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胎盘早剥46例处理体会
目的:探讨胎盘早剥的早期诊断,选择分娩方式,处理方法,改善母婴结局.方法:回顾性分析我院2005年4月~2009年3月住院分娩胎盘早剥患者46例临床资料.结果:妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要诱因,分娩方式以剖宫产为主,围产儿死亡12例,死亡率26%,其中胎死宫内9例,新生儿死亡3例,46例孕产妇,其中7例已行子宫次全切除术,均痊愈出院.结论:重视诱因及临床表现,早期诊断,尽快终止妊娠,降低围产儿死亡率,改善母婴预后.
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胎盘早剥的早期识别及处理分析
目的:探讨胎盘早剥的早期识别及处理要点.方法:用回顾性分析方法对5 a间胎盘早剥91例进行分析.结果:胎盘早剥发生率为1.19%.胎膜早破及妊娠期高血压疾病为重要的发病诱因.腰腹痛、产前出血、胎监异常为常见的临床表现.B超可以协助早期诊断,但部分病例出现误漏诊.出现胎盘早剥需立即终止妊娠.结论:早期诊断胎盘早剥要结合诱因、临床症状及体征、胎心监护、B超检查,一旦确诊,及时终止妊娠,降低孕产妇及围产儿死亡率.
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胎盘早剥的B超诊断及声像图分析
目的:分析B超诊断胎盘早剥的价值以及声像图特点.方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月本院经剖宫产以及阴道分娩证实的胎盘早剥患者36例参与研究,均利用B超实施诊断,分析诊断价值以及声像图特点.结果:B超诊断胎盘早剥准确率为83.3%,中重型胎盘早剥诊断准确率为92.86%,轻型胎盘早剥诊断准确率为50%.结论:B超诊断胎盘早剥无创、可定性、准确率高,值得推广.
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动态超声检查对不典型胎盘早剥的诊断价值
目的:探讨动态超声检查诊断不典型胎盘早剥的应用价值.方法:回顾分析我院21例不典型胎盘早剥孕妇采用动态超声检查的相关资料.结果:15例胎盘局部动态增厚,胎盘与宫壁间2例出现低回声,1例低回声范围增大,3例胎盘内部回声不均并增厚.其中2例临产自然分娩,母儿预后好,产后检查胎盘面有血块压迹;17例急诊剖宫产手术,母儿预后好,术后证实为胎盘早剥;2例因孕周较小转上级医院,结果不详.结论:胎盘早剥的超声声像图表现多样,不典型胎盘早剥患者临床症状不明显,超声动态观察胎盘变化能为临床医生提供诊断依据.
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彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声仪对9例超声诊断为胎盘早剥的孕妇进行随访,并对其声像图进行回顾性分析.结果:与临床诊断符合率达88.8%.结论:使用彩色多普勒超声对胎盘早剥患者进行诊断具有较高的安全性和可靠性,具有较高的应用价值.
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彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声仪对9例超声诊断为胎盘早剥的孕妇进行随访,并对其声像图进行回顾性分析.结果:与临床诊断符合率达88.8%.结论:使用彩色多普勒超声对胎盘早剥患者进行诊断具有较高的安全性和可靠性,具有较高的应用价值.
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胎盘早剥前瞻性临床评估及护理
目的:总结胎盘早剥前瞻性临床表现的特点及护理经验.方法:2004~2010年对57例胎盘早剥病例进行回顾性临床分析.结果:腰腹疼痛、阴道流血、胎心率或胎心监护异常是胎盘早剥常见临床表现.结论:胎盘早剥常见临床表现具有前瞻性临床评估的价值.在前瞻性临床评估指导下,采取有效的、预见性的、可行性护理措施,是提高胎盘早剥病例护理质量,挽救母婴生命的关键.
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胎盘早剥产妇的急救与临床护理12例
胎盘早剥是妊娠晚期的危急症之一,其发生率0.46%~2.1%,围产儿死亡率25%[1].其起病急、发展快,常因严重的并发症威胁母婴生命.2006~2012年收治胎盘早剥患者12例,经过及时抢救治疗和精心的护理,预后良好,现将护理经验汇报如下.
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产前患者的观察及护理
观察要点观察患者的生命体征、神志、精神状态、全身状况,询问孕产史、末次月经,并推算预产期.按末次月经第1天算起,月份减3或加9,日数加7,如末次月经是公历2011年10月21日,预产期应为2012年9月28日.按农历推算时,日期加14.
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胎盘早剥的护理
胎盘早剥是产科严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一,具有起病急,发展快特点,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命[1].
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重度子痫前期合并胎盘早剥的观察及护理
重度子痫前期是常见的一种病理产科,由其引发的并发症有肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血及胎盘早剥等,而胎盘早剥如果未及时发现及时处理易危及母婴生命,近发生了1例重度子痫前期合并胎盘早剥并抢救成功的病例,现介绍如下.
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超声诊断在20周以内妊娠胎盘早剥中的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声在20周以内妊娠胎盘早剥诊断中的临床应用价值.超声声像图特征及临床表现.方法:选择20周内中期妊娠的胎盘早剥6例患者,结论:均经临床诊断得以证实,超声诊断对胎盘早剥具有重要的临床使用价值.对近期收治6例17~20周中期妊娠的胎盘早剥患者超声检查声像图进行分析,旨在探讨20周内胎盘早剥的声像图特征,提高诊断符合率,及早发现,及早治疗.
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彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的应用价值.方法:回顾性分析总结36例胎盘早剥患者的临床及超声图像资料.结果:36例胎盘早剥患者,32例超声诊断与临床手术结果相一致,3例漏诊,1例误诊为胎盘血管瘤.超声诊断符合率达88.9%.结论:胎盘早剥超声表现复杂多样,结合临床症状,可为临床医生提供直接可靠的诊断信息.
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胎盘早剥患者凝血功能检测的意义
本文总结分析了我院近年来产科住院的部分胎盘早剥患者58例,对她们的凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、凝血酶原活动度(PT-%)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标进行检测,与正常健康妊娠后期孕产妇进行对比分析,了解发生胎盘早剥时孕妇凝血功能改变的规律及临床意义.
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孕妇1例抢救与护理体会
病历资料孕妇,33岁,农民.因停经38+5周孕于2009年4月27日8:00入院.产检:无宫缩,未见红,未破水.骨盆测量正常.宫高33cm,腹围96cm,臀位,胎心音136次/分.未作肛查.8:30分产科B超提示:臀位,胎儿双顶径9.0cm,胎盘Ⅰ~Ⅱ级,胎盘下缘覆盖宫颈内口,羊水指数约6.1cm.
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胎盘早剥的观察护理
资料与方法我院2006~2008年收治胎盘早剥患者36例,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊,产前诊断胎盘早剥为30例.其中初产妇26例,经产妇10例,平均孕周35周(28~41周).临床表现:阴道出血28例(78%);腹痛30例(85%);腹部外伤3例,胎膜早破10例,妊高征11例,脐带过短5例,不明原因7例.
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胎盘早剥30例观察及护理
临床资料2007年1月~2009年3月收治胎盘早剥患者30例,年龄20~26岁,孕周22~42周,<37周2例,初产妇12例,经产妇18例,其中1死胎并发妊娠高血压疾病.患者无腹痛或轻微腹痛,少量阴道流血,胎心清楚,胎位正常11例.明显腹痛,阴道流血较多或血性羊水,胎心异常17例.
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妊高征合并胎盘早剥临床护理分析
目的:探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的临床治疗及护理效果.方法:对2007年3月~2009年9月收治妊高征合并胎盘早剥患者的资料进行回顾性分析.结果:在18例妊高征合并胎盘早剥患者中,有14例成功救治,2例因胎儿发育不良及治疗无效终止妊娠,2例出现重度休克表现,病情无明显好转.结论:严密监测患者的生命体征变化,并做好患者的护理措施,可降低并发症的发生,从而减少死亡率.
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整体护理在重度妊高征1例中的临床应用
典型病例患者,女,40岁,以"宫内孕35周,全身水肿3个月,抽搐2次"主诉,患者神志不清,烦躁不安,面色晦暗,测BP 180/120mmHg,P 120次/分,R 26次/分,T 37℃.子宫硬如板状,阴道少量出血,胎心156次/分,急查B超提示胎盘早剥,立即行剖宫产术,术中剖出男性活婴,重2kg,转入儿科治疗.
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脐带帆状附着并发脐动脉断裂1例
病历资料患者,女,26岁,因停经35周+4天,阴道流水2小时入院.诊断:35周+4天妊娠G1P0,LOA,胎膜早破.入院后给予保胎、抗生素预防感染及促胎肺成熟等处理,于入院后第2天下床小便后出现血性羊水,胎心监护示NST无反应,考虑胎盘早剥,行急症剖宫产,术中剖1男婴,体重2700g,Apgar评分1分钟评8分,5分钟评10分,胎盘约17cm×15cm×2cm,未见早剥征象,脐带帆状附着,脐带附着处见5cm×5cm大的血凝块,1条脐动脉完全断裂.