇文区就医的传染性非典型肺炎(简称非典)病人共119人,其中户口为本区和在本区居住的外来人口的病例数有42例,其中排除病例14例(所有疑似病例均已有转归).确诊病例28例,崇文区无死亡病例,发病率为0.81/万.
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168例网络直报死亡病例分析
为了解威胁包头市青山区居民生命和健康的主要疾病及其影响程度,探讨各种危险因素,为合理配置卫生资源,制定疾病预防策略提供科学依据,我们对2004年6月26日至9月20日青山区卫生防疫站在国家疾病预防控制中心直报系统网上所收到的驻区医院所报告的168例死亡病例进行分析.结果报告如下.
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1999-2003年慈溪市居民死因情况分析
探讨慈溪市城乡居民死因构成,识别当前主要的卫生和健康问题,为政府和有关部门制订防病规划、卫生保健、社区卫生服务工作策略与重点,提供科学依据,特对慈溪市1999-2003年5年来常住人员中全部死亡病例情况进行了调查分析,现报告如下.
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一起误食毒蘑菇引起4人中毒死亡的调查报告
2001年8月25日,浙江省金华市婺城区沙畈乡梧桐村的深山里,发生一起本省缙云籍民工食用自采的野蘑菇而致6人中毒4人死亡事件.经流行病学调查,剩余野蘑菇真菌分类鉴别,以及采菇者标本图谱辨认为"鳞柄白毒伞".死亡病例分别在误食后24、39、40和81 h抢救无效死亡.
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一起疑似禽流感死亡病例的流行病学调查报告
2003年1月25日,港藉8岁患者,女性,随其母姐兄一家4人回福州市平潭县老家过春节.1月27日下午6点许,患者出现发热(39℃)、畏寒、头痛等症状,2月4日上午11点5分死亡.其父36岁,于2月6日发病,7日回香港,9日住院,17日死亡.平潭县医院对患者死亡诊断为疑似肺炎.香港卫生检测机构从其父和兄两份血清中分离出甲型H5N1流感病毒,诊断为禽流感病,现将这起疑似病例的情况报告如下.
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中西医结合治疗急性重症胆管炎的探讨
急性重症胆管炎(ACST)是一种起病急,死亡率高的疾病[1].近年来随着人民生活水平提高,胆囊结石病人大大增加,胆总管结石的病人明显减少,因而ACST的病人更少.为探讨中西医结合治疗ACST,笔者就我院近2年来所遇到的ACST合并多脏器功能衰竭(MOF)3例死亡病例,作一中西医治疗的探讨.希望能引起同道注意.
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山东省某市流行性出血热死亡病例的调查报告
山东省疾病预防控制中心(CDC)于2006年3月31日和2006年4月11日,两次接到威海市疾病预防控制中心(CDC)报告;荣成市和文登市发生疑似流行性出血热(EHF)死亡病例.
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体检人群下消化道肿瘤检测的意义
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一。中国国家癌症登记中心[1]调查发现CRC发病率占所有癌症的23.03%,死亡率占所有癌症的11.11%。监测是CRC死亡率降低的重要手段,美国1项研究[2]评估了51500例CRC死亡病例,发现其中的63%是由于监测不到位造成的。结肠镜对于结肠癌的诊断在过去十余年时间里利用率已经明显增加了,但是由于其较高的费用和对患者造成的痛苦,还是影响了其临床使用率,专家建议使用数值化的免疫法粪便隐血试验(IFOBT)进行初筛,对于阳性结果人群进一步进行结肠镜检查以预防CRC的发生[3]。化学法检测粪便隐血对于腺瘤的敏感性较低,而对于检测进展型腺瘤IFOBT是优于化学法的[4]。本研究使用数值化IFOBT检测了12395名健康体检者粪便Hb含量,以评价数值化IFOBT临床应用价值。
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贵州省2012年手足口病死亡病例流行病学分析
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,个别重症患儿可发生死亡[1].自2008年我国将其列为法定传染病以来,报告发病人数居丙类传染病之首并逐年增加,死亡病例也呈逐年上升趋势[2].贵州省手足口病发病及死亡趋势与全国情况基本一致.为了解贵州省手足口病死亡病例流行病学特征、临床特点、病原学特征及探讨死亡可能影响因素,对2012年报告的51例手足口病死亡病例进行描述性流行病学分析.
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计划免疫时期一起罕见麻疹爆发的流行病学调查
2001年2月1日府谷县麻疹爆发,共发病2 233例,发病率为1 075/10万,无死亡病例.1.流行病学特征:首发病例为3岁男孩,发病前一直在家,2月1日出现发热、伴全身不适、食欲不振、头痛、咳嗽、喷嚏、流涕、畏光、流泪和结膜充血等症状.4日面、颈、躯干和肢体出现红色斑丘疹,约1周后皮疹开始脱屑,留有色素沉着,发病后在门诊治疗,亦未报告,经调查,未接种麻疹疫苗(MV)和无外出史.首发病例后,病例继续发生,至3月份门诊、住院病例出现高峰,即首发病例后1个月余,为第二、三代病例,发病数占64.31%(1 436/2 233).
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一起由波茨坦沙门菌引起的食物中毒调查
1.流行特征调查:2003年5月30日晚,广州市海珠区某幼儿园教师11人在某饭店聚餐,次日11时起陆续出现发热(38~39.5℃)、腹泻(2~6次/天)、腹痛、头晕等症状,均无呕吐.潜伏期15~34 h,平均20.25 h.至6月2日17时止,出现相似症状8例,其中4例重症患者入院治疗,另4例仅出现轻度腹痛、腹泻,自服抗生素(采样前);至6月3日全部痊愈,无死亡病例.调查表明患者72 h前有共同进餐史,进餐地点为患者所在的幼儿园食堂及某饭店;只在该幼儿园共餐的一名教师及幼儿(99人)均无发病.
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河南省2003-2015年抗病毒治疗后死亡的HIV/AIDS病例生存时间及相关因素分析
目的 了解抗病毒治疗(ART)后死亡的HIV/AIDS病例(死亡病例)生存时间及其相关因素.方法 利用中国艾滋病综合防治信息系统,收集2003年1月至2015年12月接受ART后死亡病例相关信息,采用SPSS 23.0软件和Cox比例风险模型方法,分析死亡病例的生存时间及其相关因素.结果 经ART后共6267例HIV/AIDS死亡,生存时间M=23.85(QR:6.87~50.46)个月.ART<6个月、7~12个月和13~24个月死亡病例分别为1441例(23.00%)、652例(10.40%)和1052例(16.79%),>24个月死亡病例数减少;死亡病例中艾滋病相关死亡5085例(81.1%),非艾滋病相关死亡799例(12.7%),意外死亡179例(2.9%),自杀死亡109例(1.7%),2003-2015年历年死因构成比差异具有统计学意义(χ2=864.27,P<0.01).ART后12、36、60和120个月时,病例的生存率分别是66.59%、36.62%、19.24%和0.64%.相比于单采血浆感染途径,性途径感染的病例HR值(95%CI)为1.602(1.483~1.732),相比于基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≥350个/μl,CD4<50个/μl的病例HR值(95%CI)为2.320(2.119~2.539),相比于更换二线ART方案,未更换者HR值(95%CI)为3.312(3.083~3.558).结论 病例的死亡时间主要集中在ART前6个月,随着ART时间的延长,生存率提高,死亡病例数减少.而性途径感染、基线CD4水平低、未更换二线ART方案可能是HIV/AIDS死亡的相关危险因素.
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Nipah病毒性脑炎流行病学研究进展
从1998年9月至1999年5月在马来西亚Perak、Negeri Sembilan和Selangor三个州爆发了病毒性脑炎,总共有265人患病,其中105例死亡,病死率近40%,患者大部分为养猪场工人,与此同时,这些患者所在猪场的一些猪也出现了呼吸和神经系统症状.1999年3月间,新加坡一家屠宰场的11名工人发生了脑炎或肺炎,其中1例死亡[1,2].该病发病凶险,死亡率高,引起了广泛的恐慌.研究证明,引起这种病毒性脑炎爆发的病原体是一种新副粘病毒,该病毒首次从马来西亚Perak州Nipah镇的一个死亡病例中分离得到,所以命名为Nipah病毒.本文拟通过回顾Nipah病毒性脑炎爆发过程来阐明其流行病学特征.
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江都市1987~1997年32起甲型肝炎爆发的流行病学分析
江都市1987~1997年共发生32起甲型肝炎爆发,发病387例,罹患率在6.25‰~213.59‰之间,无死亡病例.
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中国2004年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价
目的对全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法使用县区报告率、单位报告率、报告及时性、报告合格率、审核率、审核及时性、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构报告死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标对全国2004年县及县以上死亡病例报告情况进行评价.结果全国的县区报告率为82.58%,单位报告率为42.79%;全国平均审核率为96.96%.全国平均报告合格率为69.10%,平均审核合格率为73.58%;2004年通过医疗机构网络报告系统报告的死亡案例大约占同期全国总数的8.91%.实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为30 76%;县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达22.87%.结论县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性.目前医疗机构死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.
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中国县及县以上医疗机构2005年死亡病例漏报及报告质量评价
目的 了解中国县及县以上医疗机构网络直报死亡病例的漏报情况,评价网络直报死亡病例的报告质量.方法 使用分层随机抽样的方法在全国范围内抽取130家医疗机构开展调查,分别使用现场调查数据和网络直报数据评价医疗机构死亡病例漏报及其报告质量.结果 2005年全国的县区报告率为78.25%,单位报告率为37.93%,与2004年相比略有下降;全国平均报告合格率为79.62%,比2004年有所提高;县及县以上医疗机构死亡病例有明显编码错误的比例为24.68%.现场调查共收集门诊、急诊、住院部死亡病例5226例,全国县及县以上医疗机构死亡病例总的漏报率为33.07%,不同级别医疗机构死亡病例漏报率的差异无统计学意义.结论 全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统自运转以来,提高了数据报告的及时性,但也存在不足,如死亡病例存在缺漏报、及时性和编码准确性还有待提高,多系统并存工作重复的医院不在少数,应逐步建立全国统一的生命登记系统.
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北京市大兴区1965~2000年麻疹疫情及流行因素分析
北京市大兴区自1965年冬开始接种麻疹减毒活疫苗以来的36年的实践证明,麻疹发病率大幅度下降.20世纪90年代比50年代下降了99.97%,1980年以来的20年,未发生死亡病例,现将大兴区1965年以来麻疹疫情及流行因素作一分析.
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依靠科学,进一步抓好艾滋病综合防治
自1985年中国首次发现并报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例以来的18年期间,AIDS疫情经历了输入散发期(1985~1988年)、局部流行期(1989~1994年)和广泛流行期(1995~2003年).截止到2003年6月底31个省(区、市)累计报告HIV感染者45 092例,其中AIDS病例3 532例,死亡病例1 800例.