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高血压防治的标准化和个体化应有机结合——高血压人群防治的专家、浙江省心脑血管病防治研究中心唐新华副主任专访
<心脑血管病防治>:唐主任,请您谈谈为什么高血压的防治必须标准化唐新华:首先,高血压防控形势不容乐观目前我国的高血压患病率很高,由其导致的心血管病急性事件的发生率、致残率和致死率也因此始终居高不下,高血压及其相关不良事件已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.
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2004中国高血压防治指南的解读
从我国高血压流行调查情况发现:高血压的知晓率从1991年的26.3%上升至2002年30.2%,治疗率从1991年12.1%升至2002年24.7%.而高血压的控制率仅从1991年的2.8%上升至2002年的6.16%.2002年,预计高血压发病人数近1.6亿.高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战. 在这种背景下,2004年10月由高血压联盟颁布的2004年高血压指南的修订版,具有重要意义.新的高血压防治指南体现了如下特点:
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2003欧洲(ESH/ESC)高血压指南述评
在去冬今春全球范围内对ALLHAT研究及JNC7的热烈争论中,2003欧洲(高血压/心脏学会)高血压指南正式发布(以下简称欧洲指南),它是欧洲首次制订的高血压指南,对欧洲的高血压防治将发挥重要作用.它全面,详实的论据与阐述,回答了目前争论的许多的问题,是与JNC7的一次没有正面争论的争鸣.
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JNC 7--进展与局限
美国高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告(JNC 7)于2003年5月21日在JAMA及美国官方公报正式发布,这是自1997年11月JNC6发表以来高血压防治领域里又一重要的科学报告,本文就其背景、特色、局限作一简扼评价.
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钙拮抗剂在降压治疗中的地位——证据、现状与前瞻
1 降压治疗进展与趋势高血压的高发病率、患病率,既是危险因素又是危险标志.由于它易于发现,控制后效益显著,因而,WHO及世界各国均将它作为防治心血管病(CVD)的突破口.近年大量临床及分子生物学研究,使高血压防治迅速进展深化,美国64-94年中风死亡率下降57%,冠心病下降53%,是高血压进展的重要体现.
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抗高血压药物的评价与选择
近年来许多循证医学研究证实:抗高血压药物改善高血压患者预后的主导作用是控制高血压本身;大多数高血压患者尤其高危患者应尽早联合用药和尽早控制血压;高血压患者的药物选择与组合应个体化.此外,应尽可能在昼夜恒定控制血压的同时,预防和逆转高血压患者的心、脑、肾等靶器官的不良重塑(remodeling,构型重建),不影响甚或改善高血压患者的生活质量,不影响甚或改善高血压患者的血脂代谢、血糖代谢和其他生化指标等,其中靶器官保护是高血压防治的核心.
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铜陵有色金属公司离休干部高血压防治调查
为了解我公司离休干部高血压知晓率、治疗率、控制率及目前药物治疗状况.2003年7月~2004年1月我科对本公司全部离休干部进行了高血压普查,以便患者能早期诊断以及有效的、规范的治疗,维持正常血压,减少并发症发生.
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护理干预对高血压患者治疗依从性的影响
高血压是常见的心血管疾病之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.7%的冠心病事件均归因于血压的升高,为降低心脑血管病的发病率和病死率,控制血压是关键~([1]).临床药物治疗对高血压的控制是主要的,但一个人的心理情绪和行为习惯等对高血压控制有着重要作用~([2]).在高血压防治中,有效的护理干预可以提高高血压的防治水平~([3]).特别是对患者治疗依从性的干预至关重要.我们对初发高血压患者采用综合护理干预以提高高血压患者的治疗依从性,现报告如下.
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高血压诊断和治疗的新观点
高血压的控制是全球范围内的重大公共卫生问题,无论是发达国家还是发展中国家原发性高血压影响了25%~35%的成年人,而在70岁以上的人群中则占到60%~70%[1].在美国高血压约影响了5千万人,在全世界则约有10亿人,其心、脑、肾是高血压损伤的重要靶器官[2].本文结合新近发表的美国JNC-7报告以及一些著名临床研究资料,介绍有关高血压防治中的几个新观点.
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老年高血压患者非药物治疗依从性的研究现状
随着社会经济的发展和生活方式的转变以及人口的老龄化,我国老年高血压患者逐年增加[1]。如何积极有效地采取措施提高老年人高血压的控制率、降低老年高血压患者近远期并发症的发生已成为全社会共同关注的话题。据研究表明,高血压的发生、发展与人们的生活习惯、情绪等因素密切相关,非药物治疗的方法成为高血压防治的重要手段。但由于老年人自身缺乏高血压相关知识等原因以及护理人员本身的缺陷,导致老年高血压患者非药物治疗依从性低。现将原因及对策综述如下。
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高血压病的现状与防治分析
我国高血压患病呈上升趋势,而高血压知晓率、服药率和控制率较低,社区医生对高血压防治知识缺乏、技能低下,高血压管理不规范是影响社区高血压防治成效的重要原因[1].广大社区卫生服务中心应普及相关知识的健康教育,采取普通人群、高危人群和和患病人群分级防治策略,从提高社区高血压规范化管理水平.
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社区高血压人群健康教育需求调查与分析
高血压是严重危害人们健康的疾病,其发病在一定程度上与人们的生活方式和不良生活习惯有关,也与人们缺乏必要的高血压防治方面的知识有关.几年来,我们在为社区群众提供有关高血压的咨询与服务过程中,发现很多高血压病人对高血压的认识还存在着一些误区,我们在小范围人群中做了一次关于高血压知识与需求的调查,调查以开放式问卷的形式进行,结果与分析如下:
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实现我国人群高血压防治目标的几点思考
我国高血压防治的目标是提高高血压知晓率、服药率和控制率.该目标语言简练,看似不难,但实现这个目标难度很大.
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现阶段高血压防治工作现状与对策
1991年全国高血压抽样调查资料表明,当时的全国平均患病率为13.6%,患者人数约为9500万人[2],随着人口老龄化、城市化、生活方式等方面的变化,建国以来三次全国高血压抽样调查表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,估计我国目前的高血压患者已逾亿人[3].高血压在我国人群中的流行导致了其并发症冠心病和脑卒中的发病率迅速增高.
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慢病社区综合防治信息管理系统的开发与应用
随着慢病防治工作的深入开展,社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的佳平台.各地在开展社区卫生服务工作中,居民健康档案建档与管理成了社区慢病工作的核心与主要内容.居民健康档案是社区医生系统、全面掌握社区居民健康状况的重要手段,通过它全科医生可以了解居民本人及家庭的基线资料,对社区居民提供系统化、规范化的医疗、预防、康复等方面的卫生保健服务.鉴于此,我省根据《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》、《中国高血压防治指南》、《高血压防治基层实用规范》等慢病防治纲领性文件,开发了慢病社区综合防治信息管理系统.以居民健康档案管理为主要内容,结合社区慢病高危人群及高血压、糖尿病病人的非药物和药物治疗,提高了病人的治疗率和管理率.
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如何选购家用电子血压计
华敏的父亲查出患有高血压后,华敏把预防高血压上升到了"红色警戒".她对老公说,高血压有家族遗传性,你妈妈也有高血压,我们和孩子都是高血压的"危险人群"!除了做菜限量放盐、督促老公和孩子锻炼外,华敏还想买个血压计,经常给家人测测血压,了解血压情况.但是到了药店后,看着不同种类的血压计,华敏不知道该买哪一种了.目前我国至少有2亿高血压患者,且每10年增加25%左右.更令人担忧的是,将近70%的高血压患者(即约1.4亿人)根本不知道自己得了高血压,因为他们从来不测量血压!因此,要改变目前高血压防治的被动局面,血压监控很重要,其中普及使用家用血压计尤为重要.
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有关老年高血压的新视点
老年高血压患病率超过50%,病程长,并发症多,致残率和死亡率高,是高血压防治的重中之重.根据近年来循证医学证据和新研究进展,结合我国实际情况,2008年发布了关于老年高血压的"中国专家共识",这将推动我国老年高血压的规范化防治,提高防治效果,造福千百万高血压患者.
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高血压防治阵线必须前移
为什么要将高血压防治阵线前移在近发布的欧洲2007新版高血压指南中,正式提出要将高血压防治阵线前移.高血压是慢性非传染性疾病的典型代表,常开始于青少年,显病于中老年.
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高血压防治:聚焦JNC-7浅谈JNC-7
关键词: 高血压防治 -
高血压防治的8个误区
A 担心血压降得过低受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症.这种认识是个误区.