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第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会特约专家精彩讲座摘录
北京大学第一医院—霍勇教授进行“控制高血压是我国减少心脑血管疾病的首要任务”报告霍勇教授指出,基于我国人群的疾病特征及医疗资源状况,高血压防治应作为心血管疾病防治的核心策略.目前我国高血压的防治现状是:患者人数多达3.3亿,治疗达标率低;血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素;我国卒中、冠心病负担沉重,血压为首要危险因素;高血压诊断简便、监测和管理成本相对降低,更符合我国卫生资源现状.
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社区人群开展高血压防治微机管理工作体会
大庆林源医院是一所综合性二级乙等医院,辖区人口约2万,2000年10月份始开展了社区卫生服务工作,对全社区居民的健康情况进行调查摸底,并为10648人建立了个人档案,通过对数据统计分析发现,高血压病人1025人,占调查人口总数的9.6%.高血压对心脑血管的危害众所周知.但是从社区的调查看对高血压的知晓率、干预率、控制率却很低,因此我们认为在辖区内开展高血压的宣教防治工作极其重要.自2002年8月开始开展高血压防治微机管理工作,迄今已两年.现将工作点滴体会汇报如下.
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高血压诊治的新理念——2007ESH/ESC高血压指南亮点概述
高血压是中老年人常见病、多发病,是多种心血管病、冠心病特别是脑卒中的重要危险因素,也是加剧肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因,目前全国成人高血压患者至少1.6亿,随着高血压相关研究的不断开展,其诊治理念也不断更新.2007年欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)重新修订了<欧洲高血压指南>,该指南在2003年版指南基础上,综合近4年来世界许多国家的循证医学证据,不仅对前版进行更新升级,且集中体现了高血压防治领域的新进展,该指南一出台就受到我国同行的高度关注,为我国高血压的防治提供借鉴和参考,现就该指南的亮点作一简要概述.
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CSC 2016:中国高血压防治指南修订问题的解读
2010年修订的“高血压防治指南”坚持预防为主、防治结合原则,制定了符合我国人群的高血压防治策略,但随着各种研究的深入,“高血压防治”指南面临着修订问题,在中华医学会第十八次全国心血管大会(CSC 2016)上,中国医学科学院阜外医院的王文教授对此解读如下。
1“高血压防治指南”的修订背景
近年来流行病学调查研究结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率不断升高,从2010年公布的25.2%上升到2014年公布的27.2%。结合我国国情,高血压防治工作要以政府主导为主。2009年,高血压被纳入社区公共卫生服务范畴,每年被管理的高血压患者数量呈上升趋势,而通过对高血压患者进行有效的血压管理,脑卒中标化发生率、心肌梗死标化发生率明显降低,因此对高血压规范化管理和治疗指南的修订刻不容缓。 -
老年单纯收缩期高血压现场调查资料分析
了解老年单纯收缩期高血压(ISHE)患者相关危险因素、并发症、治疗的现状,为提高老年单纯收缩期高血压防治提供依据,各参加单位(上海第二医科大学附属仁济医院37份,上海市第六人民医院32份,上海第二医科大学附属新华医院21份,上海复旦大学附属中山医院20份,上海中医药大学附属曙光医院20份)老年高血压门诊中对符合中国2004年10月版高血压防治指南(实用本)规定的SBP≥140mmHg,DBP<90mm Hg,年龄≥60岁的患者(不设排除条件,结果将更能反映老年人实际状况)进行相关危险因素、合并症、并发症、治疗等问题问卷调查,并作4周治疗随访复查.
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行为干预对于高血压防治的临床观察
目的 研究行为干预对于高血压患者健康防治的临床观察.方法 将75 例老年高血压患者随机分为对照组35 例.干预组40 例,干预组在维持药物治疗的同时,针对不同程度、不同问题的患者进行有针对性的行为干预;而对照组在维持药物治疗的同时,对患者进行常规护理和常规健康教育,对两组患者的血压进行监测,进行统计学分析.结果 对高血压的相关知识、相关饮食、运动疗法,还有血压的监测结果上,干预组与对照组进行比较,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 行为干预对高血压防治有积极作用,可以帮助患者有效的了解高血压,自主进行健康管理,提高治疗效果,保持血压稳定,提高患者生活质量.
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高血压的社区防治体会
高血压是危害人类健康的常见病、多发病,我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题,也是引起冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因.因此,在社区进行高血压健康教育,提高人群的高血压防治水平,提高知晓率、治疗率、控制率,是一项非常艰巨而重要的任务,须引起社区医师的高度重视.
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包头市基层医师高血压病临床知识和行为基线调查分析
高血压是我国成年人中为常见的慢性病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,预防和控制原发性高血压是控制心脑血管疾病的重要任务.高血压以轻、中度为主,80%的病人可以在基层进行治疗,基层医生担负着重要的高血压防治任务.本文调查了包头地区基层医师高血压的诊治能力,报道如下.
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心血管病防治一体化进程渐渐提速
日前,卫生部"百万高血压健康行动"计划正式启动.该计划由卫生部心血管病防治研究中心负责组织实施,将对1万至2万名基层(社区)医生进行高血压防治规范化技术培训,并通过他们对100万高血压患者进行规范化健康管理,预期使接受管理患者的心脑血管病发病率和病死率下降30%~50%.此外,"全国高血压和血脂异常10年教育计划"等也在紧锣密鼓地酝酿.
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高血压的综合防治(上)
高血压是人类常见的疾病之一,我国目前每年新增高血压患者超过300万,每年新发脑卒中患者150万,现有600万脑卒中患者中75%不同程度的丧失劳动力,高血压还使百万人发生心肌梗死,合并心力衰竭、引发肾功能衰竭,更加重了个人、家庭与社会的负担.中国已成为世界上高血压患病人数多,危害为严重的国家,因而高血压防治也越来越成为政府、医学界及公众广泛关注的议题[1].
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高血压的综合防治(下)
三社区医师在防治高血压工作中具有关键性作用我国高血压患者众多,分布极广,而且经济欠发达及农村地区医疗条件差,这就决定了我国高血压防治不能仅仅靠少数专科医院及大医院的临床医师,而需要直接参与社区群众防病治病的全科医师的加入.在把医生知识转变为防治行动中社区医师具有独特的作用.因此,提高社区医师的高血压防治知识和技能及工作积极性,这样才能使全民高血压防治落到实处.
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社区高血压患者的护理管理
随着人们生活水平的日益提高和医学的不断发展,人口老龄化问题日益突出,现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医需求,开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在我国高血压是社区居民常见的心血管疾病,也是世界上流行为广泛的心血管疾病,我国的高血压防治尚处在较低水平,存在“三高、三低、三不”现象,即高患病率、高致残率、高致死率;服药率低、知晓率低、控制率低;普遍存在不长期规律服药,不坚持测量血压,不重视非药物治疗的现象。社区护理的对象是全体人群,包括健康人群和患病者,对高血压患者的干预是通过健康教育、社区护理、药物护理及心理护理,提高其防病、治病意识,能及时接受正规全面治疗,从而降低心血管疾病的发生率和病死率。
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平陆县农村高血压防治现状人群抽样调查分析
高血压是危害人类健康的常见疾病,也是全球范围内的重大公共卫生问题. 高血压是心血管病、脑卒中发生的一个独立危险因素,合理控制血压可降低心脑血管病的发病率. 但目前人们尤其农村人群对其尚未有足够的认识,为了解本地区农村人群对高血压的认识及防治现状,我们对农村人群2 679例做了抽样调查,现报道如下.
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高血压一级预防的重要性
《社区预防与保健》中的实施策略之首是"三级预防",它是按照中医学的"未病先防、已病防变、病后防复"的预防思想,针对健康与疾病的全过程,而提出来的具有很强科学依据的防治措施.三级预防内容:第一级预防为病因预防;第二级预防为临床前期预防;第三级预防为临床期预防.三级预防的重中之重是一级预防.由此,在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有相当重要的地位,据考查结果证明:以健康生活方式为主要内容的一级预防,可使高血压的发病率下降55%,患病率、合并症、医疗费用均可大幅度下降,使整个高血压防治的费用和工作量下降一半.
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高血压防治知识调查
2003年1月至2004年12月,对阳泉郊区、平定县、盂县部分乡村的高血压患者及临界高血压者进行高血压防治知识问卷调查,并加以分析,旨在了解这一人群对高血压防治知识的知晓程度,并予以提高.
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提高社区高血压人群服药依从性的调查研究
高血压病人群的服药依从性取决于病情分度、社区服务、血压分级[1].高血压病防治工作需要明确的方向和重点,作为基层的社区服务,是临床工作真正意义上的终端,有良好的接触机会,经常的沟通条件,融洽的社会关系,是高血压防治的主战场[2].
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高血压防治中行为干预的具体做法
随着生活水平的提高,糖尿病患病人群越来越多,健康教育成为一种有效的干预手段,可以有效地预防糖尿病,降低糖尿病的发病率.
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论乃林地区健康教育工作重点
2010年度乃林地区创建居民健康档案11000份.共查出高血压病例1172例,检出率为10.65%.其中发病年龄居于18~40岁间的236例,高血压已成为地区严重危害居民身体健康的主要病种,发病呈年轻化趋向.在进一步开展的高血压病例生活方式及服药情况调查中发现:日吸烟量>5支的674例、日饮酒量>1两的653例、日摄盐量>6g的1053例、间断服用降压药的891例、拒绝服药的179例、规律服药定期检测血压的仅102例、在对高血压危险因素的认知上,一无所知的178例、仅能列出1~2条的876例、高血压防治知识知晓率的提高、健康生活方式及良好从医行为的培养已成为今后乃林地区健康教育的工作重点.
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细说高血压患者控盐
统计资料显示,我国35岁到74岁人群中,高血压发病率为27%以上.2005年版《中国高血压防治指南》认为,我国高血压防治进入关键阶段.高血压作为独立疾病,已成为我国人民面临的主要危害.
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NAH个体化微机管理在社区居民高血压防治中的应用分析
高血压病是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征.目前,全球约有1/4的成人患有原发性高血压,近10亿人,我国超过2亿人[1].10年来,我国高血压的知晓率和治疗率虽有所提高,但控制率依然很低,只有6%左右[2],因此,高血压的防治仍然面临巨大挑战.目前,已从临床试验中获得了结论性的证据,在大部分患者中都需要联合用药以控制血压(终生需要服用2种或2种以上的降压药物)[3].
关键词: NAH个体化治疗方案 高血压防治 社区居民 应用分析